Доула (профессия)

Доула (еще один вариант написания «дула») (др.-греч. δούλη — рабыня) — помощница при родах, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку. При наличии доверенности доула может выступать законным представителем роженицы (но принятие решений за роженицу не входит в функции доулы). В отличие от акушера, доула не использует медицинских методов таких как: назначение препаратов (в том числе и фитопрепараты), любые виды исследований (вагинальный осмотр и прочее), постановка или отмена диагноза, анализ или контроль за состоянием здоровья матери или ребенка, акушерская помощь при родах и в послеродовом периоде. Эффективность работы доулы базируется на концентрированной продолжительной поддержке семьи (и роженицы в частности), на знании психологии и физиологии перинатального периода, на владении немедикаментозными способами помощи в родах, такими как:

• психологическое и эмоциональное воздействие,
• обезболивающий массаж,
• дыхательные и звуковые упражнения,
• ароматерапия,
• рефлексотерапия,
• ребозотерапия...

В ряде клиник Европы и Америки существуют специальные программы сотрудничества с доулами. Например, госпиталь Денбери после определённых образовательно-сертификационных и профилактических процедур выдаёт доуле удостоверение сотрудника госпиталя и субсидирует её услуги. Многие международные страховые компании покрывают услуги доулы.

Экономический эффект участия доулы обусловлен в основном снижением частоты кесаревых сечений и сокращением применения эпидуральной анестезии (ЭДА).

:

Крупные исследования (Klauss, Kennel - 1993) доказали, что сопровождение доулой оказывает благоприятное влияние на процесс родов: - на 50% меньше кесаревых сечений, - на 40% меньше необходимость в стимуляции, - на 25% укорочение длительности родов, - на 60% меньше необходимость в использовании обезболивания (ЭДА), - на 40% снижалась вероятность наложение акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Доула заботится о создании наиболее благоприятной обстановки во время родов, что благотворно сказывается на впечатлениях от родов как у семьи, так и у медицинского персонала. Доула должна обладать высокой стрессоустойчивостью, организованностью и работать в согласии с [doula.com.ua/articles/299413 международным кодом практики] и принципами соблюдения этических норм в работе с беременными. Считается, что наиболее безопасной и качественной является работа сертифицированных доул. Для этого почти во всех странах работают организации, объединяющие сертифицированных доул, работающих в строгих рамках профессиональной этики.

Профессиональные объединения (неполный перечень)

Международные объединения

• «DONA International» существует с 1992 г. и является крупнейшим объединением (более 7000 членов). «DONA International» проводит обучение (более 25 000 слушателей) и сертификацию специалистов.
• Childbirth and Postpartum Professional Association (CAPPA) — представлено в 6 странах;
• Childbirth International — представлено в 78 странах.

Национальные объединения

• Австрия: «DiA-Doulas in Austria» с 2006 г.
• Великобритания: Doula UK с 2001 г.
• США: Association of Labor Assistants & Childbirth Educators (ALACE), Lamaze International
• Франция: L’association Doulas de France с 2006 г., Cahiers de Doulas de France с 2007 г.
• ФРГ: «Doulas in Deutschland e.V.» с 2008 г.
• Швейцария: «Verband Doula CH» с 2006 г
• Украина: "АФПБ" с 2011 г.

Обучение и сертификация

Из официально признанных медицинских специальностей к профессии доулы ближе всего Пренатальная и перинатальная психология. Международные и национальные профобъединения проводят специальное обучение и сертификацию доул.

Существуют русскоязычные организации, проводящие обучающие программы для доул:

Первая организация, которая готовит и официально сертифицирует доул на русскоязычном пространстве - [www.doula.kiev.ua АФПБ (с укр: Ассоциация специалистов по естественному родительству)] Организация существует с 2011 года и регулярно проводит образовательные и социальные проекты. На сайте можно ознакомиться с направлениями работы и возможностью обучения по таким программам: для начинающих в перинатальной сфере, повышение квалификации для специалистов, углубленные тренинги и семинары. А также конференции и профилабы. Особенность обучающих проектов в "АФПБ" - очная часть занятий (доула работает в тесном контакте с беременной и родильницей, поэтому должна обладать рядом навыков, в том числе коммуникативных и обезболивающих). Участники организации, получившие сертификацию, работают в разных странах мира (Украина, Россия, Казахстан, Белоруссия, Молдова, Италия, Объединенные Арабские Эмираты, Кипр...)

