Остаточная шизофрения
Поделись знанием:
Он не мог им сказать то, что мы говорим теперь: зачем сраженье, и загораживанье дороги, и потеря своих людей, и бесчеловечное добиванье несчастных? Зачем все это, когда от Москвы до Вязьмы без сражения растаяла одна треть этого войска? Но он говорил им, выводя из своей старческой мудрости то, что они могли бы понять, – он говорил им про золотой мост, и они смеялись над ним, клеветали его, и рвали, и метали, и куражились над убитым зверем.
Под Вязьмой Ермолов, Милорадович, Платов и другие, находясь в близости от французов, не могли воздержаться от желания отрезать и опрокинуть два французские корпуса. Кутузову, извещая его о своем намерении, они прислали в конверте, вместо донесения, лист белой бумаги.
И сколько ни старался Кутузов удержать войска, войска наши атаковали, стараясь загородить дорогу. Пехотные полки, как рассказывают, с музыкой и барабанным боем ходили в атаку и побили и потеряли тысячи людей.
Но отрезать – никого не отрезали и не опрокинули. И французское войско, стянувшись крепче от опасности, продолжало, равномерно тая, все тот же свой гибельный путь к Смоленску.
Бородинское сражение с последовавшими за ним занятием Москвы и бегством французов, без новых сражений, – есть одно из самых поучительных явлений истории.
Все историки согласны в том, что внешняя деятельность государств и народов, в их столкновениях между собой, выражается войнами; что непосредственно, вследствие больших или меньших успехов военных, увеличивается или уменьшается политическая сила государств и народов.
Как ни странны исторические описания того, как какой нибудь король или император, поссорившись с другим императором или королем, собрал войско, сразился с войском врага, одержал победу, убил три, пять, десять тысяч человек и вследствие того покорил государство и целый народ в несколько миллионов; как ни непонятно, почему поражение одной армии, одной сотой всех сил народа, заставило покориться народ, – все факты истории (насколько она нам известна) подтверждают справедливость того, что большие или меньшие успехи войска одного народа против войска другого народа суть причины или, по крайней мере, существенные признаки увеличения или уменьшения силы народов. Войско одержало победу, и тотчас же увеличились права победившего народа в ущерб побежденному. Войско понесло поражение, и тотчас же по степени поражения народ лишается прав, а при совершенном поражении своего войска совершенно покоряется.
Так было (по истории) с древнейших времен и до настоящего времени. Все войны Наполеона служат подтверждением этого правила. По степени поражения австрийских войск – Австрия лишается своих прав, и увеличиваются права и силы Франции. Победа французов под Иеной и Ауерштетом уничтожает самостоятельное существование Пруссии.
Но вдруг в 1812 м году французами одержана победа под Москвой, Москва взята, и вслед за тем, без новых сражений, не Россия перестала существовать, а перестала существовать шестисоттысячная армия, потом наполеоновская Франция. Натянуть факты на правила истории, сказать, что поле сражения в Бородине осталось за русскими, что после Москвы были сражения, уничтожившие армию Наполеона, – невозможно.
После Бородинской победы французов не было ни одного не только генерального, но сколько нибудь значительного сражения, и французская армия перестала существовать. Что это значит? Ежели бы это был пример из истории Китая, мы бы могли сказать, что это явление не историческое (лазейка историков, когда что не подходит под их мерку); ежели бы дело касалось столкновения непродолжительного, в котором участвовали бы малые количества войск, мы бы могли принять это явление за исключение; но событие это совершилось на глазах наших отцов, для которых решался вопрос жизни и смерти отечества, и война эта была величайшая из всех известных войн…
Период кампании 1812 года от Бородинского сражения до изгнания французов доказал, что выигранное сражение не только не есть причина завоевания, но даже и не постоянный признак завоевания; доказал, что сила, решающая участь народов, лежит не в завоевателях, даже на в армиях и сражениях, а в чем то другом.
| Остаточная шизофрения | |
| МКБ-10 |
F20.5 |
|---|---|
| МКБ-9 |
295.6 |
Резидуа́льная шизофрени́я (или оста́точная шизофрени́я) — хроническая форма шизофрении, при которой наблюдается отчётливый шизофренический дефект в течение года после психотического эпизода.
