Перелом грудины
| Перелом грудины | |
| Illu thoracic cage.jpg|190px|center|Грудная клетка]] [[Файл:Sternal fracture CT.jpg Сверху: грудина окрашена цветом морской волны. Внизу: компьютерная томограмма оскольчатого перелома грудины.[1] | |
| МКБ-10 |
S22.2 |
|---|---|
| МКБ-9 |
807.2, 807.3 |
| eMedicine |
[www.emedicine.com/emerg/topic206.htm emerg/206] radio/654 |
Перело́м груди́ны возникает относительно редко, в основном, в результате прямой травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия, когда грудная клетка водителя ударяется о руль[2] или травмируется ремнём безопасности[3].
Этиология
Перелом грудины возникает, в основном, при дорожно-транспортных происшествиях (в 3% случаев всех аварий)[4][5]. Грудная клетка водителя ударяется о руль или когда автомобильные плечевые ограничители используют без ремней безопасности.[4]
Клиническая картина
Больные жалуются на боль в области грудины, из-за чего затрудняется глубокое дыхание. В месте перелома можно обнаружить припухлость и деформацию в виде "ступеньки" из двух скошенных сегментов грудины. При пальпации обнаруживают болезненность, крепитацию.[2]
Диагностика
Выполняют рентгенографию грудной клетки в боковой проекции для подтверждения диагноза.
Лечение
При первой медицинской помощи для обезболивания в область перелома вводят 10 мл 2% прокаина и 0,5 мл 70% спирта. Также назначают анальгетики, кислородную терапию. Больного укладывают на кровать со щитом, в межлопаточную область подкладывают валик-реклинатор на 2-3 недели, при этом туловище переразгибается и происходит репозиция отломков. При неэффективности консервативного лечения выполняют металлический остеосинтез. Полное сращение грудины наступает через 5-6 недель.
Напишите отзыв о статье "Перелом грудины"
Примечания
- ↑ Monkhouse SJ, Kelly MD (2008). «[www.jmedicalcasereports.com/content/2/1/91 Airbag-related chest wall burn as a marker of underlying injury: a case report]». Journal of medical case reports 2: 91. DOI:10.1186/1752-1947-2-91. PMID 18361799.
- ↑ 1 2 Beck RJ, Pollak AN, Rahm SJ. Thoracic trauma // [books.google.com/?id=PY8TO5EIBRAC&pg=PT763&dq=%22sternal+fracture%22+intermediate Intermediate Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured]. — Boston: Jones and Bartlett, 2005. — ISBN 0-7637-2244-8.
- ↑ Smith M, Ball V. Thoracic trauma // [books.google.com/?id=vzFR-ylAeSMC&pg=PA217&dq=sternal+fracture Cardiovascular/respiratory physiotherapy]. — St. Louis: Mosby, 1998. — P. 217. — ISBN 0-7234-2595-7.
- ↑ 1 2 Marini JJ, Wheeler AP. [books.google.com/?id=0BbCQoiVCssC&pg=PA580&dq=sternal+fracture Critical Care Medicine: The Essentials]. — Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — P. 580. — ISBN 0-7817-3916-0.
- ↑ Myers JW, Tannehill-Jones R, Neighbors M. [books.google.com/?id=GgDdMkAZNPkC&pg=PA121&dq=sternal+fracture Principles of Pathophysiology and Emergency Medical Care]. — Albany, N.Y: Delmar Thomson Learning, 2002. — ISBN 0-7668-2548-5.
|
Это заготовка статьи по травматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отрывок, характеризующий Перелом грудины
(Это была правда: архитектор сказал, что это нужно ему, и Пьер, сам не зная, зачем, отделывал свой огромный дом в Петербурге.)– C'est bien, mais ne demenagez pas de chez le prince Ваsile. Il est bon d'avoir un ami comme le prince, – сказала она, улыбаясь князю Василию. – J'en sais quelque chose. N'est ce pas? [Это хорошо, но не переезжайте от князя Василия. Хорошо иметь такого друга. Я кое что об этом знаю. Не правда ли?] А вы еще так молоды. Вам нужны советы. Вы не сердитесь на меня, что я пользуюсь правами старух. – Она замолчала, как молчат всегда женщины, чего то ожидая после того, как скажут про свои года. – Если вы женитесь, то другое дело. – И она соединила их в один взгляд. Пьер не смотрел на Элен, и она на него. Но она была всё так же страшно близка ему. Он промычал что то и покраснел.
Вернувшись домой, Пьер долго не мог заснуть, думая о том, что с ним случилось. Что же случилось с ним? Ничего. Он только понял, что женщина, которую он знал ребенком, про которую он рассеянно говорил: «да, хороша», когда ему говорили, что Элен красавица, он понял, что эта женщина может принадлежать ему.
«Но она глупа, я сам говорил, что она глупа, – думал он. – Что то гадкое есть в том чувстве, которое она возбудила во мне, что то запрещенное. Мне говорили, что ее брат Анатоль был влюблен в нее, и она влюблена в него, что была целая история, и что от этого услали Анатоля. Брат ее – Ипполит… Отец ее – князь Василий… Это нехорошо», думал он; и в то же время как он рассуждал так (еще рассуждения эти оставались неоконченными), он заставал себя улыбающимся и сознавал, что другой ряд рассуждений всплывал из за первых, что он в одно и то же время думал о ее ничтожестве и мечтал о том, как она будет его женой, как она может полюбить его, как она может быть совсем другою, и как всё то, что он об ней думал и слышал, может быть неправдою. И он опять видел ее не какою то дочерью князя Василья, а видел всё ее тело, только прикрытое серым платьем. «Но нет, отчего же прежде не приходила мне в голову эта мысль?» И опять он говорил себе, что это невозможно; что что то гадкое, противоестественное, как ему казалось, нечестное было бы в этом браке. Он вспоминал ее прежние слова, взгляды, и слова и взгляды тех, кто их видал вместе. Он вспомнил слова и взгляды Анны Павловны, когда она говорила ему о доме, вспомнил тысячи таких намеков со стороны князя Василья и других, и на него нашел ужас, не связал ли он уж себя чем нибудь в исполнении такого дела, которое, очевидно, нехорошо и которое он не должен делать. Но в то же время, как он сам себе выражал это решение, с другой стороны души всплывал ее образ со всею своею женственной красотою.
В ноябре месяце 1805 года князь Василий должен был ехать на ревизию в четыре губернии. Он устроил для себя это назначение с тем, чтобы побывать заодно в своих расстроенных имениях, и захватив с собой (в месте расположения его полка) сына Анатоля, с ним вместе заехать к князю Николаю Андреевичу Болконскому с тем, чтоб женить сына на дочери этого богатого старика. Но прежде отъезда и этих новых дел, князю Василью нужно было решить дела с Пьером, который, правда, последнее время проводил целые дни дома, т. е. у князя Василья, у которого он жил, был смешон, взволнован и глуп (как должен быть влюбленный) в присутствии Элен, но всё еще не делал предложения.
