Диссоциативные расстройства
| Диссоциативные расстройства | |
| МКБ-10 |
F44. |
|---|---|
| МКБ-9 |
300.1 |
| eMedicine |
[www.emedicine.com/med/topic3484.htm med/3484] |
Диссоциативные расстройства (лат. dissociare «отделяться от общности») — группа психических расстройств, характеризующихся изменениями или нарушениями ряда психических функций — сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Обычно эти функции интегрированы в психике, но когда происходит диссоциация, некоторые из них отделяются от потока сознания и становятся в известной мере независимы. Так, может утрачиваться личностная идентичность и возникать новая, как это происходит в состояниях фуги или множественной личности, либо могут стать недоступными для сознания отдельные воспоминания, как в случаях психогенной амнезии.
Термин «диссоциация» был предложен в конце XIX века французским психологом и врачом П. Жане, который заметил, что комплекс идей может отщепляться от основной личности и существовать независимо и вне сознания (но может быть возвращен в сознание с помощью гипноза). В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» используется для обозначения трех феноменов:
- возникновения множественной личности,
- психогенной фуги,
- психогенной амнезии.
Содержание
DSM-IV и DSM-5
В разделе «диссоциативные расстройства» DSM-IV-TR описаны 5 диагнозов[1]:
- Диссоциативная амнезия / англ. Dissociative amnesia (МКБ-9 код 300.12)
- Диссоциативная фуга / англ. Dissociative fugue (300.13)
- Диссоциативное расстройство идентичности / англ. Dissociative identity disorder (300.14)
- Деперсонализационное расстройство / англ. Depersonalization disorder (300.6)
- Диссоциативное расстройство без дополнительных уточнений / англ. Dissociative Disorder not otherwise specified (300.15)
В новом издании DSM-5 перечислены следующие диссоциативные расстройства[2]:
- Диссоциативное расстройство идентичности / англ. Dissociative identity disorder, 300.14 (F44.81)
- Диссоциативная амнезия / англ. Dissociative amnesia, 300.12 (F44.0)
- Диссоциативная амнезия с диссоциативной фугой / англ. Dissociative amnesia with dissociative fugue (300.13 (F44.1)
- Расстройство деперсонализации/дереализации / англ. Depersonalization/Derealization Disorder, 300.6 (F48.1)
- Другое уточнённое диссоциативное расстройство / англ. Other Specified Dissociative Disorder, 300.15 (F44.89)
- Неуточнённое диссоциативное расстройство / англ. Unspecified Dissociative Disorder, 300.15 (F44.9)
МКБ-10
В МКБ-10 в разделе «Диссоциативные (конверсионные) расстройства» (F44) описаны следующие диагнозы:
- Диссоциативная амнезия (F44.0)
- Диссоциативная фуга (F44.1)
- Диссоциативный ступор (F44.2)
- Транс и одержимость (F44.3)
- Диссоциативные двигательные расстройства (F44.4)
- Диссоциативные конвульсии (F44.5)
- Диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия (F44.6)
Диссоциация в культуре и психологии
Некоторые из древнейших диссоциативных феноменов связаны с религиозной деятельностью — шаманизмом, вселением «духов», глоссолалией. Помимо этого, у провидцев и медиумов существовало множество способов, с помощью которых они достигали состояния транса или экстаза и индуцировали видения. В повседневной жизни диссоциации различной степени возникают в состоянии мечтательности, рассеянности, невнимательности и при выполнении автоматических действий типа вождения автомобиля.
Напишите отзыв о статье "Диссоциативные расстройства"
Примечания
- ↑ Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. — Vol. 4. — P. 519. — ISBN 978-0-89042-025-6.
- ↑ Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013. — Vol. 5. — P. 291—307. — ISBN 978-0-89042-554-1, 978-0-89042-555-8.
