Антропометрическая косметология

Антропометрическая (ортопедическая) косметология

Антропометрическая (ортопедическая) косметология (Антропометрия — от греч. Ανθρωπος — человек и μετρεω — мерить, Ортопе́дия — от греч. ορθος — прямой, правильный и παιδεία — воспитание, обучение) — это исправление врождённых или приобретённых деформаций верхних и нижних конечностей человека, а также их коррекция (удлинение, выпрямление!) с чисто эстетическими целями, для устранения как физического, так и психологического дискомфорта.

Свод врачебных методик, позволяющих путём хирургического воздействия придавать конечностям пациента длину и форму, которые, насколько это возможно, приближены к лучшим образцам природной красоты.

Наука, исследующая пути для приближения пропорций человеческого тела к тем, которые считаются наилучшими с эстетической точки зрения.

История

Антропометрическая (ортопедическая) косметология, как научное и врачебное направление, возникла в 90-е годы XX века на фундаменте травматологии, ортопедии и эстетической хирургии, максимально вобрав в себя весь их опыт и предшествующие достижения. В 1955 году Г. А. Илизаров с помощью своего аппарата установил, что если отломки кости при переломе не сжимать, а осторожно растягивать, не нарушая в то же время их соосности, то кость начинает нарастать в пространстве между отломками, и они срастаются, заполнив промежуток между собой новой костью. Это открытие оказалось эпохальным, перевернуло все предыдущие представления в травматологии и ортопедии. С помощью метода Илизарова стало возможным при сложных осколочных переломах костей, удаляя осколки, не сжимать оставшиеся отломки для сращивания, оставляя после лечения от руки или ноги укороченное уродство, а, зафиксировав отломки аппаратом, вырастить на месте осколков полноценную кость со всеми сосудами, нервами и мышцами, то есть полностью восстановить травматические утраты. Помимо травматических повреждений, существуют деформации, связанные с болезнями опорно-двигательного аппарата как врождёнными, так и приобретёнными. Люди могут рождаться с недоразвитыми костями, ногами и руками разной длины. Существует заболевание хондродисплазия, когда ребёнок перестаёт расти, оставаясь взрослым карликом с укороченными, а часто и деформированными руками и ногами. Илизаров начал с помощью своих аппаратов решать и эти проблемы. Были сделаны конструкции для удлинения костей пальцев и сделаны первые опыты по вытягиванию костей рук и ног страдающим от хондродисплазии. Но в этом случае была разработана методика, которая требует искусственных переломов, то есть рассечения костей во время операции для установки и дальнейшего растягивания их аппаратами.

Впервые методика антропометрической косметологии была применена в России, в Волгограде, в 1992 году последователями Илизарова; А. Г. Каплуновым и М. Ф. Егоровым. Особенностью оперативного вмешательства являлось то, что оно было проведено с косметической целью у здорового мужчины. Был достигнут положительный эффект — удлинение голеней ног на 6 см за 11 месяцев. Впоследствии предложенную методику стали применять и в других городах. Первой научной публикацией по этой теме была книга «Ортопедическая косметология» М. Ф. Егорова, А. П. Чернова и М. С. Некрасова.

Наряду с внешней фиксацией в последнее время получили развитие и методики ортопедии с помощью погружных устройств. Это направление в 80-х годах прошлого века резко продвинули работы профессора Блискунова А. И. из Крымского медицинского института в Симферополе. Профессор разработал дистрактор для установки в кости бедер, позволявший наращивать их длину. Этот дистрактор не имеет выхода наружу, за пределы кожного покрова, и управляется специальными движениями ног пациента. Доктору Блискунову удалось сделать несколько удачных операций по удлинению бёдер с помощью своего дистрактора. Профессор умер в 1996 году. Его клиника тоже предлагает в настоящее время операции по антропометрической косметологии на основе дистрактора Блискунова.

Хирургическое вмешательство:

• Операции по удлинению и выпрямлению ног рекомендуется проводить с18 лет, после окончательного закрытия зон роста в организме.

Антропометрическая косметология показана в следующих случаях:

• О-образное искривление голеней ног
• Х-образное искривление голеней ног
• Относительное укорочение ног по отношению к торсу
• В случаях, если недостаток роста пациента вызывает у него психологический дискомфорт.

