Ужаления и укусы насекомых
| Ужаления и укусы насекомых | |
 Укус комара Aedes aegypti, переносчика жёлтой лихорадки | |
| МКБ-10 |
T14.1, X23-X25, W57 |
|---|---|
| МКБ-9 |
919.4, 989.5, E905.3, E905.5, E906.4 |
| MeSH |
D007299 |
Ужаления и укусы насекомых — болезненные состояния, связанные с укусами насекомых (главным образом перепончатокрылых и двукрылых).
Содержание
Этиология
Ужаление, производимое некоторыми насекомыми из отряда перепончатокрылых (Hymenoptera) при помощи жала, производит выпускание в ранку ядовитой жидкости, образующейся в особых железах (см. Гименоптеризм).
Укусы комаров вызывают зуд (см. Кулицидоз), также как и укусы блох (см. Дерматофилиазы).
Паразитирование вшей приводит к зуду, дерматиту и другим патологическим кожным проявлениям (см. Педикулёз, Фтириаз).
Реакция на укусы клопов может проявляться от зуда до анафилаксии (см. Хемиптероз). Также человека кусают москиты (см. Флеботодермия), слепни (см. Табанидоз), мошки (см. Симулидотоксикоз) и другие двукрылые. Человека могут кусать и трипсы (см. Тизаноптерный дерматит).
Укусы кровососущих насекомых (и клещей) могут привести к заражению трансмиссивными болезнями, такими как малярия, лейшманиоз.
Помимо насекомых, из членистоногих человека могут кусать многоножки (см. Укусы многоножек), пауки (см. Арахнидизм, Латродектизм, Локсосцелизм), скорпионы (см. Скорпионизм), сольпуги, ядовитые клещи (см. Клещевой паралич) (см. также Укусы членистоногих).
Клиническая картина и симптомы
Реакция на укус бывает трёх типов. Обычная реакция включает в себя область вокруг укуса с покраснением, зудом и болью. Большие местные реакции возникают, когда область опухоли более 5 см. Системные реакции возникают, когда симптомы поражения наблюдаются в районах тела, далёких от укуса[1].
Кожная реакция на укусы насекомых обычно длится от нескольких часов до нескольких дней. Однако, в некоторых случаях местная реакция может длиться до двух лет. Эти укусы иногда ошибочно диагностируется как виды доброкачественных или раковых поражений[2].
Клинические проявления при [medikinformer.ru/pediatriya/allergicheskie-bolezni/allergiya-na-ukusyi-nasekomyih.html укусах жалящих насекомых] варьируются от минимальной боли и местной эритемы до угрожающих жизни анафилактических реакций. Местные реакции могут варьироваться от папулы или волдыря в местах укуса до отека всей конечности. Клинические признаки анафилактических реакций, связанных с сенсибилизацией к жалящим насекомым, аналогичны проявлениям анафилаксии, вызванной другими причинами. У больного могут возникнуть генерализованная [medikinformer.ru/pediatriya/allergicheskie-bolezni/krapivnitsa.html крапивница], обструкция верхних и в меньшей степени нижних дыхательных путей и циркуляторный коллапс.
Аллергическая и токсическая реакция
Аллергические реакции протекают различно: от местных симптомов до шока с летальным исходом. Выделяется 4 типа общих реакций:
1) Лёгкие общие реакции: крапивница, зуд, недомогание, страх.
2) Общие реакции: к симптомам 1-го типа присоединяются одышка, боль в животе, тошнота, головокружение, рвота.
3) Тяжёлая форма общих реакций: дополнительно к предыдущим проявлениям присоединяется удушье, дисфагия, хрипота, бессвязность мыслей, страх.
4) Шок: кроме вышеуказанных симптомов, цианоз, падение АД, коллапс, непроизвольная дефекация, потеря сознания.
Токсические реакции развиваются при одновременном укусе большого количества насекомых. Симптомы появляются через несколько часов в виде отёков, головной боли, рвоты, поноса, повышения температуры тела, судорог, оцепенения, комы.
Одновременные ужаление и укусы большого количества насекомых, таких как пчёлы, могут привести к летальному исходу.
Смерть в тяжёлых случаях происходит в основном вследствие асфиксии с последующим сосудистым коллапсом[3].
Микроспопия
Гистоморфологические появления укусов насекомых, как правило, характеризуются появлением сосудистого инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и эозинофилов.
См. также
Напишите отзыв о статье "Ужаления и укусы насекомых"
Примечания
- ↑ Goddard, Jerome. Physician's guide to arthropods of medical importance. — Boca Raton: CRC Press, 2002. — P. 14. — ISBN 0-8493-1387-2.
- ↑ Allen, Arthur C. (March 1948). «Persistent "Insect Bites" (Dermal Eosinophilic Granulomas) Simulating Lymphoblastomas, Histiocytoses, and Squamous Cell Carcinomas». Am J Pathol. 24 (2): 367–387. PMID 18904647.
