Ближневосточный респираторный синдром

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск
Ближневосточный
респираторный синдром

3-D изображение коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV)
МКБ-10

B[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/B34.2 34.2]34.2

МКБ-9

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=78.89 78.89]78.89, [www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=480.9 480.9]480.9

Ближневосто́чный респирато́рный синдро́м (англ. Middle East respiratory syndrome, MERS) — воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое новым видом вируса рода Betacoronavirus подсемейства Coronavirinae, в 2013 году получившим официальное название «коронавирус ближневосточного респираторного синдрома» (MERS-CoV)[1].





Эпидемиология

Вирус MERS-CoV является зоонозным, предположительно, согласно анализам вирусных геномов, природным резервуаром вируса являются популяции летучих мышей[2]. Ряд исследований выявили наличие антител к коронавирусу MERS-CoV у верблюдов. Передача вируса от человека к человеку происходит при тесном контакте с зараженным[3][1][уточнить].

Первые случаи заболевания новым вирусом регистрировались в Саудовской Аравии в начале осени 2012 года. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев заболевания MERS примерно половина имела летальный исход[4].

К лету 2015 года случаи заболевания зафиксированы в 23 странах, включая Саудовскую Аравию, Йемен, Объединённые Арабские Эмираты, Францию, Германию, Италию, Грецию, Тунис, Египет, Малайзию, Таиланд[5], Южную Корею и другие. На 1 июня 2015 года зарегистрировано 1154 подтверждённых случая заболевания и не менее 431 летального исхода, связанного с заражением коронавирусом[6].

На октябрь 2013 года из 145 зарегистрированных случаев заболевания 62 окончились летальным исходом[1]. Уровень смертности среди инфицированных составляет, по разным данным, от 27 %[3] до 40 %[7].

Вспышка в Южной Корее

Первый случай заболевания на территории Южной Кореи был зафиксирован 20 мая 2015 года. Установлено, что вирус был занесен гражданином Южной Кореи, вернувшимся из поездки в страны Ближнего Востока.

По состоянию на 1 июля от коронавируса в Южной Корее погибли 33 человека, общее число инфицированных составляет 182 человека[8]. 95 человек, у которых было подтверждено наличие вируса MERS, выписаны из больниц[8]. В течение последних четырёх дней не было выявлено новый зараженных, однако 2-го июля был зафиксирован новый больной — медсестра в больнице «Samsung» в Сеуле[9]. Вместе с этим продолжает увеличиваться количество выздоровевших. На данный момент в больницах находится 48 человек, у которых выявлен вирус MERS[9]. Карантин распространяется на 2,24 тысячи человек[10].

В течение более двух недель внутри страны не были зафиксированы случаи заражения корона-вирусом MERS. 20 июля 2015 года представители правительства Южной Кореи заявили об окончании эпидемии вируса MERS[11][12].

Клиника

Клиническая картина характерна для острого респираторного вирусного заболевания: первыми симптомами являются лихорадка, кашель, одышка, по мере развития заболевание переходит в форму тяжёлой вирусной пневмонии, в некоторых случаях сопровождается почечной недостаточностью[1][13].

Диагностика

Всемирная организация здравоохранения требует лабораторных подтверждений для признания каждого случая заболевания.[14]

Лечение

Специфического лечения не разработано.

Применяется неспецифическая противовирусная и симптоматическая терапия.

В настоящее время несколькими группами ведутся работы по получению вакцины,[15] в том числе в России[16]. По состоянию на июль 2015 года ни одна из вакцин не была одобрена к применению на людях[17]. Всемирная организация здравоохранения дала России разрешение на ввоз штамма коронавируса для создания вакцины и разработки лечения инфицированных вирусом MERS[18].

Ученые из Национального института аллергии и инфекционных болезней в Бетесде (США) провели на животных ранние доклинические испытания собственной вакцины против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. По результатам исследования, экспериментальная вакцина способствовала выработке антител у мышей и резус-макак[19][20][17].

Вакцина, разработанная в Пенсильванском университете, продемонстрировала эффективность на верблюдах и макаках. Так как верблюды являются одними из носителей коронавируса, вакцину планируют использовать не только для предотвращения заражения людей, но и для для иммунизации верблюдов[21].

