Стоматологические коронки

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск


Коронка стоматологическая — ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности. Используется для восстановления дефектов зубов, которые не подлежат менее инвазивному лечению (пломба, вкладка), для изменения формы, положения (ротация, дистопия) и цвета зубов.

Цвет установленной коронки даже при разном освещении не должен отличаться от естественного цвета зуба, форма должна быть анатомически точной во всех трех направлениях, а это значит, что не должно быть видно место перехода от коронки к зубу, десны вокруг коронки должны свободно облегать её края и быть здоровыми (иметь мягкий розовый цвет и не кровоточить во время чистки зубов или при использовании зубной нити).





Классификация

Классификация по методу изготовления

  1. Штампованные коронки.
  2. Литые коронки.
  3. Паяные
  4. Фрезерованные коронки.
  5. Полученные методом полимеризации (пластмассовые, из композиционных материалов)
  6. Полученные методом обжига (фарфоровые, керамические)

Классификация по конструкции или по величине и способу охвата зуба

  1. Полные:
    1. Собственно полные коронки
    2. Телескопические.
    3. Коронки со штифтом.
  2. Частичные.
    1. Экваторные.
    2. Полукоронки.
    3. Трехчетвертные.
    4. Окончатые или фенстер-коронки.

Классификация по используемым материалам

  1. Металлические
    1. Сплавы золота.
    2. Нержавеющая сталь.
    3. Титановые сплавы.
    4. Кобальтохромовые сплавы (КХС).
    5. Серебрянопалладиевые сплавы (СПС).
  2. Неметаллические
    1. Керамические.
    2. Пластмассовые.
    3. Из оксида циркония.
  3. Комбинированные (облицованные)
    1. Металлокерамические.
    2. Металлопластмассовые.

Классификация по назначению

  1. Восстановительные.
  2. Опорные.
  3. Фиксирующие.
  4. Шинирующие.
  5. Временные (провизорные).
  6. Ортодонтические.
  7. Профилактические
  8. Эстетические[1]

Показания для применения коронок

Показаниями к применению коронок является:

  1. Разрушенность зуба более 60 %.
  2. Фиксация при лечении мостовидными протезами.
  3. Аномальное изменение формы, цвета, структуры.
  4. Шинирование при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.
  5. Эстетические дефекты.

Способ изготовления коронок

Коронки изготавливаются в несколько этапов, которые подразделяются на клинический и лабораторный.

Клинические этапы изготовления коронки

  1. Врач делает оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок (они предназначены для создания временного эстетичного эффекта, для предотвращения разрастания десны, для предотвращения микроперемещения зубов, для сохранения окклюзионных контактов между зубными рядами, для комфорта пациента). Может быть изготовлено предварительное восковое моделирование предстоящей работы, если предполагается изменение формы или размера зуба или группы зубов.
  2. Врач препарирует зубы по методике, соответствующей выбранной конструкции (виду коронки). Устанавливает ретракционные нити в области десны для более четкого отображения границ препарирования на оттиске. Делает оттиск. Изготавливает и фиксирует временные коронки на временный цемент.
  3. Оттиск отправляется в лабораторию.
  4. Проводится примерка каркасов коронок в том случае, если выбранная работа предполагает наличие каркаса.
  5. Проводится примерка коронок с нанесенной керамикой, проверяются межзубные и оклюзионные контакты, а также цвет и форма зубов, в случае необходимости проведения коррекции этот этап повторяется до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный результат. Работа отправляется на глазуровку в лабораторию.
  6. Примерка и фиксация коронок на постоянный цемент.

