Лимфостаз

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск
Lymphedema
МКБ-10

I[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/I89.0 89.0]89.0, I[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/I97.2 97.2]97.2, Q[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q82.0 82.0]82.0

МКБ-9

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=457.0 457.0]457.0, [www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=457.1 457.1]457.1, [www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=757.0 757.0]757.0

OMIM

153100

DiseasesDB

7679

eMedicine

[www.emedicine.com/derm/topic958.htm derm/958] 

MeSH

D008209

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) — накопление жидкости богатой белком в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Лимфедема может быть следствием врожденного или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.





Клинические проявления

Клиническими проявлениями данного заболевание являются: отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов, появление трофических изменений на коже и подкожной жировой клетчатке. Наиболее частыми осложнениями лимфедемы являются рожа, гиперкератоз, папилломатоз, лимфорея. Самым страшным осложнением лимфедемы является лимфангиосаркома.

Этиология

Причинами заболевания могут являться:

  • пороки развития лимфатической системы (аплазия, гипоплазия и гиперплазия лимфатических сосудов)
  • операции по поводу онкологических заболеваний (например, в развитых странах самая частая причина развития лимфедемы верхних конечностей - лечение рака молочной железы);
  • онкологические заболевания (злокачественная лимфедема);
  • липедема[1] (аномальный вариант ожирения);
  • Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера.

Методы диагностики

В диагностике данного заболевания используются наиболее важными считаются данные физикального обследования врачом-лимфологом и ультразвуковое исследование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей. Дополнительные методы исследования, как правило не влияют на постановку диагноза и имеют ряд потенциальных осложнений. Наиболее распространенными дополнительными методами[2] исследования являются: рентенография, компьютерная томография с контрастирование, магниторезонансная томография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, лабораторные исследования. Применение прямой рентгенконтрастной лимфографии не допустимо!

Лечение

На сегодня нет фармакологических средств, физиотерапевтических методов и хирургических операций[3], которые бы доказали эффективность в лечении лимфедем любой природы (этиологии). Основа лечения лимфедем — комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ):

  • мануальный лимфодренаж
  • бандажирование конечности и применение компрессионного трикотажа;
  • лечебная физкультура
  • уход за кожей

См. также

Напишите отзыв о статье "Лимфостаз"

Примечания

  1. [limpha.ru/encyclopedia/lipedema-simptomy-i-lechenie Липедема: симптомы и лечение]. Проверено 27 октября 2016.
  2. [limpha.ru/encyclopedia/dopolnitelnye-metody-obsledovaniya Дополнительные методы обследования]. Проверено 27 октября 2016.
  3. Марлис Г. Диагностика и лечение периферической лимфедемы. // Флеболимфология : Журнал. — 2003. — № 18. — С. 2-6.


Отрывок, характеризующий Лимфостаз


Для человеческого ума непонятна абсолютная непрерывность движения. Человеку становятся понятны законы какого бы то ни было движения только тогда, когда он рассматривает произвольно взятые единицы этого движения. Но вместе с тем из этого то произвольного деления непрерывного движения на прерывные единицы проистекает большая часть человеческих заблуждений.
Известен так называемый софизм древних, состоящий в том, что Ахиллес никогда не догонит впереди идущую черепаху, несмотря на то, что Ахиллес идет в десять раз скорее черепахи: как только Ахиллес пройдет пространство, отделяющее его от черепахи, черепаха пройдет впереди его одну десятую этого пространства; Ахиллес пройдет эту десятую, черепаха пройдет одну сотую и т. д. до бесконечности. Задача эта представлялась древним неразрешимою. Бессмысленность решения (что Ахиллес никогда не догонит черепаху) вытекала из того только, что произвольно были допущены прерывные единицы движения, тогда как движение и Ахиллеса и черепахи совершалось непрерывно.
Принимая все более и более мелкие единицы движения, мы только приближаемся к решению вопроса, но никогда не достигаем его. Только допустив бесконечно малую величину и восходящую от нее прогрессию до одной десятой и взяв сумму этой геометрической прогрессии, мы достигаем решения вопроса. Новая отрасль математики, достигнув искусства обращаться с бесконечно малыми величинами, и в других более сложных вопросах движения дает теперь ответы на вопросы, казавшиеся неразрешимыми.
Эта новая, неизвестная древним, отрасль математики, при рассмотрении вопросов движения, допуская бесконечно малые величины, то есть такие, при которых восстановляется главное условие движения (абсолютная непрерывность), тем самым исправляет ту неизбежную ошибку, которую ум человеческий не может не делать, рассматривая вместо непрерывного движения отдельные единицы движения.
В отыскании законов исторического движения происходит совершенно то же.
Движение человечества, вытекая из бесчисленного количества людских произволов, совершается непрерывно.
Постижение законов этого движения есть цель истории. Но для того, чтобы постигнуть законы непрерывного движения суммы всех произволов людей, ум человеческий допускает произвольные, прерывные единицы. Первый прием истории состоит в том, чтобы, взяв произвольный ряд непрерывных событий, рассматривать его отдельно от других, тогда как нет и не может быть начала никакого события, а всегда одно событие непрерывно вытекает из другого. Второй прием состоит в том, чтобы рассматривать действие одного человека, царя, полководца, как сумму произволов людей, тогда как сумма произволов людских никогда не выражается в деятельности одного исторического лица.
Историческая наука в движении своем постоянно принимает все меньшие и меньшие единицы для рассмотрения и этим путем стремится приблизиться к истине. Но как ни мелки единицы, которые принимает история, мы чувствуем, что допущение единицы, отделенной от другой, допущение начала какого нибудь явления и допущение того, что произволы всех людей выражаются в действиях одного исторического лица, ложны сами в себе.