Профилактика

Напишите отзыв о статье "Ближневосточный респираторный синдром"

Примечания

  1. 1 2 3 4 [www.lvrach.ru/2013/10/15435832/ Коронавирусы человека (Nidovirales, Coronaviridae): возросший уровень эпидемической опасности]. Проверено 4 июня 2015.
  2. [www.who.int/mediacentre/factsheets/mers-cov/en/ Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)] // Всемирная организация здравоохранения, Июнь 2015 г.
  3. 1 2 [www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/faq/en/ Frequently Asked Questions on Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS‐CoV)]. Всемирная организация здравоохранения (09.05.2014). Проверено 6 июня 2015.
  4. [www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/influenza/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-mers-cov/who-guidance/in-russian-international-travel-and-health-mers-cov-update Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – новейшая информация]. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (05.06.2013). Проверено 2 июня 2015.
  5. Thailand-news.ru, 2015.
  6. [www.who.int/csr/don/01-june-2015-mers-korea/en/ Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) — Republic of Korea.] // Всемирная организация здравоохранения. Global Alert and Response (GAR). 01.06.2015
  7. [www.rg.ru/2015/05/27/virus-site-anons.html Власти Южной Кореи не смогли остановить эпидемию коронавируса] // Российская газета, 27.05.2015
  8. 1 2 [ria.ru/world/20150701/1106816468.html Южная Корея отменяет визовый сбор, чтобы компенсировать потери от MERS | РИА Новости]
  9. 1 2 [www.rg.ru/2015/07/02/mers-site-anons.html Южная Корея назвала возможную дату прекращения эпидемии MERS — Олег Кирьянов — Российская газета]
  10. [ria.ru/world/20150702/1108669323.html Минздрав Южной Кореи подтвердил первый за 5 дней случай заражения MERS | РИА Новости]
  11. [www.rbc.ru/rbcfreenews/55acc0d99a7947299c8f396f Южная Корея заявила об окончании эпидемии корона-вируса MERS] // РосБизнесКонсалтинг, 20.07.2015
  12. [www.koreaherald.com/view.php?ud=20150720001096 S. Korea says MERS virtually over] // The Korea Herald, 20.07.2015
  13. [www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/influenza/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-mers-cov Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)]. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Проверено 2 июня 2015.
  14. [www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/case_definition/en/ Interim case definition for reporting to WHO – Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)] (англ.). WHO (14 July 2015). Проверено 30 июля 2015.
  15. [vaccinenewsdaily.com/stories/510534663-novavax-creates-mers-cov-vaccine-candidate Novavax creates MERS-CoV vaccine candidate] // Vaccine News Daily, 07.06.2013 г.
  16. [www.interfax.ru/russia/447878 Голодец заявила о разработке в России вакцины против коронавируса] // ИА Интерфакс, 16.06.2015
  17. 1 2 [www.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2015/Pages/MERS-CoV.aspx? Experimental MERS Vaccine Shows Promise in Animal Studies] // US HHS, NIAID, July 28, 2015 (англ.)
  18. [tass.ru/obschestvo/2195121 Роспотребнадзор: Россия получила разрешение от ВОЗ на ввоз штамма коронавируса], ТАСС (19.08.2015). Проверено 19 августа 2015.
  19. [www.remedium.ru/news/detail.php?ID=66437 Прошли доклинические испытания вакцины против БВРС-КоВ - Ремедиум - Remedium.ru]
  20. L Wang et al. [www.nature.com/ncomms/2015/150728/ncomms8712/full/ncomms8712.html Evaluation of candidate vaccine approaches for MERS-CoV]. Nature Communications 6, Article number: 7712, 2015 DOI:10.1038/ncomms8712  (англ.)
  21. [www.bbc.com/news/health-33974816 Vaccine for Mers coronavirus 'looks promising'], BBC (20.08.2015). Проверено 21 августа 2015.

Ссылки

  • [thailand-news.ru/news/gosudarstvo/mers-tayland-vedyot-poisk-9-ti-inostrancev-kontaktirovavshih-s-pacientom-iz-omana МЕРС: Таиланд ведёт поиск 9-ти иностранцев, контактировавших с пациентом из Омана]. thailand-news.ru (24 июня 2015). Проверено 26 июня 2015.
  • [www.tvc.ru/news/show/id/71029 Число зараженных вирусом MERS в Южной Корее достигло 175 человек]. tvc.ru (23 июня 2015). Проверено 26 июня 2015.
  • [www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/faq/en/ Frequently Asked Questions on Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS‐CoV)]
  • [www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/feature/investigating-treatment-strategies-for-the-middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus/20066890.article Investigating treatment strategies for the Middle East respiratory syndrome coronavirus] // The Pharmaceutical Journal, 25.10.2014, вып. 293, № 7833, URI: 20066890

