Мидриаз

Мидриаз
Медикаментозный мидриаз при исследовании глазного дна. Видно, что зрачок на свет не реагирует.
МКБ-10	H57.0
МКБ-9	379.43
OMIM	159420
DiseasesDB	8603

Мидриа́з (лат. mydriasis) — расширение зрачка. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Мидриаз в норме двусторонний и симметричный. В физиологических условиях возникает при понижении уровня освещённости, например в сумерках или в плохо освещённых помещениях. Также данное явление часто возникает вследствие применения фармакологических препаратов. Например, к подобному эффекту приводят атропин и циклопентолат (цикломед). Также данный клинический симптом является признаком отравления рядом химических веществ (например, при отравлении барбитуратами, мидриаз будет свидетельствовать о третьей фазе острого отравления).

Дифференцировать патологический мидриаз от физиологического можно по реакции на свет. При освещении глаза, в норме, происходит сужение зрачка, при патологии расширение сохраняется или изменяется незначительно. Значительная несимметричность мидриаза может являться признаком серьёзной черепно-мозговой травмы.

Разновидности мидриаза

Мидриаз медикаментозный (лат. mydriasis medicamentosa) — мидриаз, вызываемый лекарственными средствами, парализующими сфинктер зрачка или стимулирующими дилататор зрачка.

Мидриаз паралитический (лат. mydriasis paralytica) — мидриаз, обусловленный параличом сфинктера зрачка при поражении глазодвигательного нерва.

Мидриаз спастический (лат. mydriasis spastica) — мидриаз, обусловленный спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием адренергических средств.

Мидриаз травматический (лат. mydriasis traumatica) — мидриаз, возникший в результате контузии глаза.

Мидриаз произвольный (лат. mydriasis arbitraria) — мидриаз, возникший в результате желания человека, его силы воли.

Лечение

В основе лечения мидриаза лежит применение препаратов: М,Н-холиномиметики такие как Ацетилхолин, карбахолин. М-холиномиметики Ацеклидин и пилокарпина гидрохлорид. Н-холиномиметики Цититон и Лобелина гидрохлорид, а также можно применить альфа адреноблокаторы: фентоламин, тропафен, празозин.

См. также

• Миоз
• Симптом Бумке

Отрывок, характеризующий Мидриаз

Полковой командир испугался, не виноват ли он в этом, и ничего не ответил. Офицер в эту минуту заметил лицо капитана с красным носом и подтянутым животом и так похоже передразнил его лицо и позу, что Несвицкий не мог удержать смеха.
Кутузов обернулся. Видно было, что офицер мог управлять своим лицом, как хотел: в ту минуту, как Кутузов обернулся, офицер успел сделать гримасу, а вслед за тем принять самое серьезное, почтительное и невинное выражение.
Третья рота была последняя, и Кутузов задумался, видимо припоминая что то. Князь Андрей выступил из свиты и по французски тихо сказал:
– Вы приказали напомнить о разжалованном Долохове в этом полку.
– Где тут Долохов? – спросил Кутузов.
Долохов, уже переодетый в солдатскую серую шинель, не дожидался, чтоб его вызвали. Стройная фигура белокурого с ясными голубыми глазами солдата выступила из фронта. Он подошел к главнокомандующему и сделал на караул.
– Претензия? – нахмурившись слегка, спросил Кутузов.
– Это Долохов, – сказал князь Андрей.
– A! – сказал Кутузов. – Надеюсь, что этот урок тебя исправит, служи хорошенько. Государь милостив. И я не забуду тебя, ежели ты заслужишь.
Голубые ясные глаза смотрели на главнокомандующего так же дерзко, как и на полкового командира, как будто своим выражением разрывая завесу условности, отделявшую так далеко главнокомандующего от солдата.
– Об одном прошу, ваше высокопревосходительство, – сказал он своим звучным, твердым, неспешащим голосом. – Прошу дать мне случай загладить мою вину и доказать мою преданность государю императору и России.
Кутузов отвернулся. На лице его промелькнула та же улыбка глаз, как и в то время, когда он отвернулся от капитана Тимохина. Он отвернулся и поморщился, как будто хотел выразить этим, что всё, что ему сказал Долохов, и всё, что он мог сказать ему, он давно, давно знает, что всё это уже прискучило ему и что всё это совсем не то, что нужно. Он отвернулся и направился к коляске.
Полк разобрался ротами и направился к назначенным квартирам невдалеке от Браунау, где надеялся обуться, одеться и отдохнуть после трудных переходов.
– Вы на меня не претендуете, Прохор Игнатьич? – сказал полковой командир, объезжая двигавшуюся к месту 3 ю роту и подъезжая к шедшему впереди ее капитану Тимохину. Лицо полкового командира выражало после счастливо отбытого смотра неудержимую радость. – Служба царская… нельзя… другой раз во фронте оборвешь… Сам извинюсь первый, вы меня знаете… Очень благодарил! – И он протянул руку ротному.