Виды антропометрической косметологии:

• Антропометрическая коррекция для выпрямления голеней или бедер пациента
• Антропометрическая дистракция для удлинения голеней или бедер пациента
• Одновременное выполнение дистракции и коррекции в процессе изменения формы ног пациента

Реабилитационный период

При антропометрической коррекции (выпрямлении!) сам процесс выравнивания ног с помощью аппаратов Илизарова после операции занимает около 15 дней. Затем идёт период фиксации до снятия аппаратов. В зависимости от возможностей организма пациента длительность ношения аппаратов от момента операции до снятия может составить от 45 до 60 дней. После снятия аппаратов примерно месяца два не следует подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и носить высокие каблуки. Окончательную форму после коррекции ноги принимают через 7-8 месяцев после операции. При антропометрической дистракции (удлинении!) процесс удлинения может продолжаться в зависимости от того, на какую длину должны быть вытянуты голени или бедра пациента. В сутки можно удлинять не более чем на 1 мм. В настоящее время средний срок удлинения у пациентов занимает 3-4 месяца. А всего от операции до момента снятия аппаратов может пройти 7-9 месяцев. После снятия аппаратов месяца три в ногах будет ощущаться сильный дискомфорт, который следует устранять лечебно-физкультурными упражнениями, очень полезно плавание.

Осложнения после антропометрической косметологии:

1. Воспаление мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова. В настоящее время при своевременном лечении не представляет никакой опасности. Если его не удается быстро устранить лекарственными методами, то спицу можно заменить, что не составляет сложности ни для врача, ни для пациента.
2. Медленная регенерация кости в месте рассечения. В частности, это характерно для курящих пациентов, если они продолжают интенсивное курение в период после операции и до снятия аппаратов.
3. Возникновение контрактур коленных и голеностопных суставов, для лечения которых требуется интенсивная лечебная гимнастика до и после снятия аппаратов.
4. Неудовлетворенность формой ног после антропометрической коррекции. В основном результат зависит от квалификации хирурга.

Результаты операций

Изменение формы ног или увеличение общего роста очень часто меняет всю дальнейшую судьбу пациентов. Это касается как личной жизни, так и их карьеры. Молодые военные, увеличив рост, быстрее продвигаются по службе. Женщины, выпрямив ноги, выходили замуж или уходили от мужей, которых имели до лечения. Большинство пациентов испытывали после окончания лечения подъём духа и прилив положительной энергии.

Повторная антропометрическая косметология: Вторично пациенты обращаются, когда хотят удлинить для общего роста не только голени, но и бёдра. Либо, если их не устроил результат выпрямления ног после первичной операции. Повторные операции рекомендуется проводить не ранее 1 года после первичной операции при выпрямлении ног и не ранее 2-х лет при удлинении.

Литература

1. Егоров М. Ф., Чернов А. П. Некрасов М. С. «Ортопедическая косметология» Издательский центр «Федоров» 2000 г.,

«Известия» 14 ноября 1992 г., «Человек» № 3 1994 г. издательство «Наука» г. Москва, «Наука и жизнь» № 12 2005 г., Соломин Л. Н. «Основы чрезкостного остеосинтеза аппаратом Илизарова», издательство ЭЛБИ-СПб, 2005 г., Гольдреер М. М. «Рассказы об антропометрической косметологии. Жизнь после победы» издательство «Звуковая книга» г. Москва 2009 г., «Техника молодёжи» № 1 2011 г.

