Квадрантанопия

Поделись знанием:
(перенаправлено с «Квадрантанопсия»)
Перейти к: навигация, поиск
Квадрантанопия

Правая верхняя квадрантанопия. Пространство потерянного визуального поля каждого глаза показано черным. Этот дефект визуального поля характеризуется повреждением петли Мейера в левой части мозга.
МКБ-10

H[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H53.4 53.4]53.4

МКБ-9

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=368.46 368.46]368.46

Квадрантанопия или квадрантанопсия — анопия, влияющая на четверть поля зрения.

Заболевание может быть связано с поражением коленчато-затылочного пути[1][2]. В то время как квадрантанопия может быть вызвано поражением в височной и теменной долях, то чаще всего ассоциируется с поражениями в затылочной доле[3]. Если поражена петля Майер (височный путь), потеря зрения верхняя (в просторечии называют «журавль в небе»); если поражена петля Баума (темённый путь), потеря зрения нижняя[4].





Равносторонняя нижняя/верхняя квадрантанопия

Равносторонняя (обозначает условие, которое влияет на одну и ту же часть поля зрения каждого глаза) нижняя квадрантанопия и равносторонняя верхняя квадрантанопия — потери зрения в том же нижнем или верхнем квадранте поля зрения в обоих глазах — либо левый нижний/верхний квадрант — левая равносторонняя нижняя/верхняя квадрантанопия — или правый нижний/верхний квадрант — правая равносторонняя нижняя/верхняя квадрантанопия[5]

Парная биназальная/битемпоральная квадрантанопия

Не существует равносторонней «биназальной анопии». Есть парная[6] «биназальная анопия». Биназальная (либо нижняя, либо верхняя) квадрантанопия влияет на внутренние визуальные квадранты ближе к носовой полости в обоих глазах. Битемпоральная (либо нижняя, либо верхняя) квадрантанопия влияет на внешние визуальные квадранты в обоих глазах.

Характеристики квадрантанопии

Интересным аспектом квадрантанопии является то, что существует отчетливая и резкая граница между интактными и поврежденными полями зрения из-за анатомического разделения квадрантов поля зрения. Например, информация о левой половине поля зрения обрабатывается в правой затылочной доле, а информации о правой половине поля зрения обрабатывается в левой затылочной доле.[3]

В квадрантанопии, которая является частным случаем, также существует четкая и резкая граница между неповрежденной и поврежденной областями в рамках квадранта. Пострадавший в состоянии обнаружить свет внутри поврежденного поля зрения.

Перспективы восстановления зрения в пораженной области унылы. Иногда у пациентов спонтанно восстановливается зрение в пораженном области в течение первых трех месяцев после черепно-мозговой травмы; однако, потери зрения, оставшиеся после этого периода спонтанного восстановления, традиционно считается постоянными, хотя некоторые компании сейчас утверждают, что могут вызвать восстановление зрения после этого трехмесячного периода.[7]

Компенсационное поведение

Люди с квадрантанопией часто меняют своё поведение, чтобы компенсировать нарушения, такое как наклон головы, чтобы перевести объекты из пострадавшего поля зрения в активное поле зрения.[8] Водители с квадрантанопией, которые были оценены как безопасные, должны ехать медленнее, используя больше движений плеча и вообще поворачивать и газовать менее резко, чем типичные физические лица или физические лица с квадрантанопией, которые были оценены как небезопасные водители. Сумма компенсационных движений и частота, с которой они действуют, как полагают, зависит от когнитивных требований задачи; когда задача настолько сложна, что пространственной памяти субъекта уже недостаточно, чтобы отслеживать всё, то пациенты вероятнее всего, будут использовать компенсационное поведение, смещая свои взоры к больной стороне.[9] Обучение лиц с квадрантанопией компенсационному поведению потенциально может быть использовано, чтобы помочь пациентам заново научиться ездить безопасно.

Напишите отзыв о статье "Квадрантанопия"

Примечания

  1. [www.med.yale.edu/caim/cnerves/cn2/cn2_11.html Yale- Cranial Nerve 2, pg. 11]
  2. Это одно из медицинских значений «optic radiation» использованного в оригинале. см. например translate.academic.ru/optic%20radiation/xx/ru/
  3. 1 2 Kolb, B & Whishaw, I.Q. Human Neuropsychology, Sixth Edition, p.361; Worth Publishers (2008) ISBN 978-0-7167-9586-5
  4. .[www.psych.ndsu.nodak.edu/mccourt/Psy460/Central%20visual%20pathways/Central%20Visual%20Pathways.html Central Visual Pathways]
  5. William J. Weiner: Neurology for the Non-Neurologist, p.526; Lippincott Williams & Wilkins (July 2010) ISBN 1605472395
  6. «Парная» в том смысле, что совокупность левого и правого составляют пару, в отличие от равносторонней, где обе области либо левые, либо правые
  7. [vision.helpforvisionloss.com/about-vision-loss/hemianopia.html Rehabilitation for Homonymous Hemianopia and Quadrantanopia]
  8. [www.hemianopsia.net/visual-fields-in-brain-injury/ Visual Fields in Brain Injury — Hemianopsia.net Everything you need to know about Hemianopsia]
  9. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3101691/

