Ударно-волновая терапия

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск

Ударно-волновая терапия (УВТ) — метод экстракорпорального кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты (16 — 25 Гц), использующийся для лечения воспалительных болезней[1][2]. Используется также для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у лошадей[3].



Медицинское использование

УВТ используется для лечения большого числа заболеваний сухожилий, суставов и мышц, в том числе эпикондилита (англ.) (два слепых исследования показали отличные результаты)[4], хронического тендинита колена[5], болей при вращении плеча[6], ахиллова тендинита (англ.)[7] и подколенного тендинита[8].

Ранее считалось, что использование УВТ для лечения подошвенного фасциита («пяточной шпоры») неэффективно[9], однако последние исследования показали успешность применения УВТ для лечения этого заболевания[10][11].

Также ранее считалось, что отсутствуют надёжные свидетельства об эффективности УВТ для ускорения заживления переломов[12], однако последние исследования показали эффективность использования УВТ для содействия заживления костей и лечения костного некроза[13], а также установили, что УВТ может быть использована как эффективная альтернатива хирургическому лечению незаживающих переломов[14][15].

Также УВТ используется для заживления ран, и этот метод терапии показал положительные результаты в краткосрочном и долгосрочном периоде у больных сахарным диабетом, страдающих от язвы стопы[16].

Боли в груди, связанные с такой болезнью сердца, как стенокардия, также успешно лечатся УВТ. Исследования показали, что ударные волны способствуют росту новых кровеносных сосудов (реваскуляризации)[17].

С 2010 года УВТ начала использоваться в урологии для лечения синдрома хронической тазовой боли (англ.)[18] и эректильной дисфункции. В отличие от лекарств, УВТ неинвазивна, не имеет побочных эффектов и способствует долгосрочному выздоровлению. Уровень эффективности лечения по методу двойных слепых исследований составляет до 80 %[19].

Общие сведения

Этот метод был разработан учёными из Германии и Швейцарии в 1990-е годы. Физически метод основан на эффекте кавитации. Ударные волны могут создаваться различными источниками:

  • электромагнитными
  • электрогидравлическими
  • пьезоэлектрическими
  • пневматическими[1].

Напишите отзыв о статье "Ударно-волновая терапия"

Примечания

  1. 1 2 Александра Васильева. [books.google.ru/books?id=RSS1AAAAQBAJ&pg=PT143&dq=%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F+%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F&hl=ru&sa=X&ved=0ahUKEwiKmeStqpbOAhUEECwKHYviDjcQ6AEIPzAC#v=onepage&q=%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F&f=false Ударно-волновая терапия] // Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения. — Крылов, 2011. — 160 с. — (Ваш семейный врач). — ISBN 978-5-4226-0031-1.
  2. С. Г. Абрамович, Адилов В.В., Антипенко П.В. и другие. Физиотерапия. Национальное руководство / профессор Г.Н. Пономаренко. — Москва: Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2009. — С. 197. — 860 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-1184-1.
  3. [eswt.net/equine Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) for Horse]
  4. (2015) «Lateral epicondylitis: This is still a main indication for extracorporeal shockwave therapy». International Journal of Surgery. DOI:10.1016/j.ijsu.2015.09.034. PMID 26455532.
  5. (2007) «Extracorporeal shockwave for chronic patellar tendinopathy». The American Journal of Sports Medicine 35 (6): 972–8. DOI:10.1177/0363546506298109. PMID 17307892.
  6. (2014) «Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis». Journal of Shoulder and Elbow Surgery 23 (8): 1240–9. DOI:10.1016/j.jse.2014.02.002. PMID 24774621.
  7. (2013) «Treatment for insertional Achilles tendinopathy: a systematic review». Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 21 (6): 1345–55. DOI:10.1007/s00167-012-2219-8. PMID 23052113.
  8. (2011) «Shockwave therapy for the treatment of chronic proximal hamstring tendinopathy in professional athletes». The American Journal of Sports Medicine 39 (1): 146–53. DOI:10.1177/0363546510379324. PMID 20855554.
  9. Michael Haake et al. (Jul. 12, 2003). «[www.jstor.org/stable/25454964 Extracorporeal Shock Wave Therapy For Plantar Fasciitis: Randomised Controlled Multicentre Trial]». BMJ 327 (7406): 75-77. via JSTOR
  10. (2006) «Long-term results of extracorporeal shockwave treatment for plantar fasciitis». The American Journal of Sports Medicine 34 (4): 592–6. DOI:10.1177/0363546505281811. PMID 16556754.
  11. (2014) «Is extracorporeal shock wave therapy clinical efficacy for relief of chronic, recalcitrant plantar fasciitis? A systematic review and meta-analysis of randomized placebo or active-treatment controlled trials». Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 95 (8): 1585–93. DOI:10.1016/j.apmr.2014.01.033. PMID 24662810.
  12. Rudolf W. Poolman (2009). «[www.jstor.org/stable/20512307 Adjunctive Non-Invasive Ways of Healing Bone Fractures]». BMJ 338 (7695): 611-612. via JSTOR
  13. (2015) «Biological mechanism of shockwave in bone». International Journal of Surgery. DOI:10.1016/j.ijsu.2015.06.059. PMID 26118613.
  14. (2015) «Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) - First choice treatment of fracture non-unions?». International Journal of Surgery. DOI:10.1016/j.ijsu.2015.10.003. PMID 26454164.
  15. (2010) «[Clinical application of extracorporeal shock wave to repair and reconstruct osseous tissue framework in the treatment of avascular necrosis of the femoral head (ANFH)]» (Chinese). Zhongguo Gu Shang 23 (1): 12–5. PMID 20191955.
  16. (2015) «Extracorporeal shockwave therapy in diabetic foot ulcers». International Journal of Surgery. DOI:10.1016/j.ijsu.2015.06.024. PMID 26079500.
  17. (2015) «Multimodality imaging of myocardial revascularization using cardiac shock wave therapy». International Journal of Cardiology 187: 229–30. DOI:10.1016/j.ijcard.2015.03.306. PMID 25838218.
  18. (2013) «Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome: a randomized, controlled trial». ISRN Urology 2013: 972601. DOI:10.1155/2013/972601. PMID 24000311.
  19. [sonicwave.ca/shockwave-estw-evidence Clinical evidence for low intensity extracorporeal shock wave therapy (Li-ESWT) - SONICWAVE™] (en-US). SONICWAVE™. Проверено 29 июля 2016.

