Вобэнзим

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск
Вобэнзим
Состав
панкреатин, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза пищеварительные ферменты (гидролазы)
папаин, бромелаин ферменты (гидролазы)
рутозида тригидрат Витамин P
Классификация
Фарм. группа Противовоспалительные средства;
Иммуномодулирующие средства.
АТХ [www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=M09AB52 M09AB52] трипсин, в комбинации с другими препаратами
Лекарственные формы
таблетки

Вобэнзим — комбинация протеолитических ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. В ряде стран, в том числе в России зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)[1], в некоторых других странах, в том числе в США и в Израиле распространяется как БАД. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия[1].





Состав

В комбинацию Вобэнзим входят следующие активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин. В комбинацию также входят несколько вспомогательных веществ[1].

Фармакологическое действие

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса[2][3][4][5][6][7] ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма[8]; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов‐макрофагов[9][10], способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных цитокинов[11][12]. Регулирует уровень иммуноглобулинов и активизирует интерфероногенез[13]. Под воздействием ферментов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения)[12][14].

Препарат облегчает проникновение антибиотиков в очаг воспаления и микробные колонии (биоплёнки), повышая эффективность воздействия антибиотиков[15], нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колониях[16], а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечника[17].

Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами[18].

Препарат оптимизирует ход воспалительного процесса, прерывает патологический каскад воспаления и предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую форму[2][3].

Фармакокинетика

Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путём резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса[19][20][14].

Противопоказания

Вобэнзим противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к какому либо из его компоненетов, людям страдающим заболеваниями связанными с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и другие). Так же он противопоказан пациентам которые проходят процедуру гемодиализа. В соответствии с регистрацией препарата в России, он противопоказан детям младше 5 лет[1].

Побочные эффекты

Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированого в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями (крапивница) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи синдрома отмены или привыкания к препарату[1].

Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока) в результате ферментной терапии (например, при использовании рецептурного препарата «Вобэ-мугос»[21][22].

Напишите отзыв о статье "Вобэнзим"

