Дополнительный проток поджелудочной железы

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск

Дополни́тельный прото́к поджелу́дочной железы́ (синонимы: сантори́ниев прото́к, дополни́тельный панкреати́ческий проток; лат. ductus pancreaticus accessorius) — анатомически вариабельный (имеющийся далеко не у всех людей) проток поджелудочной железы.

Дополнительный проток поджелудочной железы начинается от головки поджелудочной железы и открывается в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.

На выходе санториниева протока в двенадцатиперстную кишку расположен сфинктер Хелли — круговая мышца, выполняющая функцию клапана, пропускающего сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, но не допускающего попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в санториниев проток.[1]





Анатомическая вариабельность

В 60 % случаев дополнительный проток сливается с главным протоком поджелудочной железы в области головки поджелудочной железы. В 20—25 % случаев протоки впадают в двенадцатиперстную кишку раздельно. В 10 % случаев происходит атрофия терминального отдела главного протока и весь сок поджелудочной железы поступает в двенадцатиперстную кишку через дополнительный проток (такой вариант относят к аномалиям развития).[2]

Отсутствие слияния дополнительного протока с главным протоком поджелудочной железы встречается приблизительно у 5 % людей. Закупорка ампулы дополнительного протока может приводить к рецидивирующим эпизодам острого панкреатита.[3]

Наблюдаемость при эндоскопическом обследовании

При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки устье санториниевого протока или выглядит в виде точечного отверстия, или вообще не определяется. Поступление панкреатического сока из него чаще всего не видно.[4]

Этимология

Напишите отзыв о статье "Дополнительный проток поджелудочной железы"

Примечания

  1. Helly K. K. [www.springerlink.com/content/j083117716426nr0/ Die Schliessmuskulatur an den Mündungen des Gallen- und der Pankreasgänge]. Archiv für Mikroskopische Anatomie. V. 54, N. 4, 1899.  (нем.)
  2. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. [www.bibliomed.ru/uploaded_files/shop_images/page_examples/Bolezn_podgelud.pdf Болезни поджелудочной железы]. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. — 736 с. — ISBN 978-5-9704-1002-8.
  3. Медицинская энциклопедия. [aorta.ru/gastroenteronlogos/082.shtml Хирургия поджелудочной железы].
  4. Нечипай A. M. , Будзинский А. А., Коваленко Т. В., Кузьмин А. И., Кучин Г. А. [www.medcore-ms.ru/pub.php?p=8&sp=139 Эндоскопическая характеристика большого сосочка двенадцатиперстной кишки и папиллярной области].
  5. Who Named It? [www.whonamedit.com/synd.cfm/3091.html Santorini’s minor caruncle].  (англ.)


Отрывок, характеризующий Дополнительный проток поджелудочной железы

О! как задрожала эта терция, и как тронулось что то лучшее, что было в душе Ростова. И это что то было независимо от всего в мире, и выше всего в мире. Какие тут проигрыши, и Долоховы, и честное слово!… Всё вздор! Можно зарезать, украсть и всё таки быть счастливым…


Давно уже Ростов не испытывал такого наслаждения от музыки, как в этот день. Но как только Наташа кончила свою баркароллу, действительность опять вспомнилась ему. Он, ничего не сказав, вышел и пошел вниз в свою комнату. Через четверть часа старый граф, веселый и довольный, приехал из клуба. Николай, услыхав его приезд, пошел к нему.
– Ну что, повеселился? – сказал Илья Андреич, радостно и гордо улыбаясь на своего сына. Николай хотел сказать, что «да», но не мог: он чуть было не зарыдал. Граф раскуривал трубку и не заметил состояния сына.
«Эх, неизбежно!» – подумал Николай в первый и последний раз. И вдруг самым небрежным тоном, таким, что он сам себе гадок казался, как будто он просил экипажа съездить в город, он сказал отцу.
– Папа, а я к вам за делом пришел. Я было и забыл. Мне денег нужно.
– Вот как, – сказал отец, находившийся в особенно веселом духе. – Я тебе говорил, что не достанет. Много ли?
– Очень много, – краснея и с глупой, небрежной улыбкой, которую он долго потом не мог себе простить, сказал Николай. – Я немного проиграл, т. е. много даже, очень много, 43 тысячи.
– Что? Кому?… Шутишь! – крикнул граф, вдруг апоплексически краснея шеей и затылком, как краснеют старые люди.
– Я обещал заплатить завтра, – сказал Николай.
– Ну!… – сказал старый граф, разводя руками и бессильно опустился на диван.
– Что же делать! С кем это не случалось! – сказал сын развязным, смелым тоном, тогда как в душе своей он считал себя негодяем, подлецом, который целой жизнью не мог искупить своего преступления. Ему хотелось бы целовать руки своего отца, на коленях просить его прощения, а он небрежным и даже грубым тоном говорил, что это со всяким случается.
Граф Илья Андреич опустил глаза, услыхав эти слова сына и заторопился, отыскивая что то.
– Да, да, – проговорил он, – трудно, я боюсь, трудно достать…с кем не бывало! да, с кем не бывало… – И граф мельком взглянул в лицо сыну и пошел вон из комнаты… Николай готовился на отпор, но никак не ожидал этого.
– Папенька! па…пенька! – закричал он ему вслед, рыдая; простите меня! – И, схватив руку отца, он прижался к ней губами и заплакал.

В то время, как отец объяснялся с сыном, у матери с дочерью происходило не менее важное объяснение. Наташа взволнованная прибежала к матери.
– Мама!… Мама!… он мне сделал…
– Что сделал?
– Сделал, сделал предложение. Мама! Мама! – кричала она. Графиня не верила своим ушам. Денисов сделал предложение. Кому? Этой крошечной девочке Наташе, которая еще недавно играла в куклы и теперь еще брала уроки.
– Наташа, полно, глупости! – сказала она, еще надеясь, что это была шутка.