Также существует обучение онлайн формата. Программу такого обучения и сертификации можно увидеть на сайте doula.ru. Программа дает возможность практики в любой стране. doula.ru также входит в Европейскую сеть доул.

Ссылки

Русскоязычные ресурсы:

[doula.com.ua/ www.doula.com.ua] - первая организация для доул в русскоговорящей среде, осуществляющая обучение и сертификацию специалистов по сопровождению в родах (доул, дул) по международному стандарту. Организация входит в состав Европейской Сети Доул "Europinian doula Network", проводит образовательные и социальные проекты, оказывает поддержку семьям и специалистам, работающим в перинатальной сфере.

[Doula.ru Doula.ru] - ресурс для поиска доул в России, на Украине, в Белоруссии, Европе, Америке, Австралии и в других русскоязычных сообществах; обучения доул( доула , послеродовая доула, техники гипнородов и тд); полезной информации и поддержки беременных от доул. Предоставляет информацию о доулах в виде карты; можно почитать блоги доул, отзывы клиентов; анонсы доульских мероприятий.

Зарубежные ресурсы

• Европейская Сеть Доул:www.european-doula-network.org/doula/home/welcome.php
• [www.doulas-in-deutschland.de Doulas in Deutschland e.V.]
• [www.gfg-bv.de GfG Doulas]
• [www.doula.ch Verband der Doulas in der Schweiz]
• [www.doula.at Doulas in Österreich]
• [www.dona.org DONA International]

См. также

• Медицинская сестра
• Метод Ламаза
• Повитуха

Отрывок, характеризующий Доула (профессия)