Содержание
Диагноз
МКБ-10
Критерии остаточной шизофрении по МКБ-10
Для постановки диагноза по международной классификации болезней 10-го пересмотра необходимо соответствие следующим критериям[1]:
- A. Состояние должно в прошлом соответствовать общим для шизофрении критериям, не выявляемым уже в момент обследования.
- B. Кроме этого, в течение последнего года должно присутствовать не менее 4 из следующих негативных симптомов:
- психомоторная заторможенность или сниженная активность;
- отчётливое уплощение аффекта;
- пассивность и снижение инициативы;
- обеднение объёма и содержания речи;
- снижение выразительности невербальной коммуникации, проявляющееся в мимике, зрительном контакте, модуляциях голоса, жестах;
- снижение социальной продуктивности и внимания к внешнему виду.
Должно отсутствовать органическое поражения мозга, деменция; признаки госпитализма или хронической депрессии, которые могли бы объяснить наличие негативных симптомов.
Включаются:
- хроническая недифференцированная шизофрения
- шизофреническое резидуальное состояние
Кодификация ремиссии в МКБ-10
В МКБ-10 ремиссия обозначается следующими кодами:
- F20.504 Остаточная шизофрения, непрерывный тип течения, неполная ремиссия
- F20.506 Остаточная шизофрения, непрерывный тип течения, отсутствие ремиссии
- F20.514 Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, неполная ремиссия
- F20.518 Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, другой тип ремиссии
- F20.519 Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, ремиссия без дополнительных уточнений
- F20.524 Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом, неполная ремиссия
- F20.528 Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом, другой тип ремиссии
- F20.529 Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом, ремиссия без дополнительных уточнений
- F20.588 Остаточная шизофрения, другой тип течения, другой тип ремиссии
- F20.589 Остаточная шизофрения, другой тип течения, ремиссия без дополнительных уточнений
Период наблюдения менее года обозначается кодом F20.59.
DSM
Критерии остаточной шизофрении по DSM-IV-TR
Диагноз резидуального типа шизофрении (295.60) в DSM-IV-TR ставился при соответствии следующим критериям[2]:
- отсутствие бреда и галлюцинаций, дезорганизованной речи и чрезвычайно дезорганизованного или кататонического поведения;
- наличие негативных симптомов шизофрении или 2 или более симптомов, перечисленных в критерии А шизофрении, представленных в ослабленной форме (например, странные убеждения или необычный перцептивный опыт).
Оригинальный текст (англ.)
- A. Absence of prominent delusions, hallucinations, disorganized speech, and grossly disorganized or catatonic behavior.
- B. There is continuing evidence of the disturbance, as indicated by the presence of negative symptoms or two or more symptoms listed in Criterion A for Schizophrenia, present in an attenuated form (e. g., odd beliefs, unusual perceptual experiences).
DSM-5
В DSM-5 американская психиатрическая ассоциация убрала подтипы шизофрении из-за их «ограниченной диагностической стабильности, низкой надёжности и плохой валидности»[3].
Терапия
При лечении резидуальной шизофрении используются малые стимулирующие дозы нейролептических средств, флуоксетин, ноотропы, групповая психотерапия[4]:162.
См. также
Напишите отзыв о статье "Остаточная шизофрения"
Примечания
- ↑ Всемирная организация здравоохранения. [www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research]. — Geneva. — 263 с.
- ↑ Американская психиатрическая ассоциация. 295.60 (Schizophrenia) Residual Type // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Text Revision (DSM-IV-TR). — Вашингтон, 2000. — Vol. 4. — P. 316—317. — ISBN 978-0-89042-025-6.