Отрывок, характеризующий Ближневосточный респираторный синдром



8 го ноября последний день Красненских сражений; уже смерклось, когда войска пришли на место ночлега. Весь день был тихий, морозный, с падающим легким, редким снегом; к вечеру стало выясняться. Сквозь снежинки виднелось черно лиловое звездное небо, и мороз стал усиливаться.
Мушкатерский полк, вышедший из Тарутина в числе трех тысяч, теперь, в числе девятисот человек, пришел одним из первых на назначенное место ночлега, в деревне на большой дороге. Квартиргеры, встретившие полк, объявили, что все избы заняты больными и мертвыми французами, кавалеристами и штабами. Была только одна изба для полкового командира.
Полковой командир подъехал к своей избе. Полк прошел деревню и у крайних изб на дороге поставил ружья в козлы.
Как огромное, многочленное животное, полк принялся за работу устройства своего логовища и пищи. Одна часть солдат разбрелась, по колено в снегу, в березовый лес, бывший вправо от деревни, и тотчас же послышались в лесу стук топоров, тесаков, треск ломающихся сучьев и веселые голоса; другая часть возилась около центра полковых повозок и лошадей, поставленных в кучку, доставая котлы, сухари и задавая корм лошадям; третья часть рассыпалась в деревне, устраивая помещения штабным, выбирая мертвые тела французов, лежавшие по избам, и растаскивая доски, сухие дрова и солому с крыш для костров и плетни для защиты.
Человек пятнадцать солдат за избами, с края деревни, с веселым криком раскачивали высокий плетень сарая, с которого снята уже была крыша.
– Ну, ну, разом, налегни! – кричали голоса, и в темноте ночи раскачивалось с морозным треском огромное, запорошенное снегом полотно плетня. Чаще и чаще трещали нижние колья, и, наконец, плетень завалился вместе с солдатами, напиравшими на него. Послышался громкий грубо радостный крик и хохот.
– Берись по двое! рочаг подавай сюда! вот так то. Куда лезешь то?
– Ну, разом… Да стой, ребята!.. С накрика!
Все замолкли, и негромкий, бархатно приятный голос запел песню. В конце третьей строфы, враз с окончанием последнего звука, двадцать голосов дружно вскрикнули: «Уууу! Идет! Разом! Навались, детки!..» Но, несмотря на дружные усилия, плетень мало тронулся, и в установившемся молчании слышалось тяжелое пыхтенье.
– Эй вы, шестой роты! Черти, дьяволы! Подсоби… тоже мы пригодимся.
Шестой роты человек двадцать, шедшие в деревню, присоединились к тащившим; и плетень, саженей в пять длины и в сажень ширины, изогнувшись, надавя и режа плечи пыхтевших солдат, двинулся вперед по улице деревни.
– Иди, что ли… Падай, эка… Чего стал? То то… Веселые, безобразные ругательства не замолкали.
– Вы чего? – вдруг послышался начальственный голос солдата, набежавшего на несущих.
– Господа тут; в избе сам анарал, а вы, черти, дьяволы, матершинники. Я вас! – крикнул фельдфебель и с размаху ударил в спину первого подвернувшегося солдата. – Разве тихо нельзя?
Солдаты замолкли. Солдат, которого ударил фельдфебель, стал, покряхтывая, обтирать лицо, которое он в кровь разодрал, наткнувшись на плетень.
– Вишь, черт, дерется как! Аж всю морду раскровянил, – сказал он робким шепотом, когда отошел фельдфебель.
– Али не любишь? – сказал смеющийся голос; и, умеряя звуки голосов, солдаты пошли дальше. Выбравшись за деревню, они опять заговорили так же громко, пересыпая разговор теми же бесцельными ругательствами.
В избе, мимо которой проходили солдаты, собралось высшее начальство, и за чаем шел оживленный разговор о прошедшем дне и предполагаемых маневрах будущего. Предполагалось сделать фланговый марш влево, отрезать вице короля и захватить его.
Когда солдаты притащили плетень, уже с разных сторон разгорались костры кухонь. Трещали дрова, таял снег, и черные тени солдат туда и сюда сновали по всему занятому, притоптанному в снегу, пространству.
Топоры, тесаки работали со всех сторон. Все делалось без всякого приказания. Тащились дрова про запас ночи, пригораживались шалашики начальству, варились котелки, справлялись ружья и амуниция.
Притащенный плетень осьмою ротой поставлен полукругом со стороны севера, подперт сошками, и перед ним разложен костер. Пробили зарю, сделали расчет, поужинали и разместились на ночь у костров – кто чиня обувь, кто куря трубку, кто, донага раздетый, выпаривая вшей.