- ↑ [www.probaby.ru/illnesses/ukusy_nasekomykh.html Укусы насекомых]
Отрывок, характеризующий Ужаления и укусы насекомых
– Достал, – отвечал Пьер. – Завтра государь будет… Необычайное дворянское собрание и, говорят, по десяти с тысячи набор. Да, поздравляю вас.– Да, да, слава богу. Ну, а из армии что?
– Наши опять отступили. Под Смоленском уже, говорят, – отвечал Пьер.
– Боже мой, боже мой! – сказал граф. – Где же манифест?
– Воззвание! Ах, да! – Пьер стал в карманах искать бумаг и не мог найти их. Продолжая охлопывать карманы, он поцеловал руку у вошедшей графини и беспокойно оглядывался, очевидно, ожидая Наташу, которая не пела больше, но и не приходила в гостиную.
– Ей богу, не знаю, куда я его дел, – сказал он.
– Ну уж, вечно растеряет все, – сказала графиня. Наташа вошла с размягченным, взволнованным лицом и села, молча глядя на Пьера. Как только она вошла в комнату, лицо Пьера, до этого пасмурное, просияло, и он, продолжая отыскивать бумаги, несколько раз взглядывал на нее.
– Ей богу, я съезжу, я дома забыл. Непременно…
– Ну, к обеду опоздаете.
– Ах, и кучер уехал.
Но Соня, пошедшая в переднюю искать бумаги, нашла их в шляпе Пьера, куда он их старательно заложил за подкладку. Пьер было хотел читать.
– Нет, после обеда, – сказал старый граф, видимо, в этом чтении предвидевший большое удовольствие.
За обедом, за которым пили шампанское за здоровье нового Георгиевского кавалера, Шиншин рассказывал городские новости о болезни старой грузинской княгини, о том, что Метивье исчез из Москвы, и о том, что к Растопчину привели какого то немца и объявили ему, что это шампиньон (так рассказывал сам граф Растопчин), и как граф Растопчин велел шампиньона отпустить, сказав народу, что это не шампиньон, а просто старый гриб немец.
– Хватают, хватают, – сказал граф, – я графине и то говорю, чтобы поменьше говорила по французски. Теперь не время.
– А слышали? – сказал Шиншин. – Князь Голицын русского учителя взял, по русски учится – il commence a devenir dangereux de parler francais dans les rues. [становится опасным говорить по французски на улицах.]
– Ну что ж, граф Петр Кирилыч, как ополченье то собирать будут, и вам придется на коня? – сказал старый граф, обращаясь к Пьеру.
Пьер был молчалив и задумчив во все время этого обеда. Он, как бы не понимая, посмотрел на графа при этом обращении.
– Да, да, на войну, – сказал он, – нет! Какой я воин! А впрочем, все так странно, так странно! Да я и сам не понимаю. Я не знаю, я так далек от военных вкусов, но в теперешние времена никто за себя отвечать не может.
После обеда граф уселся покойно в кресло и с серьезным лицом попросил Соню, славившуюся мастерством чтения, читать.
– «Первопрестольной столице нашей Москве.
Неприятель вошел с великими силами в пределы России. Он идет разорять любезное наше отечество», – старательно читала Соня своим тоненьким голоском. Граф, закрыв глаза, слушал, порывисто вздыхая в некоторых местах.
Наташа сидела вытянувшись, испытующе и прямо глядя то на отца, то на Пьера.
Пьер чувствовал на себе ее взгляд и старался не оглядываться. Графиня неодобрительно и сердито покачивала головой против каждого торжественного выражения манифеста. Она во всех этих словах видела только то, что опасности, угрожающие ее сыну, еще не скоро прекратятся. Шиншин, сложив рот в насмешливую улыбку, очевидно приготовился насмехаться над тем, что первое представится для насмешки: над чтением Сони, над тем, что скажет граф, даже над самым воззванием, ежели не представится лучше предлога.
Прочтя об опасностях, угрожающих России, о надеждах, возлагаемых государем на Москву, и в особенности на знаменитое дворянство, Соня с дрожанием голоса, происходившим преимущественно от внимания, с которым ее слушали, прочла последние слова: «Мы не умедлим сами стать посреди народа своего в сей столице и в других государства нашего местах для совещания и руководствования всеми нашими ополчениями, как ныне преграждающими пути врагу, так и вновь устроенными на поражение оного, везде, где только появится. Да обратится погибель, в которую он мнит низринуть нас, на главу его, и освобожденная от рабства Европа да возвеличит имя России!»
– Вот это так! – вскрикнул граф, открывая мокрые глаза и несколько раз прерываясь от сопенья, как будто к носу ему подносили склянку с крепкой уксусной солью. – Только скажи государь, мы всем пожертвуем и ничего не пожалеем.
Шиншин еще не успел сказать приготовленную им шутку на патриотизм графа, как Наташа вскочила с своего места и подбежала к отцу.
– Что за прелесть, этот папа! – проговорила она, целуя его, и она опять взглянула на Пьера с тем бессознательным кокетством, которое вернулось к ней вместе с ее оживлением.
– Вот так патриотка! – сказал Шиншин.
– Совсем не патриотка, а просто… – обиженно отвечала Наташа. – Вам все смешно, а это совсем не шутка…
