Лихорадка Ласса
| Лихорадка Ласса | |
 Возбудитель болезни Ласса | |
| МКБ-10 |
A96.2 |
|---|---|
| МКБ-9 |
078.8 |
| DiseasesDB |
7272 |
| MeSH |
D007835 |
Лихорадка Ласса — острое инфекционное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок с природной очаговостью, характеризуется тяжелым течением, высоким процентом летальных исходов, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, миокардитом, геморрагическим синдромом[1][2].
Этиология и эпидемиология
Возбудитель относится к аренавирусам, семейство Arenaviridae. Вирус сферической формы, с липидной оболочкой, на которой расположены ворсинки, диаметром около 70—150 нм, содержит РНК. Хорошо растет и размножается в клетках почки зеленой мартышки. Возбудитель лихорадки Ласса относится к числу наиболее опасных для человека вирусов. В окружающей среде вирус долгое время устойчив[1].
Лихорадка наиболее часто встречается в странах Центральной Африки (Нигерия, Либерия и т. д.). Резервуаром инфекции являются многососковые крысы Mastomys natelensis, в организме которых возбудитель может сохраняться в течение всей их жизни. Наибольшее значение распространения инфекции имеет контакт с крысами, как прямой, так и непрямой[3].
Заражение может происходить несколькими путями[3]:
- алиментарным (через загрязненную воду и пищу)
- при контакте с инфицированными предметами
- воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, содержащей вирусы)
Также возможно распространение инфекции от человека к человеку (воздушно-капельным путём, при прямом контакте, половым путём)[3].
Клиническая картина
В основном, лихорадка протекает бессимптомно, реже встречаются случаи, при которых вирус поражает несколько внутренних органов, таких как печень, селезенку и почки. Инкубационный период длится от 6 до 21 дня[4].
Симптомы[4]:
- повышенная температура тела;
- слабость и недомогание;
- головная, мышечная боли
- тошнота, рвота, диарея
- кашель
- возможны боли в области живота.
- В тяжелых случаях возможны:
- отеки лица;
- жидкость в легочных кавернах;
- кровотечения изо рта, носа, ЖКТ, вагины;
- низкое кровяное давление.
На последних стадиях болезни могут возникать шок, конвульсии, тремор, дезориентация и кома. У четверти пациентов наступает глухота, хотя затем у половины из них через пару месяцев слух восстанавливается[4].
Лечение
Все больные лихорадкой Ласса обязательно госпитализируются в специализированные инфекционные отделения с режимом строгой изоляции. Для специфической терапии можно ввести 250—500 мл плазмы реконвалесцентов, переболевших лихорадкой Ласса, её следует вводить в первую неделю заболевания. При введении плазмы в более поздние сроки состояние больного может даже ухудшиться. При осложнениях показаны антибиотики, кортикостероиды. Также разрабатываются этиотропные средства и вакцинные препараты. Очень помогает применение рибавирина (по 1000 мг/сут в течение 10 сут): из 20 больных лихорадкой, получавших эти препараты, выжили 19[2][5].
Напишите отзыв о статье "Лихорадка Ласса"
Примечания
- ↑ 1 2 [www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/lassa.aspx Лихорадка Ласса на infectology.ru]. Проверено 26 июля 2010. [www.webcitation.org/67OzzMPmW Архивировано из первоисточника 4 мая 2012].
- ↑ 1 2 [www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2255 Лихорадка Ласса на Eurolab.ua]. Проверено 26 июля 2010. [www.webcitation.org/67P00gqJP Архивировано из первоисточника 4 мая 2012].
- ↑ 1 2 3 Ж.И. Возианова. Инфекционные и паразитарные болезни. — Киев: Здоров'я. — Т. 3. — С. 12-28. — 904 с. — ISBN 5-311-01296-X.
- ↑ 1 2 3 [www.who.int/mediacentre/factsheets/fs179/ru/ ВОЗ > Лихорадка Ласса]. Проверено 27 июля 2010. [www.webcitation.org/67P0393es Архивировано из первоисточника 4 мая 2012].