Казалось бы, что в тех, почти невообразимо тяжелых условиях существования, в которых находились в то время русские солдаты, – без теплых сапог, без полушубков, без крыши над головой, в снегу при 18° мороза, без полного даже количества провианта, не всегда поспевавшего за армией, – казалось, солдаты должны бы были представлять самое печальное и унылое зрелище.
Напротив, никогда, в самых лучших материальных условиях, войско не представляло более веселого, оживленного зрелища. Это происходило оттого, что каждый день выбрасывалось из войска все то, что начинало унывать или слабеть. Все, что было физически и нравственно слабого, давно уже осталось назади: оставался один цвет войска – по силе духа и тела.
К осьмой роте, пригородившей плетень, собралось больше всего народа. Два фельдфебеля присели к ним, и костер их пылал ярче других. Они требовали за право сиденья под плетнем приношения дров.
– Эй, Макеев, что ж ты …. запропал или тебя волки съели? Неси дров то, – кричал один краснорожий рыжий солдат, щурившийся и мигавший от дыма, но не отодвигавшийся от огня. – Поди хоть ты, ворона, неси дров, – обратился этот солдат к другому. Рыжий был не унтер офицер и не ефрейтор, но был здоровый солдат, и потому повелевал теми, которые были слабее его. Худенький, маленький, с вострым носиком солдат, которого назвали вороной, покорно встал и пошел было исполнять приказание, но в это время в свет костра вступила уже тонкая красивая фигура молодого солдата, несшего беремя дров.
– Давай сюда. Во важно то!
Дрова наломали, надавили, поддули ртами и полами шинелей, и пламя зашипело и затрещало. Солдаты, придвинувшись, закурили трубки. Молодой, красивый солдат, который притащил дрова, подперся руками в бока и стал быстро и ловко топотать озябшими ногами на месте.
– Ах, маменька, холодная роса, да хороша, да в мушкатера… – припевал он, как будто икая на каждом слоге песни.
– Эй, подметки отлетят! – крикнул рыжий, заметив, что у плясуна болталась подметка. – Экой яд плясать!
Плясун остановился, оторвал болтавшуюся кожу и бросил в огонь.
– И то, брат, – сказал он; и, сев, достал из ранца обрывок французского синего сукна и стал обвертывать им ногу. – С пару зашлись, – прибавил он, вытягивая ноги к огню.
– Скоро новые отпустят. Говорят, перебьем до копца, тогда всем по двойному товару.
– А вишь, сукин сын Петров, отстал таки, – сказал фельдфебель.
– Я его давно замечал, – сказал другой.
– Да что, солдатенок…
– А в третьей роте, сказывали, за вчерашний день девять человек недосчитали.
– Да, вот суди, как ноги зазнобишь, куда пойдешь?
– Э, пустое болтать! – сказал фельдфебель.
– Али и тебе хочется того же? – сказал старый солдат, с упреком обращаясь к тому, который сказал, что ноги зазнобил.
– А ты что же думаешь? – вдруг приподнявшись из за костра, пискливым и дрожащим голосом заговорил востроносенький солдат, которого называли ворона. – Кто гладок, так похудает, а худому смерть. Вот хоть бы я. Мочи моей нет, – сказал он вдруг решительно, обращаясь к фельдфебелю, – вели в госпиталь отослать, ломота одолела; а то все одно отстанешь…
– Ну буде, буде, – спокойно сказал фельдфебель. Солдатик замолчал, и разговор продолжался.
– Нынче мало ли французов этих побрали; а сапог, прямо сказать, ни на одном настоящих нет, так, одна названье, – начал один из солдат новый разговор.
– Всё казаки поразули. Чистили для полковника избу, выносили их. Жалости смотреть, ребята, – сказал плясун. – Разворочали их: так живой один, веришь ли, лопочет что то по своему.
– А чистый народ, ребята, – сказал первый. – Белый, вот как береза белый, и бравые есть, скажи, благородные.
– А ты думаешь как? У него от всех званий набраны.