Амальгама (стоматология)
«Амальгама» — профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы (См. статью: Амальгама). «Амальгама» является наиболее прочным пломбировочным материалом, который применяется в зубоврачевании более 100 лет. За этот период состав амальгамы претерпел многие изменения. В стоматологии применяется медная и серебряная амальгама. В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.[1]
Содержание
Состав
Серебряная амальгама
Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра, олова, цинка и др. Серебро придает амальгаме твёрдость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает прилегание пломбы к краям полости. Ртуть в этой системе является растворителем.
Достоинством серебряной амальгамы являются твёрдость, пластичность, свойство не изменять цвет зуба (амальгамы последних поколений), она не разрушается и не изменяется в полости рта. Недостатками амальгамы являются плохая адгезия, высокая теплопроводность, усадка и наличие ртути в её составе, которая как известно, способна оказывать токсическое действие.
Если в полости рта, в котором есть зуб, запломбированный амальгамой, поставить золотую коронку, то амальгама будет разрушаться. Для подобного разрушения вовсе не требуется, чтобы амальгамная пломба и поверхность коронки соприкасались. Разрушение амальгамы будет происходить вследствие того, что при наличии в полости рта слюны и омываемых ею двух различных металлов возникнет гальваническая пара, где катодом будет выступать более инертный металл (золото), а анодом — менее инертный (ртуть, серебро, сталь). Анод (металл), отдавая электроны катоду, начнет постепенно растворяться.
Неблагоприятное действие амальгамы
Вопрос о неблагоприятном действии ртути дискутируется с момента начала применения амальгамовых пломб. Установлено, что ртуть из амальгамы поступает в ротовую жидкость, а затем в организм. Считается[2], что количество ртути, поступающее в организм из пломб (даже при наличии 7-10 пломб), не превышает предельно допустимые дозы. Однако многие исследования подтверждают обратное: амальгама может негативно влиять на функцию почек[3] и других органов[4], вызывать нарушения нервной системы, такие как депрессия, тревожность и агрессия.[5]
В недавних исследованиях факультета здравоохранения Университета штата Джорджия на выборке более 15 000 человек подтверждено, что наличие более восьми зубных пломб с амальгамой может повышать уровень содержания ртути в крови до 150%.[6]
Ртуть, попадая в организм, оказывает негативное влияние на нервную систему. В результате может развиться меркуриализм, хроническое заболевание, первыми симптомами которого являются парестезии (ощущение ползания по коже мурашек, вшей, клещей и т.п.) и зуд кожи при видимом отсутствии её повреждений. При продолжающемся отравлении могут развиться энцефалопатия, повреждения почек, печени и других органов.[7]
Напишите отзыв о статье "Амальгама (стоматология)"
Примечания
- ↑ Халер Б. Современные амальгамы в терапевтической стоматологии //Новое в стоматологии. – 1993. – №. 2. – С. 13-18.
- ↑ Lorscheider F. L., Vimy M. J., Summers A. O. [www.fasebj.org/content/9/7/504.short Mercury exposure from" silver" tooth fillings: emerging evidence questions a traditional dental paradigm] //The FASEB Journal. – 1995. – Т. 9. – №. 7. – С. 504-508.
- ↑ Boyd N. D. et al. [ajpregu.physiology.org/content/261/4/R1010.short Mercury from dental" silver" tooth fillings impairs sheep kidney function] //American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. – 1991. – Т. 261. – №. 4. – С. R1010-R1014.
- ↑ Hals E., Nernaes Å. [www.karger.com/Article/Abstract/259733 Histopathology of in vitro caries developing around silver amalgam fillings] //Caries research. – 1971. – Т. 5. – №. 1. – С. 58-77.
- ↑ Siblerud R. L., Motl J., Kienholz E. [prx.sagepub.com/content/74/1/67.short Psychometric evidence that mercury from silver dental fillings may be an etiological factor in depression, excessive anger, and anxiety] //Psychological Reports. – 1994. – Т. 74. – №. 1. – С. 67-80.
- ↑ [www.32dent.ru/nalichie_bolee_vosmi_zubnykh_plomb_mozhet_uvelichit_uroven_soderzhaniya_rtuti_v_krovi.html Наличие более восьми зубных пломб может увеличить уровень содержания ртути в крови] (рус.). Проверено 14 октября 2016.
- ↑ Моисеенко В. Г. и др. [cyberleninka.ru/article/n/intoksikatsiya-chelovecheskogo-organizma-metallicheskoy-rtutyu Интоксикация человеческого организма металлической ртутью] // Вестник Дальневосточного отделения Российской академии наук. — 2004. — № 3.</span>
</ol>
Литература
- Халер Б. Современные амальгамы в терапевтической стоматологии //Новое в стоматологии. – 1993. – №. 2. – С. 13-18.
- Казеко Л. А., Храмченко С. Н. Методики работы с амальгамой в терапевтической стоматологии: Учеб.-Метод. пособие //МН.: БГМУ. – 2011. – Т. 24.
- Greener E. Стоматологическая амальгама //Квинтэссенция. – 1998. – №. 2. – С. 62-66.
- Уханов М. М. [www.dental-revue.ru/index.php?page=03&subPage=02&artId=22 Критика мнения Американской стоматологической ассоциации (ADA) о безопасности амальгамы.] (рус.). Проверено 14 октября 2016.
