Гиперпирексия

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск
Гиперпирексия
МКБ-10

R[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/R50.9 50.9]50.9.

МКБ-9

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=780.6 780.6]780.6

Гиперпирекси́я, гиперпирети́ческая или чрезме́рная лихора́дка (от др.-греч. ὑπερ-сверх- + πῠρετόςлихорадка[1]) — лихорадка с экстремально высокой температурой тела, превышающей 41,0 °C[2] (по принятой в англоязычной медицине классификации — 41,5 °C[3]). Такая высокая температура опасна для жизни и рассматривается как неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи[4]. Немедленное агрессивное охлаждение тела до температуры менее 38,9 °C улучшает шансы на выживание при гиперпирексии[4].

Наиболее частой причиной гиперпирексии является внутричерепное кровоизлияние[3], другие возможные варианты: сепсис, синдром Кавасаки[5], злокачественный нейролептический синдром, побочные эффекты некоторых препаратов (например, злокачественная гипертермия при общей анестезии), серотониновый синдром и тиреотоксический криз[4]. Инфекции — наиболее частые причины лихорадок в общем, но среди найденных причин повышения температуры они становятся всё более редкими по мере увеличения зафиксированной температуры[4]. Инфекции, часто вызывающие гиперпериксию, включают детскую розеолу, корь и энтеровирусные инфекции[5].

Различие между гиперпирексией и гипертермией состоит в том, что при первой источником повышенной температуры тела служат нарушения терморегуляции самого организма, а при последней этим источником являются внешние факторы[3].

Старый, но до сих пор применяемый метод борьбы с гиперпирексией — ванны с ледяной водой. Проблемой метода является сложность наблюдения за пациентом и уменьшение периферического кровообращения вследствие спазма подкожных сосудов. Применяется также и вариант этого метода, когда лёд прикладывается к местам наиболее интенсивного поверхностного кровообращения: шее, подмышкам и паховой области[4].

Предпочитаемый метод, разработанный некогда для борьбы с тепловыми ударами у паломников в Мекку — опрыскивание пациента, помещённого в гамак, мелкими каплями чуть тёплой воды из пульверизаторов при постоянном обдуве воздухом комнатной температуры от вентиляторов — при испарении воды уносится много больше тепла, чем при нагреве. Другие иногда применяемые методы — использование жидкого кислорода и внутривенное введение физраствора с температурой 5 °C[4].

Напишите отзыв о статье "Гиперпирексия"



Примечания

  1. Чеботарев Р. С., Ратнер И. Б. Гиперпиретическая температура // [books.google.com/books?id=4mw0AAAAIAAJ Краткий паразитологический словарь]. — Минск: Гос. изд-во сельхоз. лит-ры БССР, 1962. — С. 71.
  2. В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. ГЛАВА 5. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА // Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие : [рус.]. — 3-е изд. — ГЗОТАР-МЕД, 2009. — 464 с.</span>
  3. 1 2 3 Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. Chapter 17, Fever versus hyperthermia // Harrison's principles of internal medicine. — McGraw-Hill Medical, 2008. — ISBN 0-07-146633-9.
  4. 1 2 3 4 5 6 McGugan EA (March 2001). «Hyperpyrexia in the emergency department». Emerg. Med. (Fremantle) 13 (1): 116–20. DOI:10.1046/j.1442-2026.2001.00189.x. PMID 11476402.
  5. 1 2 [books.google.com/books?id=RX9rAAAAMAAJ Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice] / Ed. by Marx J.A. et al. — Mosby/Elsevier, 2006. — С. 2506. — (Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice). — ISBN 9780323028455.
  6. </ol>

Отрывок, характеризующий Гиперпирексия

Старик Ростов без слез не мог рассказать жене того, что было, и тут же согласился на просьбу Пети и сам поехал записывать его.
На другой день государь уехал. Все собранные дворяне сняли мундиры, опять разместились по домам и клубам и, покряхтывая, отдавали приказания управляющим об ополчении, и удивлялись тому, что они наделали.