См. также


Напишите отзыв о статье "Стоматологические коронки"

Примечания

  1. И.Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012, с. 59-52

Литература


Отрывок, характеризующий Стоматологические коронки

Цель эта не имела никакого смысла, во первых, потому, что расстроенная армия Наполеона со всей возможной быстротой бежала из России, то есть исполняла то самое, что мог желать всякий русский. Для чего же было делать различные операции над французами, которые бежали так быстро, как только они могли?
Во вторых, бессмысленно было становиться на дороге людей, всю свою энергию направивших на бегство.
В третьих, бессмысленно было терять свои войска для уничтожения французских армий, уничтожавшихся без внешних причин в такой прогрессии, что без всякого загораживания пути они не могли перевести через границу больше того, что они перевели в декабре месяце, то есть одну сотую всего войска.
В четвертых, бессмысленно было желание взять в плен императора, королей, герцогов – людей, плен которых в высшей степени затруднил бы действия русских, как то признавали самые искусные дипломаты того времени (J. Maistre и другие). Еще бессмысленнее было желание взять корпуса французов, когда свои войска растаяли наполовину до Красного, а к корпусам пленных надо было отделять дивизии конвоя, и когда свои солдаты не всегда получали полный провиант и забранные уже пленные мерли с голода.
Весь глубокомысленный план о том, чтобы отрезать и поймать Наполеона с армией, был подобен тому плану огородника, который, выгоняя из огорода потоптавшую его гряды скотину, забежал бы к воротам и стал бы по голове бить эту скотину. Одно, что можно бы было сказать в оправдание огородника, было бы то, что он очень рассердился. Но это нельзя было даже сказать про составителей проекта, потому что не они пострадали от потоптанных гряд.
Но, кроме того, что отрезывание Наполеона с армией было бессмысленно, оно было невозможно.
Невозможно это было, во первых, потому что, так как из опыта видно, что движение колонн на пяти верстах в одном сражении никогда не совпадает с планами, то вероятность того, чтобы Чичагов, Кутузов и Витгенштейн сошлись вовремя в назначенное место, была столь ничтожна, что она равнялась невозможности, как то и думал Кутузов, еще при получении плана сказавший, что диверсии на большие расстояния не приносят желаемых результатов.
Во вторых, невозможно было потому, что, для того чтобы парализировать ту силу инерции, с которой двигалось назад войско Наполеона, надо было без сравнения большие войска, чем те, которые имели русские.
В третьих, невозможно это было потому, что военное слово отрезать не имеет никакого смысла. Отрезать можно кусок хлеба, но не армию. Отрезать армию – перегородить ей дорогу – никак нельзя, ибо места кругом всегда много, где можно обойти, и есть ночь, во время которой ничего не видно, в чем могли бы убедиться военные ученые хоть из примеров Красного и Березины. Взять же в плен никак нельзя без того, чтобы тот, кого берут в плен, на это не согласился, как нельзя поймать ласточку, хотя и можно взять ее, когда она сядет на руку. Взять в плен можно того, кто сдается, как немцы, по правилам стратегии и тактики. Но французские войска совершенно справедливо не находили этого удобным, так как одинаковая голодная и холодная смерть ожидала их на бегстве и в плену.
В четвертых же, и главное, это было невозможно потому, что никогда, с тех пор как существует мир, не было войны при тех страшных условиях, при которых она происходила в 1812 году, и русские войска в преследовании французов напрягли все свои силы и не могли сделать большего, не уничтожившись сами.
В движении русской армии от Тарутина до Красного выбыло пятьдесят тысяч больными и отсталыми, то есть число, равное населению большого губернского города. Половина людей выбыла из армии без сражений.
И об этом то периоде кампании, когда войска без сапог и шуб, с неполным провиантом, без водки, по месяцам ночуют в снегу и при пятнадцати градусах мороза; когда дня только семь и восемь часов, а остальное ночь, во время которой не может быть влияния дисциплины; когда, не так как в сраженье, на несколько часов только люди вводятся в область смерти, где уже нет дисциплины, а когда люди по месяцам живут, всякую минуту борясь с смертью от голода и холода; когда в месяц погибает половина армии, – об этом то периоде кампании нам рассказывают историки, как Милорадович должен был сделать фланговый марш туда то, а Тормасов туда то и как Чичагов должен был передвинуться туда то (передвинуться выше колена в снегу), и как тот опрокинул и отрезал, и т. д., и т. д.