Литература
- Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия : перевод с англ. — М.: Медицина, 1994. — Т. 1. — С. 672.
|
Это заготовка статьи по психиатрии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
Отрывок, характеризующий Диссоциативные расстройства
– Извольте идти, я без вас знаю, что делать, – сердито крикнул Растопчин. Он стоял у двери балкона, глядя на толпу. «Вот что они сделали с Россией! Вот что они сделали со мной!» – думал Растопчин, чувствуя поднимающийся в своей душе неудержимый гнев против кого то того, кому можно было приписать причину всего случившегося. Как это часто бывает с горячими людьми, гнев уже владел им, но он искал еще для него предмета. «La voila la populace, la lie du peuple, – думал он, глядя на толпу, – la plebe qu'ils ont soulevee par leur sottise. Il leur faut une victime, [„Вот он, народец, эти подонки народонаселения, плебеи, которых они подняли своею глупостью! Им нужна жертва“.] – пришло ему в голову, глядя на размахивающего рукой высокого малого. И по тому самому это пришло ему в голову, что ему самому нужна была эта жертва, этот предмет для своего гнева.– Готов экипаж? – в другой раз спросил он.
– Готов, ваше сиятельство. Что прикажете насчет Верещагина? Он ждет у крыльца, – отвечал адъютант.
– А! – вскрикнул Растопчин, как пораженный каким то неожиданным воспоминанием.
И, быстро отворив дверь, он вышел решительными шагами на балкон. Говор вдруг умолк, шапки и картузы снялись, и все глаза поднялись к вышедшему графу.
– Здравствуйте, ребята! – сказал граф быстро и громко. – Спасибо, что пришли. Я сейчас выйду к вам, но прежде всего нам надо управиться с злодеем. Нам надо наказать злодея, от которого погибла Москва. Подождите меня! – И граф так же быстро вернулся в покои, крепко хлопнув дверью.
По толпе пробежал одобрительный ропот удовольствия. «Он, значит, злодеев управит усех! А ты говоришь француз… он тебе всю дистанцию развяжет!» – говорили люди, как будто упрекая друг друга в своем маловерии.
Через несколько минут из парадных дверей поспешно вышел офицер, приказал что то, и драгуны вытянулись. Толпа от балкона жадно подвинулась к крыльцу. Выйдя гневно быстрыми шагами на крыльцо, Растопчин поспешно оглянулся вокруг себя, как бы отыскивая кого то.
– Где он? – сказал граф, и в ту же минуту, как он сказал это, он увидал из за угла дома выходившего между, двух драгун молодого человека с длинной тонкой шеей, с до половины выбритой и заросшей головой. Молодой человек этот был одет в когда то щегольской, крытый синим сукном, потертый лисий тулупчик и в грязные посконные арестантские шаровары, засунутые в нечищеные, стоптанные тонкие сапоги. На тонких, слабых ногах тяжело висели кандалы, затруднявшие нерешительную походку молодого человека.
– А ! – сказал Растопчин, поспешно отворачивая свой взгляд от молодого человека в лисьем тулупчике и указывая на нижнюю ступеньку крыльца. – Поставьте его сюда! – Молодой человек, брянча кандалами, тяжело переступил на указываемую ступеньку, придержав пальцем нажимавший воротник тулупчика, повернул два раза длинной шеей и, вздохнув, покорным жестом сложил перед животом тонкие, нерабочие руки.
Несколько секунд, пока молодой человек устанавливался на ступеньке, продолжалось молчание. Только в задних рядах сдавливающихся к одному месту людей слышались кряхтенье, стоны, толчки и топот переставляемых ног.
Растопчин, ожидая того, чтобы он остановился на указанном месте, хмурясь потирал рукою лицо.
– Ребята! – сказал Растопчин металлически звонким голосом, – этот человек, Верещагин – тот самый мерзавец, от которого погибла Москва.
Молодой человек в лисьем тулупчике стоял в покорной позе, сложив кисти рук вместе перед животом и немного согнувшись. Исхудалое, с безнадежным выражением, изуродованное бритою головой молодое лицо его было опущено вниз. При первых словах графа он медленно поднял голову и поглядел снизу на графа, как бы желая что то сказать ему или хоть встретить его взгляд. Но Растопчин не смотрел на него. На длинной тонкой шее молодого человека, как веревка, напружилась и посинела жила за ухом, и вдруг покраснело лицо.
Все глаза были устремлены на него. Он посмотрел на толпу, и, как бы обнадеженный тем выражением, которое он прочел на лицах людей, он печально и робко улыбнулся и, опять опустив голову, поправился ногами на ступеньке.