Отрывок, характеризующий Квадрантанопия



В самом счастливом состоянии духа возвращаясь из своего южного путешествия, Пьер исполнил свое давнишнее намерение заехать к своему другу Болконскому, которого он не видал два года.
Богучарово лежало в некрасивой, плоской местности, покрытой полями и срубленными и несрубленными еловыми и березовыми лесами. Барский двор находился на конце прямой, по большой дороге расположенной деревни, за вновь вырытым, полно налитым прудом, с необросшими еще травой берегами, в середине молодого леса, между которым стояло несколько больших сосен.
Барский двор состоял из гумна, надворных построек, конюшень, бани, флигеля и большого каменного дома с полукруглым фронтоном, который еще строился. Вокруг дома был рассажен молодой сад. Ограды и ворота были прочные и новые; под навесом стояли две пожарные трубы и бочка, выкрашенная зеленой краской; дороги были прямые, мосты были крепкие с перилами. На всем лежал отпечаток аккуратности и хозяйственности. Встретившиеся дворовые, на вопрос, где живет князь, указали на небольшой, новый флигелек, стоящий у самого края пруда. Старый дядька князя Андрея, Антон, высадил Пьера из коляски, сказал, что князь дома, и проводил его в чистую, маленькую прихожую.
Пьера поразила скромность маленького, хотя и чистенького домика после тех блестящих условий, в которых последний раз он видел своего друга в Петербурге. Он поспешно вошел в пахнущую еще сосной, не отштукатуренную, маленькую залу и хотел итти дальше, но Антон на цыпочках пробежал вперед и постучался в дверь.
– Ну, что там? – послышался резкий, неприятный голос.
– Гость, – отвечал Антон.
– Проси подождать, – и послышался отодвинутый стул. Пьер быстрыми шагами подошел к двери и столкнулся лицом к лицу с выходившим к нему, нахмуренным и постаревшим, князем Андреем. Пьер обнял его и, подняв очки, целовал его в щеки и близко смотрел на него.
– Вот не ждал, очень рад, – сказал князь Андрей. Пьер ничего не говорил; он удивленно, не спуская глаз, смотрел на своего друга. Его поразила происшедшая перемена в князе Андрее. Слова были ласковы, улыбка была на губах и лице князя Андрея, но взгляд был потухший, мертвый, которому, несмотря на видимое желание, князь Андрей не мог придать радостного и веселого блеска. Не то, что похудел, побледнел, возмужал его друг; но взгляд этот и морщинка на лбу, выражавшие долгое сосредоточение на чем то одном, поражали и отчуждали Пьера, пока он не привык к ним.
При свидании после долгой разлуки, как это всегда бывает, разговор долго не мог остановиться; они спрашивали и отвечали коротко о таких вещах, о которых они сами знали, что надо было говорить долго. Наконец разговор стал понемногу останавливаться на прежде отрывочно сказанном, на вопросах о прошедшей жизни, о планах на будущее, о путешествии Пьера, о его занятиях, о войне и т. д. Та сосредоточенность и убитость, которую заметил Пьер во взгляде князя Андрея, теперь выражалась еще сильнее в улыбке, с которою он слушал Пьера, в особенности тогда, когда Пьер говорил с одушевлением радости о прошедшем или будущем. Как будто князь Андрей и желал бы, но не мог принимать участия в том, что он говорил. Пьер начинал чувствовать, что перед князем Андреем восторженность, мечты, надежды на счастие и на добро не приличны. Ему совестно было высказывать все свои новые, масонские мысли, в особенности подновленные и возбужденные в нем его последним путешествием. Он сдерживал себя, боялся быть наивным; вместе с тем ему неудержимо хотелось поскорей показать своему другу, что он был теперь совсем другой, лучший Пьер, чем тот, который был в Петербурге.
– Я не могу вам сказать, как много я пережил за это время. Я сам бы не узнал себя.
– Да, много, много мы изменились с тех пор, – сказал князь Андрей.
– Ну а вы? – спрашивал Пьер, – какие ваши планы?
– Планы? – иронически повторил князь Андрей. – Мои планы? – повторил он, как бы удивляясь значению такого слова. – Да вот видишь, строюсь, хочу к будущему году переехать совсем…
Пьер молча, пристально вглядывался в состаревшееся лицо (князя) Андрея.
– Нет, я спрашиваю, – сказал Пьер, – но князь Андрей перебил его:
– Да что про меня говорить…. расскажи же, расскажи про свое путешествие, про всё, что ты там наделал в своих именьях?
Пьер стал рассказывать о том, что он сделал в своих имениях, стараясь как можно более скрыть свое участие в улучшениях, сделанных им. Князь Андрей несколько раз подсказывал Пьеру вперед то, что он рассказывал, как будто всё то, что сделал Пьер, была давно известная история, и слушал не только не с интересом, но даже как будто стыдясь за то, что рассказывал Пьер.
Пьеру стало неловко и даже тяжело в обществе своего друга. Он замолчал.