- ↑ John M. Grohol, Psy.D. [pro.psychcentral.com/dsm-5-changes-schizophrenia-psychotic-disorders/004336.html DSM-5 Changes: Schizophrenia & Psychotic Disorders]
- ↑ Самохвалов В. П. [www.psyinst.ru/library.php?part=article&id=2062 Психиатрия] (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Феникс, 2002. — 575 с. — ISBN 5-222-02133-5.
| ||||||||||||||
Отрывок, характеризующий Остаточная шизофрения
Кутузов один все силы свои (силы эти очень невелики у каждого главнокомандующего) употреблял на то, чтобы противодействовать наступлению.Он не мог им сказать то, что мы говорим теперь: зачем сраженье, и загораживанье дороги, и потеря своих людей, и бесчеловечное добиванье несчастных? Зачем все это, когда от Москвы до Вязьмы без сражения растаяла одна треть этого войска? Но он говорил им, выводя из своей старческой мудрости то, что они могли бы понять, – он говорил им про золотой мост, и они смеялись над ним, клеветали его, и рвали, и метали, и куражились над убитым зверем.
Под Вязьмой Ермолов, Милорадович, Платов и другие, находясь в близости от французов, не могли воздержаться от желания отрезать и опрокинуть два французские корпуса. Кутузову, извещая его о своем намерении, они прислали в конверте, вместо донесения, лист белой бумаги.
И сколько ни старался Кутузов удержать войска, войска наши атаковали, стараясь загородить дорогу. Пехотные полки, как рассказывают, с музыкой и барабанным боем ходили в атаку и побили и потеряли тысячи людей.
Но отрезать – никого не отрезали и не опрокинули. И французское войско, стянувшись крепче от опасности, продолжало, равномерно тая, все тот же свой гибельный путь к Смоленску.
Бородинское сражение с последовавшими за ним занятием Москвы и бегством французов, без новых сражений, – есть одно из самых поучительных явлений истории.
Все историки согласны в том, что внешняя деятельность государств и народов, в их столкновениях между собой, выражается войнами; что непосредственно, вследствие больших или меньших успехов военных, увеличивается или уменьшается политическая сила государств и народов.
Как ни странны исторические описания того, как какой нибудь король или император, поссорившись с другим императором или королем, собрал войско, сразился с войском врага, одержал победу, убил три, пять, десять тысяч человек и вследствие того покорил государство и целый народ в несколько миллионов; как ни непонятно, почему поражение одной армии, одной сотой всех сил народа, заставило покориться народ, – все факты истории (насколько она нам известна) подтверждают справедливость того, что большие или меньшие успехи войска одного народа против войска другого народа суть причины или, по крайней мере, существенные признаки увеличения или уменьшения силы народов. Войско одержало победу, и тотчас же увеличились права победившего народа в ущерб побежденному. Войско понесло поражение, и тотчас же по степени поражения народ лишается прав, а при совершенном поражении своего войска совершенно покоряется.
Так было (по истории) с древнейших времен и до настоящего времени. Все войны Наполеона служат подтверждением этого правила. По степени поражения австрийских войск – Австрия лишается своих прав, и увеличиваются права и силы Франции. Победа французов под Иеной и Ауерштетом уничтожает самостоятельное существование Пруссии.
Но вдруг в 1812 м году французами одержана победа под Москвой, Москва взята, и вслед за тем, без новых сражений, не Россия перестала существовать, а перестала существовать шестисоттысячная армия, потом наполеоновская Франция. Натянуть факты на правила истории, сказать, что поле сражения в Бородине осталось за русскими, что после Москвы были сражения, уничтожившие армию Наполеона, – невозможно.
После Бородинской победы французов не было ни одного не только генерального, но сколько нибудь значительного сражения, и французская армия перестала существовать. Что это значит? Ежели бы это был пример из истории Китая, мы бы могли сказать, что это явление не историческое (лазейка историков, когда что не подходит под их мерку); ежели бы дело касалось столкновения непродолжительного, в котором участвовали бы малые количества войск, мы бы могли принять это явление за исключение; но событие это совершилось на глазах наших отцов, для которых решался вопрос жизни и смерти отечества, и война эта была величайшая из всех известных войн…
Период кампании 1812 года от Бородинского сражения до изгнания французов доказал, что выигранное сражение не только не есть причина завоевания, но даже и не постоянный признак завоевания; доказал, что сила, решающая участь народов, лежит не в завоевателях, даже на в армиях и сражениях, а в чем то другом.
