Нефросклероз

Нефросклероз

Нефросклероз (синоним: «сморщенная почка») — патологическое состояние, при котором ткань почки заменяется соединительной тканью, а сама почка уменьшается в размерах («сморщивается»), при этом нарушаются её функции вплоть до полного прекращения работы почки.

Классификация

Принято выделять две формы данного заболевания:

• первично сморщенная почка;
• вторично сморщенная почка.

Причины возникновения

Первично сморщенная почка возникает вследствие поражения сосудов почек, что может наблюдаться при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия, атеросклероз, инфаркт почки. Причины вторично сморщенной почки представлены различными заболеваниями, которые вызывают нарушение функции почек, к примеру, гломерулонефрит, туберкулез почки, сахарный диабет.

Симптомы нефросклероза

У пациента со сморщенной почкой отмечаются следующие симптомы:

• нарушения мочеиспускания, которые включают полиурию (повышенное образование и выведение мочи), никтурию (учащение мочеиспускания в ночное время), гематурию (появление крови в моче);
• наличие постоянных болей в пояснице тянущего характера;
• артериальная гипертензия.

Также у пациентов с нефросклерозом отмечаются такие изменения в анализах мочи, как гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи) и протеинурия (появление белка в моче).

Диагностика нефросклероза

Диагностика данного патологического состояния включает оценивание жалоб пациента, анализ анамнеза его жизни, семейного анамнеза и анамнеза заболевания, проведение физикального осмотра, выполнение лабораторных исследований (общего анализа мочи, общего анализа крови, биохимического анализа крови). Также пациенту обязательно проводится ультразвуковое исследование почек. Кроме того, могут выполняться рентгенография органов брюшной области, ангиография почечных артерий, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с контрастированием.

Первично сморщенная почка развивается в результате поражения сосудов почки. Вторично сморщенная почка развивается в результате поражения почечной ткани (паренхимы) при различных болезнях.

Действия пациента

При наличии каких-либо жалоб со стороны мочевыделительной системы необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу (нефрологу).

Лечение нефросклероза

При подтверждении диагноза сморщенной почки, пациенту проводится хирургическое лечение, которое обычно предусматривает удаление пораженной почки (нефрэктомия). Данная операция может выполняться несколькими способами. В частности, возможно проведение полостной или лапароскопической операции, а также эндоскопической чрескожной ретроперитонеальной нефрэктомии.

Осложнения при нефросклерозе

Сморщенная почка может приводить к развитию следующих осложнений:

• нефрогенная артериальная гипертензия;
• хроническая почечная недостаточность.

Профилактика нефросклероза

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития сморщенной почки, предусматривают:

1. проведение своевременного и адекватного лечения заболеваний почек (в частности, воспалительного характера);
2. своевременное и полноценное лечение любых других воспалительных патологий (к примеру, хронического тонзиллита, цистита);
3. исключение переохлаждения;
4. обеспечение комфортных условий для труда и жизни (в частности, поддержание соответствующей влажности и комфортной температуры в рабочих и жилых помещениях).

Ссылки

[www.likar.info/bolezni/Smorshhennaya-pochka/ «Сморщенная почка»]

Отрывок, характеризующий Нефросклероз

– Его убили почти при мне. – И Пьер стал рассказывать последнее время их отступления, болезнь Каратаева (голос его дрожал беспрестанно) и его смерть.
Пьер рассказывал свои похождения так, как он никогда их еще не рассказывал никому, как он сам с собою никогда еще не вспоминал их. Он видел теперь как будто новое значение во всем том, что он пережил. Теперь, когда он рассказывал все это Наташе, он испытывал то редкое наслаждение, которое дают женщины, слушая мужчину, – не умные женщины, которые, слушая, стараются или запомнить, что им говорят, для того чтобы обогатить свой ум и при случае пересказать то же или приладить рассказываемое к своему и сообщить поскорее свои умные речи, выработанные в своем маленьком умственном хозяйстве; а то наслажденье, которое дают настоящие женщины, одаренные способностью выбирания и всасыванья в себя всего лучшего, что только есть в проявлениях мужчины. Наташа, сама не зная этого, была вся внимание: она не упускала ни слова, ни колебания голоса, ни взгляда, ни вздрагиванья мускула лица, ни жеста Пьера. Она на лету ловила еще не высказанное слово и прямо вносила в свое раскрытое сердце, угадывая тайный смысл всей душевной работы Пьера.
Княжна Марья понимала рассказ, сочувствовала ему, но она теперь видела другое, что поглощало все ее внимание; она видела возможность любви и счастия между Наташей и Пьером. И в первый раз пришедшая ей эта мысль наполняла ее душу радостию.
Было три часа ночи. Официанты с грустными и строгими лицами приходили переменять свечи, но никто не замечал их.
Пьер кончил свой рассказ. Наташа блестящими, оживленными глазами продолжала упорно и внимательно глядеть на Пьера, как будто желая понять еще то остальное, что он не высказал, может быть. Пьер в стыдливом и счастливом смущении изредка взглядывал на нее и придумывал, что бы сказать теперь, чтобы перевести разговор на другой предмет. Княжна Марья молчала. Никому в голову не приходило, что три часа ночи и что пора спать.
– Говорят: несчастия, страдания, – сказал Пьер. – Да ежели бы сейчас, сию минуту мне сказали: хочешь оставаться, чем ты был до плена, или сначала пережить все это? Ради бога, еще раз плен и лошадиное мясо. Мы думаем, как нас выкинет из привычной дорожки, что все пропало; а тут только начинается новое, хорошее. Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много. Это я вам говорю, – сказал он, обращаясь к Наташе.
– Да, да, – сказала она, отвечая на совсем другое, – и я ничего бы не желала, как только пережить все сначала.
Пьер внимательно посмотрел на нее.
– Да, и больше ничего, – подтвердила Наташа.
– Неправда, неправда, – закричал Пьер. – Я не виноват, что я жив и хочу жить; и вы тоже.
Вдруг Наташа опустила голову на руки и заплакала.
– Что ты, Наташа? – сказала княжна Марья.
– Ничего, ничего. – Она улыбнулась сквозь слезы Пьеру. – Прощайте, пора спать.
Пьер встал и простился.

Княжна Марья и Наташа, как и всегда, сошлись в спальне. Они поговорили о том, что рассказывал Пьер. Княжна Марья не говорила своего мнения о Пьере. Наташа тоже не говорила о нем.
– Ну, прощай, Мари, – сказала Наташа. – Знаешь, я часто боюсь, что мы не говорим о нем (князе Андрее), как будто мы боимся унизить наше чувство, и забываем.
Княжна Марья тяжело вздохнула и этим вздохом признала справедливость слов Наташи; но словами она не согласилась с ней.