Наполеон начал войну с Россией потому, что он не мог не приехать в Дрезден, не мог не отуманиться почестями, не мог не надеть польского мундира, не поддаться предприимчивому впечатлению июньского утра, не мог воздержаться от вспышки гнева в присутствии Куракина и потом Балашева.
Александр отказывался от всех переговоров потому, что он лично чувствовал себя оскорбленным. Барклай де Толли старался наилучшим образом управлять армией для того, чтобы исполнить свой долг и заслужить славу великого полководца. Ростов поскакал в атаку на французов потому, что он не мог удержаться от желания проскакаться по ровному полю. И так точно, вследствие своих личных свойств, привычек, условий и целей, действовали все те неперечислимые лица, участники этой войны. Они боялись, тщеславились, радовались, негодовали, рассуждали, полагая, что они знают то, что они делают, и что делают для себя, а все были непроизвольными орудиями истории и производили скрытую от них, но понятную для нас работу. Такова неизменная судьба всех практических деятелей, и тем не свободнее, чем выше они стоят в людской иерархии.
Теперь деятели 1812 го года давно сошли с своих мест, их личные интересы исчезли бесследно, и одни исторические результаты того времени перед нами.
Но допустим, что должны были люди Европы, под предводительством Наполеона, зайти в глубь России и там погибнуть, и вся противуречащая сама себе, бессмысленная, жестокая деятельность людей – участников этой войны, становится для нас понятною.
Провидение заставляло всех этих людей, стремясь к достижению своих личных целей, содействовать исполнению одного огромного результата, о котором ни один человек (ни Наполеон, ни Александр, ни еще менее кто либо из участников войны) не имел ни малейшего чаяния.
Теперь нам ясно, что было в 1812 м году причиной погибели французской армии. Никто не станет спорить, что причиной погибели французских войск Наполеона было, с одной стороны, вступление их в позднее время без приготовления к зимнему походу в глубь России, а с другой стороны, характер, который приняла война от сожжения русских городов и возбуждения ненависти к врагу в русском народе. Но тогда не только никто не предвидел того (что теперь кажется очевидным), что только этим путем могла погибнуть восьмисоттысячная, лучшая в мире и предводимая лучшим полководцем армия в столкновении с вдвое слабейшей, неопытной и предводимой неопытными полководцами – русской армией; не только никто не предвидел этого, но все усилия со стороны русских были постоянно устремляемы на то, чтобы помешать тому, что одно могло спасти Россию, и со стороны французов, несмотря на опытность и так называемый военный гений Наполеона, были устремлены все усилия к тому, чтобы растянуться в конце лета до Москвы, то есть сделать то самое, что должно было погубить их.
В исторических сочинениях о 1812 м годе авторы французы очень любят говорить о том, как Наполеон чувствовал опасность растяжения своей линии, как он искал сражения, как маршалы его советовали ему остановиться в Смоленске, и приводить другие подобные доводы, доказывающие, что тогда уже будто понята была опасность кампании; а авторы русские еще более любят говорить о том, как с начала кампании существовал план скифской войны заманивания Наполеона в глубь России, и приписывают этот план кто Пфулю, кто какому то французу, кто Толю, кто самому императору Александру, указывая на записки, проекты и письма, в которых действительно находятся намеки на этот образ действий. Но все эти намеки на предвидение того, что случилось, как со стороны французов так и со стороны русских выставляются теперь только потому, что событие оправдало их. Ежели бы событие не совершилось, то намеки эти были бы забыты, как забыты теперь тысячи и миллионы противоположных намеков и предположений, бывших в ходу тогда, но оказавшихся несправедливыми и потому забытых. Об исходе каждого совершающегося события всегда бывает так много предположений, что, чем бы оно ни кончилось, всегда найдутся люди, которые скажут: «Я тогда еще сказал, что это так будет», забывая совсем, что в числе бесчисленных предположений были делаемы и совершенно противоположные.