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 [grls.rosminzdrav.ru/Grls_View.aspx?idReg=3484 Регистрационное удостоверение] (Государственный реестр лекарственных средств). Проверено 21 июля 2013. [www.webcitation.org/6JHz04VC9 Архивировано из первоисточника 31 августа 2013].
  2. ↑ 1 2 Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. [www.cytokines.ru/english/2004/3/Art8.php Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them] // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53
  3. ↑ 1 2 Lauer D., Müller R., Cott C., Otto A., Naumann M., Birkenmeier G. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11561872 Modulation of growth factor binding properties of alpha2-macroglobulin by enzyme therapy.] (англ.) // Cancer chemotherapy and pharmacology. — 2001. — Vol. 47 Suppl. — P. 4—9. — PMID 11561872.
  4. ↑ Lanchava N., Nemsadze K., Chkhaidze I., Kandelaki E., Nareklishvili N. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16308444 Wobenzym in treatment of recurrent obstructive bronchitis in children.] (англ.) // Georgian medical news. — 2005. — No. 127. — P. 50—53. — PMID 16308444.
  5. ↑ May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. [www.enzimoterapia.ro/download/Randomized_open_controlled_clinical_study.pdf Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients] // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149—152
  6. ↑ Marshall M., Kleine M-W. [www.epistemonikos.org/documents/b763bee92735ffe877b200f5428a404cb1216055/#document Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis] // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43
  7. ↑ Dusková M., Wald M. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10022937 Orally administered proteases in aesthetic surgery.] (англ.) // Aesthetic plastic surgery. — 1999. — Vol. 23, no. 1. — P. 41—44. — PMID 10022937.
  8. ↑ Zavadova E., Desser L., Mohr T. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7663574 Stimulation of reactive oxygen species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation.] (англ.) // Cancer biotherapy. — 1995. — Vol. 10, no. 2. — P. 147—152. — PMID 7663574.
  9. ↑ Trevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1414920 Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity] // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637
  10. ↑ Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. [cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-sistemnoy-enzimoterapii-na-urovni-nekotoryh-tsitokinov-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris] // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120
  11. ↑ Михайлов И. Б., Стернин Ю. И. [www.medarhive.ru/index.php/jour/article/view/46 Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии] // Архивъ внутренней медицины № 1(3) 2012
  12. ↑ 1 2 Wollenberg G. K., LaMarre J., Rosendal S., Gonias S. L., Hayes M. A. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1704186 Binding of tumor necrosis factor alpha to activated forms of human plasma alpha 2 macroglobulin.] (англ.) // The American journal of pathology. — 1991. — Vol. 138, no. 2. — P. 265—272. — PMID 1704186.
  13. ↑ Sukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. [www.chlamydieos.cz/files/sukhikh.pdf The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis] // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133
  14. ↑ 1 2 Lorkowski G. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22461953 Gastrointestinal absorption and biological activities of serine and cysteine proteases of animal and plant origin: review on absorption of serine and cysteine proteases.] (англ.) // International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology. — 2012. — Vol. 4, no. 1. — P. 10—27. — PMID 22461953.
  15. ↑ Тец В. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13
  16. ↑ Тец Г. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биоплёнках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5
  17. ↑ Мунина И. И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165
  18. ↑ Koshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121
  19. ↑ Feldman Steven R., Ney Kathryn A., Gonias Steven L., Pizzo Salvatore V. In vitro binding and in vivo clearance of human α2-macroglobulin after reaction with endoproteases from four different classes // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 1983. — Vol. 114. — P. 757-762. — ISSN [www.sigla.ru/table.jsp?f=8&t=3&v0=0006291X&f=1003&t=1&v1=&f=4&t=2&v2=&f=21&t=3&v3=&f=1016&t=3&v4=&f=1016&t=3&v5=&bf=4&b=&d=0&ys=&ye=&lng=&ft=&mt=&dt=&vol=&pt=&iss=&ps=&pe=&tr=&tro=&cc=UNION&i=1&v=tagged&s=0&ss=0&st=0&i18n=ru&rlf=&psz=20&bs=20&ce=hJfuypee8JzzufeGmImYYIpZKRJeeOeeWGJIZRrRRrdmtdeee88NJJJJpeeefTJ3peKJJ3UWWPtzzzzzzzzzzzzzzzzzbzzvzzpy5zzjzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzztzzzzzzzbzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzvzzzzzzyeyTjkDnyHzTuueKZePz9decyzzLzzzL*.c8.NzrGJJvufeeeeeJheeyzjeeeeJh*peeeeKJJJJJJJJJJmjHvOJJJJJJJJJfeeeieeeeSJJJJJSJJJ3TeIJJJJ3..E.UEAcyhxD.eeeeeuzzzLJJJJ5.e8JJJheeeeeeeeeeeeyeeK3JJJJJJJJ*s7defeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeSJJJJJJJJZIJJzzz1..6LJJJJJJtJJZ4....EK*&debug=false 0006291X]. — DOI:10.1016/0006-291X(83)90845-8.
  20. ↑ LaMarre J., Wollenberg G. K., Gonias S. L., Hayes M. A. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1712874 Cytokine binding and clearance properties of proteinase-activated alpha 2-macroglobulins.] (англ.) // Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. — 1991. — Vol. 65, no. 1. — P. 3—14. — PMID 1712874.
  21. ↑ Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) [www.medscape.com/medline/abstract/1809893 Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos] Ned Tijdschr Geneeskd. 135(49):2341-4 ISSN 0028-2162
  22. ↑ W. R. Kiessling, [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3436612 Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis], Fortschr Neurol Psychiatr., 55(12), 1987, pp. 385—386

Ссылки

  • [www.wobenzym.info/ Официальный сайт производителя], [www.mucos.ru/ Представительство в России]
  • [slovari.yandex.ru/~книги/РЛС/Вобэнзим/ Вобэнзим]. Фармакологический справочник «Регистр лекарственных средств России® РЛС®». РЛС-Патент (2012). Проверено 27 июня 2012. [www.webcitation.org/6Axjua827 Архивировано из первоисточника 26 сентября 2012].
  • [www.ehow.com/about_5743711_problems-wobenzym-n.html Problems with Wobenzym N] (англ.)
  • [www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm229214.htm Longevity Plus, LLC 10/12/10] (англ.). Warning Letters. FDA (2010). Проверено 22 июня 2012. [www.webcitation.org/6AxjypSE2 Архивировано из первоисточника 26 сентября 2012].
  • [www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm229358.htm FDA Warns Marketers of Unapproved ‘Chelation’ Drugs] (англ.). Consumer Updates. FDA (14 October 2010). Проверено 22 июня 2012. [www.webcitation.org/6Axk2G0jo Архивировано из первоисточника 26 сентября 2012].