Отрывок, характеризующий Антропометрическая косметология

– Да, это так, – нетерпеливо продолжал князь Василий, потирая лысину и опять с злобой придвигая к себе отодвинутый столик, – но, наконец…наконец дело в том, ты сама знаешь, что прошлою зимой граф написал завещание, по которому он всё имение, помимо прямых наследников и нас, отдавал Пьеру.
– Мало ли он писал завещаний! – спокойно сказала княжна. – Но Пьеру он не мог завещать. Пьер незаконный.
– Ma chere, – сказал вдруг князь Василий, прижав к себе столик, оживившись и начав говорить скорей, – но что, ежели письмо написано государю, и граф просит усыновить Пьера? Понимаешь, по заслугам графа его просьба будет уважена…
Княжна улыбнулась, как улыбаются люди, которые думают что знают дело больше, чем те, с кем разговаривают.
– Я тебе скажу больше, – продолжал князь Василий, хватая ее за руку, – письмо было написано, хотя и не отослано, и государь знал о нем. Вопрос только в том, уничтожено ли оно, или нет. Ежели нет, то как скоро всё кончится , – князь Василий вздохнул, давая этим понять, что он разумел под словами всё кончится , – и вскроют бумаги графа, завещание с письмом будет передано государю, и просьба его, наверно, будет уважена. Пьер, как законный сын, получит всё.
– А наша часть? – спросила княжна, иронически улыбаясь так, как будто всё, но только не это, могло случиться.
– Mais, ma pauvre Catiche, c'est clair, comme le jour. [Но, моя дорогая Катишь, это ясно, как день.] Он один тогда законный наследник всего, а вы не получите ни вот этого. Ты должна знать, моя милая, были ли написаны завещание и письмо, и уничтожены ли они. И ежели почему нибудь они забыты, то ты должна знать, где они, и найти их, потому что…
– Этого только недоставало! – перебила его княжна, сардонически улыбаясь и не изменяя выражения глаз. – Я женщина; по вашему мы все глупы; но я настолько знаю, что незаконный сын не может наследовать… Un batard, [Незаконный,] – прибавила она, полагая этим переводом окончательно показать князю его неосновательность.
– Как ты не понимаешь, наконец, Катишь! Ты так умна: как ты не понимаешь, – ежели граф написал письмо государю, в котором просит его признать сына законным, стало быть, Пьер уж будет не Пьер, а граф Безухой, и тогда он по завещанию получит всё? И ежели завещание с письмом не уничтожены, то тебе, кроме утешения, что ты была добродетельна et tout ce qui s'en suit, [и всего, что отсюда вытекает,] ничего не останется. Это верно.
– Я знаю, что завещание написано; но знаю тоже, что оно недействительно, и вы меня, кажется, считаете за совершенную дуру, mon cousin, – сказала княжна с тем выражением, с которым говорят женщины, полагающие, что они сказали нечто остроумное и оскорбительное.
– Милая ты моя княжна Катерина Семеновна, – нетерпеливо заговорил князь Василий. – Я пришел к тебе не за тем, чтобы пикироваться с тобой, а за тем, чтобы как с родной, хорошею, доброю, истинною родной, поговорить о твоих же интересах. Я тебе говорю десятый раз, что ежели письмо к государю и завещание в пользу Пьера есть в бумагах графа, то ты, моя голубушка, и с сестрами, не наследница. Ежели ты мне не веришь, то поверь людям знающим: я сейчас говорил с Дмитрием Онуфриичем (это был адвокат дома), он то же сказал.
Видимо, что то вдруг изменилось в мыслях княжны; тонкие губы побледнели (глаза остались те же), и голос, в то время как она заговорила, прорывался такими раскатами, каких она, видимо, сама не ожидала.
– Это было бы хорошо, – сказала она. – Я ничего не хотела и не хочу.
Она сбросила свою собачку с колен и оправила складки платья.
– Вот благодарность, вот признательность людям, которые всем пожертвовали для него, – сказала она. – Прекрасно! Очень хорошо! Мне ничего не нужно, князь.
– Да, но ты не одна, у тебя сестры, – ответил князь Василий.
Но княжна не слушала его.
– Да, я это давно знала, но забыла, что, кроме низости, обмана, зависти, интриг, кроме неблагодарности, самой черной неблагодарности, я ничего не могла ожидать в этом доме…
– Знаешь ли ты или не знаешь, где это завещание? – спрашивал князь Василий еще с большим, чем прежде, подергиванием щек.
– Да, я была глупа, я еще верила в людей и любила их и жертвовала собой. А успевают только те, которые подлы и гадки. Я знаю, чьи это интриги.
Княжна хотела встать, но князь удержал ее за руку. Княжна имела вид человека, вдруг разочаровавшегося во всем человеческом роде; она злобно смотрела на своего собеседника.
– Еще есть время, мой друг. Ты помни, Катишь, что всё это сделалось нечаянно, в минуту гнева, болезни, и потом забыто. Наша обязанность, моя милая, исправить его ошибку, облегчить его последние минуты тем, чтобы не допустить его сделать этой несправедливости, не дать ему умереть в мыслях, что он сделал несчастными тех людей…
– Тех людей, которые всем пожертвовали для него, – подхватила княжна, порываясь опять встать, но князь не пустил ее, – чего он никогда не умел ценить. Нет, mon cousin, – прибавила она со вздохом, – я буду помнить, что на этом свете нельзя ждать награды, что на этом свете нет ни чести, ни справедливости. На этом свете надо быть хитрою и злою.
– Ну, voyons, [послушай,] успокойся; я знаю твое прекрасное сердце.
– Нет, у меня злое сердце.
– Я знаю твое сердце, – повторил князь, – ценю твою дружбу и желал бы, чтобы ты была обо мне того же мнения. Успокойся и parlons raison, [поговорим толком,] пока есть время – может, сутки, может, час; расскажи мне всё, что ты знаешь о завещании, и, главное, где оно: ты должна знать. Мы теперь же возьмем его и покажем графу. Он, верно, забыл уже про него и захочет его уничтожить. Ты понимаешь, что мое одно желание – свято исполнить его волю; я затем только и приехал сюда. Я здесь только затем, чтобы помогать ему и вам.
– Теперь я всё поняла. Я знаю, чьи это интриги. Я знаю, – говорила княжна.
– Hе в том дело, моя душа.
– Это ваша protegee, [любимица,] ваша милая княгиня Друбецкая, Анна Михайловна, которую я не желала бы иметь горничной, эту мерзкую, гадкую женщину.
– Ne perdons point de temps. [Не будем терять время.]
– Ax, не говорите! Прошлую зиму она втерлась сюда и такие гадости, такие скверности наговорила графу на всех нас, особенно Sophie, – я повторить не могу, – что граф сделался болен и две недели не хотел нас видеть. В это время, я знаю, что он написал эту гадкую, мерзкую бумагу; но я думала, что эта бумага ничего не значит.
– Nous у voila, [В этом то и дело.] отчего же ты прежде ничего не сказала мне?
– В мозаиковом портфеле, который он держит под подушкой. Теперь я знаю, – сказала княжна, не отвечая. – Да, ежели есть за мной грех, большой грех, то это ненависть к этой мерзавке, – почти прокричала княжна, совершенно изменившись. – И зачем она втирается сюда? Но я ей выскажу всё, всё. Придет время!