Отрывок, характеризующий Ударно-волновая терапия

Наташа отстала только тогда, когда ей сказали, что будет ананасное. Перед мороженым подали шампанское. Опять заиграла музыка, граф поцеловался с графинюшкою, и гости, вставая, поздравляли графиню, через стол чокались с графом, детьми и друг с другом. Опять забегали официанты, загремели стулья, и в том же порядке, но с более красными лицами, гости вернулись в гостиную и кабинет графа.


Раздвинули бостонные столы, составили партии, и гости графа разместились в двух гостиных, диванной и библиотеке.
Граф, распустив карты веером, с трудом удерживался от привычки послеобеденного сна и всему смеялся. Молодежь, подстрекаемая графиней, собралась около клавикорд и арфы. Жюли первая, по просьбе всех, сыграла на арфе пьеску с вариациями и вместе с другими девицами стала просить Наташу и Николая, известных своею музыкальностью, спеть что нибудь. Наташа, к которой обратились как к большой, была, видимо, этим очень горда, но вместе с тем и робела.
– Что будем петь? – спросила она.
– «Ключ», – отвечал Николай.
– Ну, давайте скорее. Борис, идите сюда, – сказала Наташа. – А где же Соня?
Она оглянулась и, увидав, что ее друга нет в комнате, побежала за ней.
Вбежав в Сонину комнату и не найдя там свою подругу, Наташа пробежала в детскую – и там не было Сони. Наташа поняла, что Соня была в коридоре на сундуке. Сундук в коридоре был место печалей женского молодого поколения дома Ростовых. Действительно, Соня в своем воздушном розовом платьице, приминая его, лежала ничком на грязной полосатой няниной перине, на сундуке и, закрыв лицо пальчиками, навзрыд плакала, подрагивая своими оголенными плечиками. Лицо Наташи, оживленное, целый день именинное, вдруг изменилось: глаза ее остановились, потом содрогнулась ее широкая шея, углы губ опустились.
– Соня! что ты?… Что, что с тобой? У у у!…
И Наташа, распустив свой большой рот и сделавшись совершенно дурною, заревела, как ребенок, не зная причины и только оттого, что Соня плакала. Соня хотела поднять голову, хотела отвечать, но не могла и еще больше спряталась. Наташа плакала, присев на синей перине и обнимая друга. Собравшись с силами, Соня приподнялась, начала утирать слезы и рассказывать.
– Николенька едет через неделю, его… бумага… вышла… он сам мне сказал… Да я бы всё не плакала… (она показала бумажку, которую держала в руке: то были стихи, написанные Николаем) я бы всё не плакала, но ты не можешь… никто не может понять… какая у него душа.
И она опять принялась плакать о том, что душа его была так хороша.
– Тебе хорошо… я не завидую… я тебя люблю, и Бориса тоже, – говорила она, собравшись немного с силами, – он милый… для вас нет препятствий. А Николай мне cousin… надобно… сам митрополит… и то нельзя. И потом, ежели маменьке… (Соня графиню и считала и называла матерью), она скажет, что я порчу карьеру Николая, у меня нет сердца, что я неблагодарная, а право… вот ей Богу… (она перекрестилась) я так люблю и ее, и всех вас, только Вера одна… За что? Что я ей сделала? Я так благодарна вам, что рада бы всем пожертвовать, да мне нечем…
Соня не могла больше говорить и опять спрятала голову в руках и перине. Наташа начинала успокоиваться, но по лицу ее видно было, что она понимала всю важность горя своего друга.
– Соня! – сказала она вдруг, как будто догадавшись о настоящей причине огорчения кузины. – Верно, Вера с тобой говорила после обеда? Да?