Отрывок, характеризующий Вобэнзим

«Анатоль ездил к ней занимать у нее денег и целовал ее в голые плечи. Она не давала ему денег, но позволяла целовать себя. Отец, шутя, возбуждал ее ревность; она с спокойной улыбкой говорила, что она не так глупа, чтобы быть ревнивой: пусть делает, что хочет, говорила она про меня. Я спросил у нее однажды, не чувствует ли она признаков беременности. Она засмеялась презрительно и сказала, что она не дура, чтобы желать иметь детей, и что от меня детей у нее не будет».
Потом он вспомнил грубость, ясность ее мыслей и вульгарность выражений, свойственных ей, несмотря на ее воспитание в высшем аристократическом кругу. «Я не какая нибудь дура… поди сам попробуй… allez vous promener», [убирайся,] говорила она. Часто, глядя на ее успех в глазах старых и молодых мужчин и женщин, Пьер не мог понять, отчего он не любил ее. Да я никогда не любил ее, говорил себе Пьер; я знал, что она развратная женщина, повторял он сам себе, но не смел признаться в этом.
И теперь Долохов, вот он сидит на снегу и насильно улыбается, и умирает, может быть, притворным каким то молодечеством отвечая на мое раскаянье!»
Пьер был один из тех людей, которые, несмотря на свою внешнюю, так называемую слабость характера, не ищут поверенного для своего горя. Он переработывал один в себе свое горе.
«Она во всем, во всем она одна виновата, – говорил он сам себе; – но что ж из этого? Зачем я себя связал с нею, зачем я ей сказал этот: „Je vous aime“, [Я вас люблю?] который был ложь и еще хуже чем ложь, говорил он сам себе. Я виноват и должен нести… Что? Позор имени, несчастие жизни? Э, всё вздор, – подумал он, – и позор имени, и честь, всё условно, всё независимо от меня.
«Людовика XVI казнили за то, что они говорили, что он был бесчестен и преступник (пришло Пьеру в голову), и они были правы с своей точки зрения, так же как правы и те, которые за него умирали мученической смертью и причисляли его к лику святых. Потом Робеспьера казнили за то, что он был деспот. Кто прав, кто виноват? Никто. А жив и живи: завтра умрешь, как мог я умереть час тому назад. И стоит ли того мучиться, когда жить остается одну секунду в сравнении с вечностью? – Но в ту минуту, как он считал себя успокоенным такого рода рассуждениями, ему вдруг представлялась она и в те минуты, когда он сильнее всего выказывал ей свою неискреннюю любовь, и он чувствовал прилив крови к сердцу, и должен был опять вставать, двигаться, и ломать, и рвать попадающиеся ему под руки вещи. «Зачем я сказал ей: „Je vous aime?“ все повторял он сам себе. И повторив 10 й раз этот вопрос, ему пришло в голову Мольерово: mais que diable allait il faire dans cette galere? [но за каким чортом понесло его на эту галеру?] и он засмеялся сам над собою.
Ночью он позвал камердинера и велел укладываться, чтоб ехать в Петербург. Он не мог оставаться с ней под одной кровлей. Он не мог представить себе, как бы он стал теперь говорить с ней. Он решил, что завтра он уедет и оставит ей письмо, в котором объявит ей свое намерение навсегда разлучиться с нею.
Утром, когда камердинер, внося кофе, вошел в кабинет, Пьер лежал на отоманке и с раскрытой книгой в руке спал.
Он очнулся и долго испуганно оглядывался не в силах понять, где он находится.
– Графиня приказала спросить, дома ли ваше сиятельство? – спросил камердинер.
Но не успел еще Пьер решиться на ответ, который он сделает, как сама графиня в белом, атласном халате, шитом серебром, и в простых волосах (две огромные косы en diademe [в виде диадемы] огибали два раза ее прелестную голову) вошла в комнату спокойно и величественно; только на мраморном несколько выпуклом лбе ее была морщинка гнева. Она с своим всёвыдерживающим спокойствием не стала говорить при камердинере. Она знала о дуэли и пришла говорить о ней. Она дождалась, пока камердинер уставил кофей и вышел. Пьер робко чрез очки посмотрел на нее, и, как заяц, окруженный собаками, прижимая уши, продолжает лежать в виду своих врагов, так и он попробовал продолжать читать: но чувствовал, что это бессмысленно и невозможно и опять робко взглянул на нее. Она не села, и с презрительной улыбкой смотрела на него, ожидая пока выйдет камердинер.