В то время как такие разговоры происходили в приемной и в княжниной комнатах, карета с Пьером (за которым было послано) и с Анной Михайловной (которая нашла нужным ехать с ним) въезжала во двор графа Безухого. Когда колеса кареты мягко зазвучали по соломе, настланной под окнами, Анна Михайловна, обратившись к своему спутнику с утешительными словами, убедилась в том, что он спит в углу кареты, и разбудила его. Очнувшись, Пьер за Анною Михайловной вышел из кареты и тут только подумал о том свидании с умирающим отцом, которое его ожидало. Он заметил, что они подъехали не к парадному, а к заднему подъезду. В то время как он сходил с подножки, два человека в мещанской одежде торопливо отбежали от подъезда в тень стены. Приостановившись, Пьер разглядел в тени дома с обеих сторон еще несколько таких же людей. Но ни Анна Михайловна, ни лакей, ни кучер, которые не могли не видеть этих людей, не обратили на них внимания. Стало быть, это так нужно, решил сам с собой Пьер и прошел за Анною Михайловной. Анна Михайловна поспешными шагами шла вверх по слабо освещенной узкой каменной лестнице, подзывая отстававшего за ней Пьера, который, хотя и не понимал, для чего ему надо было вообще итти к графу, и еще меньше, зачем ему надо было итти по задней лестнице, но, судя по уверенности и поспешности Анны Михайловны, решил про себя, что это было необходимо нужно. На половине лестницы чуть не сбили их с ног какие то люди с ведрами, которые, стуча сапогами, сбегали им навстречу. Люди эти прижались к стене, чтобы пропустить Пьера с Анной Михайловной, и не показали ни малейшего удивления при виде их.
– Здесь на половину княжен? – спросила Анна Михайловна одного из них…
– Здесь, – отвечал лакей смелым, громким голосом, как будто теперь всё уже было можно, – дверь налево, матушка.
– Может быть, граф не звал меня, – сказал Пьер в то время, как он вышел на площадку, – я пошел бы к себе.
Анна Михайловна остановилась, чтобы поровняться с Пьером.
– Ah, mon ami! – сказала она с тем же жестом, как утром с сыном, дотрогиваясь до его руки: – croyez, que je souffre autant, que vous, mais soyez homme. [Поверьте, я страдаю не меньше вас, но будьте мужчиной.]
– Право, я пойду? – спросил Пьер, ласково чрез очки глядя на Анну Михайловну.
– Ah, mon ami, oubliez les torts qu'on a pu avoir envers vous, pensez que c'est votre pere… peut etre a l'agonie. – Она вздохнула. – Je vous ai tout de suite aime comme mon fils. Fiez vous a moi, Pierre. Je n'oublirai pas vos interets. [Забудьте, друг мой, в чем были против вас неправы. Вспомните, что это ваш отец… Может быть, в агонии. Я тотчас полюбила вас, как сына. Доверьтесь мне, Пьер. Я не забуду ваших интересов.]