– Да, эти стихи сам Николай написал, а я списала еще другие; она и нашла их у меня на столе и сказала, что и покажет их маменьке, и еще говорила, что я неблагодарная, что маменька никогда не позволит ему жениться на мне, а он женится на Жюли. Ты видишь, как он с ней целый день… Наташа! За что?…
И опять она заплакала горьче прежнего. Наташа приподняла ее, обняла и, улыбаясь сквозь слезы, стала ее успокоивать.
– Соня, ты не верь ей, душенька, не верь. Помнишь, как мы все втроем говорили с Николенькой в диванной; помнишь, после ужина? Ведь мы всё решили, как будет. Я уже не помню как, но, помнишь, как было всё хорошо и всё можно. Вот дяденьки Шиншина брат женат же на двоюродной сестре, а мы ведь троюродные. И Борис говорил, что это очень можно. Ты знаешь, я ему всё сказала. А он такой умный и такой хороший, – говорила Наташа… – Ты, Соня, не плачь, голубчик милый, душенька, Соня. – И она целовала ее, смеясь. – Вера злая, Бог с ней! А всё будет хорошо, и маменьке она не скажет; Николенька сам скажет, и он и не думал об Жюли.
И она целовала ее в голову. Соня приподнялась, и котеночек оживился, глазки заблистали, и он готов был, казалось, вот вот взмахнуть хвостом, вспрыгнуть на мягкие лапки и опять заиграть с клубком, как ему и было прилично.
– Ты думаешь? Право? Ей Богу? – сказала она, быстро оправляя платье и прическу.
– Право, ей Богу! – отвечала Наташа, оправляя своему другу под косой выбившуюся прядь жестких волос.
И они обе засмеялись.
– Ну, пойдем петь «Ключ».
– Пойдем.
– А знаешь, этот толстый Пьер, что против меня сидел, такой смешной! – сказала вдруг Наташа, останавливаясь. – Мне очень весело!
И Наташа побежала по коридору.
Соня, отряхнув пух и спрятав стихи за пазуху, к шейке с выступавшими костями груди, легкими, веселыми шагами, с раскрасневшимся лицом, побежала вслед за Наташей по коридору в диванную. По просьбе гостей молодые люди спели квартет «Ключ», который всем очень понравился; потом Николай спел вновь выученную им песню.
В приятну ночь, при лунном свете,
Представить счастливо себе,
Что некто есть еще на свете,
Кто думает и о тебе!
Что и она, рукой прекрасной,
По арфе золотой бродя,
Своей гармониею страстной
Зовет к себе, зовет тебя!
Еще день, два, и рай настанет…
Но ах! твой друг не доживет!
И он не допел еще последних слов, когда в зале молодежь приготовилась к танцам и на хорах застучали ногами и закашляли музыканты.

Пьер сидел в гостиной, где Шиншин, как с приезжим из за границы, завел с ним скучный для Пьера политический разговор, к которому присоединились и другие. Когда заиграла музыка, Наташа вошла в гостиную и, подойдя прямо к Пьеру, смеясь и краснея, сказала:
– Мама велела вас просить танцовать.
– Я боюсь спутать фигуры, – сказал Пьер, – но ежели вы хотите быть моим учителем…
И он подал свою толстую руку, низко опуская ее, тоненькой девочке.
Пока расстанавливались пары и строили музыканты, Пьер сел с своей маленькой дамой. Наташа была совершенно счастлива; она танцовала с большим , с приехавшим из за границы . Она сидела на виду у всех и разговаривала с ним, как большая. У нее в руке был веер, который ей дала подержать одна барышня. И, приняв самую светскую позу (Бог знает, где и когда она этому научилась), она, обмахиваясь веером и улыбаясь через веер, говорила с своим кавалером.