– Изволь, ваше благородие…
Офицеры встали и окружили казаков и пленного француза. Французский драгун был молодой малый, альзасец, говоривший по французски с немецким акцентом. Он задыхался от волнения, лицо его было красно, и, услыхав французский язык, он быстро заговорил с офицерами, обращаясь то к тому, то к другому. Он говорил, что его бы не взяли; что он не виноват в том, что его взяли, а виноват le caporal, который послал его захватить попоны, что он ему говорил, что уже русские там. И ко всякому слову он прибавлял: mais qu'on ne fasse pas de mal a mon petit cheval [Но не обижайте мою лошадку,] и ласкал свою лошадь. Видно было, что он не понимал хорошенько, где он находится. Он то извинялся, что его взяли, то, предполагая перед собою свое начальство, выказывал свою солдатскую исправность и заботливость о службе. Он донес с собой в наш арьергард во всей свежести атмосферу французского войска, которое так чуждо было для нас.
Казаки отдали лошадь за два червонца, и Ростов, теперь, получив деньги, самый богатый из офицеров, купил ее.
– Mais qu'on ne fasse pas de mal a mon petit cheval, – добродушно сказал альзасец Ростову, когда лошадь передана была гусару.
Ростов, улыбаясь, успокоил драгуна и дал ему денег.
– Алё! Алё! – сказал казак, трогая за руку пленного, чтобы он шел дальше.
– Государь! Государь! – вдруг послышалось между гусарами.
Всё побежало, заторопилось, и Ростов увидал сзади по дороге несколько подъезжающих всадников с белыми султанами на шляпах. В одну минуту все были на местах и ждали. Ростов не помнил и не чувствовал, как он добежал до своего места и сел на лошадь. Мгновенно прошло его сожаление о неучастии в деле, его будничное расположение духа в кругу приглядевшихся лиц, мгновенно исчезла всякая мысль о себе: он весь поглощен был чувством счастия, происходящего от близости государя. Он чувствовал себя одною этою близостью вознагражденным за потерю нынешнего дня. Он был счастлив, как любовник, дождавшийся ожидаемого свидания. Не смея оглядываться во фронте и не оглядываясь, он чувствовал восторженным чутьем его приближение. И он чувствовал это не по одному звуку копыт лошадей приближавшейся кавалькады, но он чувствовал это потому, что, по мере приближения, всё светлее, радостнее и значительнее и праздничнее делалось вокруг него. Всё ближе и ближе подвигалось это солнце для Ростова, распространяя вокруг себя лучи кроткого и величественного света, и вот он уже чувствует себя захваченным этими лучами, он слышит его голос – этот ласковый, спокойный, величественный и вместе с тем столь простой голос. Как и должно было быть по чувству Ростова, наступила мертвая тишина, и в этой тишине раздались звуки голоса государя.
– Les huzards de Pavlograd? [Павлоградские гусары?] – вопросительно сказал он.
– La reserve, sire! [Резерв, ваше величество!] – отвечал чей то другой голос, столь человеческий после того нечеловеческого голоса, который сказал: Les huzards de Pavlograd?
Государь поровнялся с Ростовым и остановился. Лицо Александра было еще прекраснее, чем на смотру три дня тому назад. Оно сияло такою веселостью и молодостью, такою невинною молодостью, что напоминало ребяческую четырнадцатилетнюю резвость, и вместе с тем это было всё таки лицо величественного императора. Случайно оглядывая эскадрон, глаза государя встретились с глазами Ростова и не более как на две секунды остановились на них. Понял ли государь, что делалось в душе Ростова (Ростову казалось, что он всё понял), но он посмотрел секунды две своими голубыми глазами в лицо Ростова. (Мягко и кротко лился из них свет.) Потом вдруг он приподнял брови, резким движением ударил левой ногой лошадь и галопом поехал вперед.
Молодой император не мог воздержаться от желания присутствовать при сражении и, несмотря на все представления придворных, в 12 часов, отделившись от 3 й колонны, при которой он следовал, поскакал к авангарду. Еще не доезжая до гусар, несколько адъютантов встретили его с известием о счастливом исходе дела.
Сражение, состоявшее только в том, что захвачен эскадрон французов, было представлено как блестящая победа над французами, и потому государь и вся армия, особенно после того, как не разошелся еще пороховой дым на поле сражения, верили, что французы побеждены и отступают против своей воли. Несколько минут после того, как проехал государь, дивизион павлоградцев потребовали вперед. В самом Вишау, маленьком немецком городке, Ростов еще раз увидал государя. На площади города, на которой была до приезда государя довольно сильная перестрелка, лежало несколько человек убитых и раненых, которых не успели подобрать. Государь, окруженный свитою военных и невоенных, был на рыжей, уже другой, чем на смотру, энглизированной кобыле и, склонившись на бок, грациозным жестом держа золотой лорнет у глаза, смотрел в него на лежащего ничком, без кивера, с окровавленною головою солдата. Солдат раненый был так нечист, груб и гадок, что Ростова оскорбила близость его к государю. Ростов видел, как содрогнулись, как бы от пробежавшего мороза, сутуловатые плечи государя, как левая нога его судорожно стала бить шпорой бок лошади, и как приученная лошадь равнодушно оглядывалась и не трогалась с места. Слезший с лошади адъютант взял под руки солдата и стал класть на появившиеся носилки. Солдат застонал.
– Тише, тише, разве нельзя тише? – видимо, более страдая, чем умирающий солдат, проговорил государь и отъехал прочь.
Ростов видел слезы, наполнившие глаза государя, и слышал, как он, отъезжая, по французски сказал Чарторижскому:
– Какая ужасная вещь война, какая ужасная вещь! Quelle terrible chose que la guerre!
Войска авангарда расположились впереди Вишау, в виду цепи неприятельской, уступавшей нам место при малейшей перестрелке в продолжение всего дня. Авангарду объявлена была благодарность государя, обещаны награды, и людям роздана двойная порция водки. Еще веселее, чем в прошлую ночь, трещали бивачные костры и раздавались солдатские песни.
Денисов в эту ночь праздновал производство свое в майоры, и Ростов, уже довольно выпивший в конце пирушки, предложил тост за здоровье государя, но «не государя императора, как говорят на официальных обедах, – сказал он, – а за здоровье государя, доброго, обворожительного и великого человека; пьем за его здоровье и за верную победу над французами!»