<imagemap>: неверное или отсутствующее изображение |
Для улучшения этой статьи желательно?:
|
Отрывок, характеризующий Амальгама (стоматология)
– Les brigands sont partout, [Эти разбойники везде.] – отвечал офицер из за костра.Долохов сказал, что казаки страшны только для таких отсталых, как он с товарищем, но что на большие отряды казаки, вероятно, не смеют нападать, прибавил он вопросительно. Никто ничего не ответил.
«Ну, теперь он уедет», – всякую минуту думал Петя, стоя перед костром и слушая его разговор.
Но Долохов начал опять прекратившийся разговор и прямо стал расспрашивать, сколько у них людей в батальоне, сколько батальонов, сколько пленных. Спрашивая про пленных русских, которые были при их отряде, Долохов сказал:
– La vilaine affaire de trainer ces cadavres apres soi. Vaudrait mieux fusiller cette canaille, [Скверное дело таскать за собой эти трупы. Лучше бы расстрелять эту сволочь.] – и громко засмеялся таким странным смехом, что Пете показалось, французы сейчас узнают обман, и он невольно отступил на шаг от костра. Никто не ответил на слова и смех Долохова, и французский офицер, которого не видно было (он лежал, укутавшись шинелью), приподнялся и прошептал что то товарищу. Долохов встал и кликнул солдата с лошадьми.
«Подадут или нет лошадей?» – думал Петя, невольно приближаясь к Долохову.
Лошадей подали.
– Bonjour, messieurs, [Здесь: прощайте, господа.] – сказал Долохов.
Петя хотел сказать bonsoir [добрый вечер] и не мог договорить слова. Офицеры что то шепотом говорили между собою. Долохов долго садился на лошадь, которая не стояла; потом шагом поехал из ворот. Петя ехал подле него, желая и не смея оглянуться, чтоб увидать, бегут или не бегут за ними французы.
Выехав на дорогу, Долохов поехал не назад в поле, а вдоль по деревне. В одном месте он остановился, прислушиваясь.
– Слышишь? – сказал он.
Петя узнал звуки русских голосов, увидал у костров темные фигуры русских пленных. Спустившись вниз к мосту, Петя с Долоховым проехали часового, который, ни слова не сказав, мрачно ходил по мосту, и выехали в лощину, где дожидались казаки.
– Ну, теперь прощай. Скажи Денисову, что на заре, по первому выстрелу, – сказал Долохов и хотел ехать, но Петя схватился за него рукою.
– Нет! – вскрикнул он, – вы такой герой. Ах, как хорошо! Как отлично! Как я вас люблю.
– Хорошо, хорошо, – сказал Долохов, но Петя не отпускал его, и в темноте Долохов рассмотрел, что Петя нагибался к нему. Он хотел поцеловаться. Долохов поцеловал его, засмеялся и, повернув лошадь, скрылся в темноте.
Х
Вернувшись к караулке, Петя застал Денисова в сенях. Денисов в волнении, беспокойстве и досаде на себя, что отпустил Петю, ожидал его.
– Слава богу! – крикнул он. – Ну, слава богу! – повторял он, слушая восторженный рассказ Пети. – И чег'т тебя возьми, из за тебя не спал! – проговорил Денисов. – Ну, слава богу, тепег'ь ложись спать. Еще вздг'емнем до утг'а.
– Да… Нет, – сказал Петя. – Мне еще не хочется спать. Да я и себя знаю, ежели засну, так уж кончено. И потом я привык не спать перед сражением.
Петя посидел несколько времени в избе, радостно вспоминая подробности своей поездки и живо представляя себе то, что будет завтра. Потом, заметив, что Денисов заснул, он встал и пошел на двор.
На дворе еще было совсем темно. Дождик прошел, но капли еще падали с деревьев. Вблизи от караулки виднелись черные фигуры казачьих шалашей и связанных вместе лошадей. За избушкой чернелись две фуры, у которых стояли лошади, и в овраге краснелся догоравший огонь. Казаки и гусары не все спали: кое где слышались, вместе с звуком падающих капель и близкого звука жевания лошадей, негромкие, как бы шепчущиеся голоса.
Петя вышел из сеней, огляделся в темноте и подошел к фурам. Под фурами храпел кто то, и вокруг них стояли, жуя овес, оседланные лошади. В темноте Петя узнал свою лошадь, которую он называл Карабахом, хотя она была малороссийская лошадь, и подошел к ней.
– Ну, Карабах, завтра послужим, – сказал он, нюхая ее ноздри и целуя ее.
– Что, барин, не спите? – сказал казак, сидевший под фурой.
– Нет; а… Лихачев, кажется, тебя звать? Ведь я сейчас только приехал. Мы ездили к французам. – И Петя подробно рассказал казаку не только свою поездку, но и то, почему он ездил и почему он считает, что лучше рисковать своей жизнью, чем делать наобум Лазаря.
– Что же, соснули бы, – сказал казак.
– Нет, я привык, – отвечал Петя. – А что, у вас кремни в пистолетах не обились? Я привез с собою. Не нужно ли? Ты возьми.
Казак высунулся из под фуры, чтобы поближе рассмотреть Петю.
– Оттого, что я привык все делать аккуратно, – сказал Петя. – Иные так, кое как, не приготовятся, потом и жалеют. Я так не люблю.
– Это точно, – сказал казак.