- ↑ [health.centrmia.gov.ua/060.htm Лихорадка Ласса на health.centrmia.gov.ua]. Проверено 27 июля 2010. [www.webcitation.org/67P03kSke Архивировано из первоисточника 4 мая 2012].
| ||||||||||||||||||||
Отрывок, характеризующий Лихорадка Ласса
– Мы, кажется, подложили, господи Иисусе Христе, – говорил камердинер.В первый раз князь Андрей понял, где он был и что с ним было, и вспомнил то, что он был ранен и как в ту минуту, когда коляска остановилась в Мытищах, он попросился в избу. Спутавшись опять от боли, он опомнился другой раз в избе, когда пил чай, и тут опять, повторив в своем воспоминании все, что с ним было, он живее всего представил себе ту минуту на перевязочном пункте, когда, при виде страданий нелюбимого им человека, ему пришли эти новые, сулившие ему счастие мысли. И мысли эти, хотя и неясно и неопределенно, теперь опять овладели его душой. Он вспомнил, что у него было теперь новое счастье и что это счастье имело что то такое общее с Евангелием. Потому то он попросил Евангелие. Но дурное положение, которое дали его ране, новое переворачиванье опять смешали его мысли, и он в третий раз очнулся к жизни уже в совершенной тишине ночи. Все спали вокруг него. Сверчок кричал через сени, на улице кто то кричал и пел, тараканы шелестели по столу и образам, в осенняя толстая муха билась у него по изголовью и около сальной свечи, нагоревшей большим грибом и стоявшей подле него.
Душа его была не в нормальном состоянии. Здоровый человек обыкновенно мыслит, ощущает и вспоминает одновременно о бесчисленном количестве предметов, но имеет власть и силу, избрав один ряд мыслей или явлений, на этом ряде явлений остановить все свое внимание. Здоровый человек в минуту глубочайшего размышления отрывается, чтобы сказать учтивое слово вошедшему человеку, и опять возвращается к своим мыслям. Душа же князя Андрея была не в нормальном состоянии в этом отношении. Все силы его души были деятельнее, яснее, чем когда нибудь, но они действовали вне его воли. Самые разнообразные мысли и представления одновременно владели им. Иногда мысль его вдруг начинала работать, и с такой силой, ясностью и глубиною, с какою никогда она не была в силах действовать в здоровом состоянии; но вдруг, посредине своей работы, она обрывалась, заменялась каким нибудь неожиданным представлением, и не было сил возвратиться к ней.
«Да, мне открылась новое счастье, неотъемлемое от человека, – думал он, лежа в полутемной тихой избе и глядя вперед лихорадочно раскрытыми, остановившимися глазами. Счастье, находящееся вне материальных сил, вне материальных внешних влияний на человека, счастье одной души, счастье любви! Понять его может всякий человек, но сознать и предписать его мот только один бог. Но как же бог предписал этот закон? Почему сын?.. И вдруг ход мыслей этих оборвался, и князь Андрей услыхал (не зная, в бреду или в действительности он слышит это), услыхал какой то тихий, шепчущий голос, неумолкаемо в такт твердивший: „И пити пити питии“ потом „и ти тии“ опять „и пити пити питии“ опять „и ти ти“. Вместе с этим, под звук этой шепчущей музыки, князь Андрей чувствовал, что над лицом его, над самой серединой воздвигалось какое то странное воздушное здание из тонких иголок или лучинок. Он чувствовал (хотя это и тяжело ему было), что ему надо было старательна держать равновесие, для того чтобы воздвигавшееся здание это не завалилось; но оно все таки заваливалось и опять медленно воздвигалось при звуках равномерно шепчущей музыки. „Тянется! тянется! растягивается и все тянется“, – говорил себе князь Андрей. Вместе с прислушаньем к шепоту и с ощущением этого тянущегося и воздвигающегося здания из иголок князь Андрей видел урывками и красный, окруженный кругом свет свечки и слышал шуршанъе тараканов и шуршанье мухи, бившейся на подушку и на лицо его. И всякий раз, как муха прикасалась к егв лицу, она производила жгучее ощущение; но вместе с тем его удивляло то, что, ударяясь в самую область воздвигавшегося на лице его здания, муха не разрушала его. Но, кроме этого, было еще одно важное. Это было белое у двери, это была статуя сфинкса, которая тоже давила его.
«Но, может быть, это моя рубашка на столе, – думал князь Андрей, – а это мои ноги, а это дверь; но отчего же все тянется и выдвигается и пити пити пити и ти ти – и пити пити пити… – Довольно, перестань, пожалуйста, оставь, – тяжело просил кого то князь Андрей. И вдруг опять выплывала мысль и чувство с необыкновенной ясностью и силой.