– Это еще что? Что вы наделали, я вас спрашиваю, – сказала она строго.
– Я? что я? – сказал Пьер.
– Вот храбрец отыскался! Ну, отвечайте, что это за дуэль? Что вы хотели этим доказать! Что? Я вас спрашиваю. – Пьер тяжело повернулся на диване, открыл рот, но не мог ответить.
– Коли вы не отвечаете, то я вам скажу… – продолжала Элен. – Вы верите всему, что вам скажут, вам сказали… – Элен засмеялась, – что Долохов мой любовник, – сказала она по французски, с своей грубой точностью речи, выговаривая слово «любовник», как и всякое другое слово, – и вы поверили! Но что же вы этим доказали? Что вы доказали этой дуэлью! То, что вы дурак, que vous etes un sot, [что вы дурак,] так это все знали! К чему это поведет? К тому, чтобы я сделалась посмешищем всей Москвы; к тому, чтобы всякий сказал, что вы в пьяном виде, не помня себя, вызвали на дуэль человека, которого вы без основания ревнуете, – Элен всё более и более возвышала голос и одушевлялась, – который лучше вас во всех отношениях…
– Гм… гм… – мычал Пьер, морщась, не глядя на нее и не шевелясь ни одним членом.
– И почему вы могли поверить, что он мой любовник?… Почему? Потому что я люблю его общество? Ежели бы вы были умнее и приятнее, то я бы предпочитала ваше.
– Не говорите со мной… умоляю, – хрипло прошептал Пьер.
– Отчего мне не говорить! Я могу говорить и смело скажу, что редкая та жена, которая с таким мужем, как вы, не взяла бы себе любовников (des аmants), а я этого не сделала, – сказала она. Пьер хотел что то сказать, взглянул на нее странными глазами, которых выражения она не поняла, и опять лег. Он физически страдал в эту минуту: грудь его стесняло, и он не мог дышать. Он знал, что ему надо что то сделать, чтобы прекратить это страдание, но то, что он хотел сделать, было слишком страшно.
– Нам лучше расстаться, – проговорил он прерывисто.
– Расстаться, извольте, только ежели вы дадите мне состояние, – сказала Элен… Расстаться, вот чем испугали!
Пьер вскочил с дивана и шатаясь бросился к ней.
– Я тебя убью! – закричал он, и схватив со стола мраморную доску, с неизвестной еще ему силой, сделал шаг к ней и замахнулся на нее.
Лицо Элен сделалось страшно: она взвизгнула и отскочила от него. Порода отца сказалась в нем. Пьер почувствовал увлечение и прелесть бешенства. Он бросил доску, разбил ее и, с раскрытыми руками подступая к Элен, закричал: «Вон!!» таким страшным голосом, что во всем доме с ужасом услыхали этот крик. Бог знает, что бы сделал Пьер в эту минуту, ежели бы
Элен не выбежала из комнаты.

Через неделю Пьер выдал жене доверенность на управление всеми великорусскими имениями, что составляло большую половину его состояния, и один уехал в Петербург.


Прошло два месяца после получения известий в Лысых Горах об Аустерлицком сражении и о погибели князя Андрея, и несмотря на все письма через посольство и на все розыски, тело его не было найдено, и его не было в числе пленных. Хуже всего для его родных было то, что оставалась всё таки надежда на то, что он был поднят жителями на поле сражения, и может быть лежал выздоравливающий или умирающий где нибудь один, среди чужих, и не в силах дать о себе вести. В газетах, из которых впервые узнал старый князь об Аустерлицком поражении, было написано, как и всегда, весьма кратко и неопределенно, о том, что русские после блестящих баталий должны были отретироваться и ретираду произвели в совершенном порядке. Старый князь понял из этого официального известия, что наши были разбиты. Через неделю после газеты, принесшей известие об Аустерлицкой битве, пришло письмо Кутузова, который извещал князя об участи, постигшей его сына.


Источник — «http://wiki-org.ru/wiki/index.php?title=Вобэнзим&oldid=80431572»