Фрамбезия
| Фрамбезия | |
 Nodules on the elbow resulting from a Treponema pallidum pertenue bacterial infection | |
| МКБ-10 |
A66. |
|---|---|
| МКБ-9 |
102 |
| MedlinePlus |
001341 |
Фрамбезия (другие названия: тропическая фрамбезия, тропическая полипапиллома, тропический сифилис, пиан) – тропическая бактериальная инфекция кожи, костей и суставов, вызываемая спирохетой Treponema pallidum pertenue[1][2]. Болезнь начинается с появления округлого участка твердого опухания кожи диаметром от 2 до 5 см[2]. В центре целость кожного покрова может нарушиться с формированием язвы[2]. Первичное кожное поражение обычно заживает через три – шесть месяцев[3]. В последующем - через недели, а иногда и годы – могут развиваться боли в суставах и костях, общая слабость и новые кожные поражения[2]. Кожа ладоней и подошв утолщается и покрывается трещинами[3]. Может развиваться деформация костей (особенно носовых)[3]. Через пять лет и более от начала заболевания могут возникать обширные участки омертвения кожи с последующим рубцеванием[2].
Фрамбезия передается через прямое соприкосновение с выделениями из очагов кожных поражений больного[3]. Заражение, как правило, происходит неполовым путём[3]. Инфекция наиболее распространена среди детей, которые разносят её при совместных играх[2]. Другие болезни, также вызываемые микроорганизмами рода трепонем – это беджель (Treponema pallidum endemicum), пинта (Treponema pallidum carateum), и сифилис (Treponema pallidum pallidum) [3]. Распознавание фрамбезии часто основано на характерном внешнем виде поражений[3]. Тесты на выявление антител в крови могут быть полезны, однако не позволяют отличить текущую инфекцию от предшествующих случаев[3]. Наиболее точный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция (ПЦР)[3].
Профилактика отчасти заключается в лечении заболевших, что снижает риск дальнейшей передачи инфекции[3]. При широком распространении болезни эффективной мерой является проведение лечебных мероприятий среди всего местного населения[3]. Повышение уровня общей гигиены и санитарии также способствует сокращению распространения инфекции[3]. В типичных случаях лечение проводится с применением антибиотиков, включая прием азитромицина внутрь или инъекции бензатин-пенициллина[3]. Без лечения в 10% случаев возникают участки физического обезображивания[3].
По состоянию на 2012 год, фрамбезия была распространена, по меньшей мере, в 14 тропических странах[2][3]. Инфекция поражает только людей[3]. В 1950-х и 1960-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) почти добилась полной ликвидации фрамбезии[3]. Однако в последующие годы число случаев возросло, и ВОЗ поставила новую цель: искоренить болезнь к 2020 году[3]. По последним оценкам, в 1995 году общее число инфицированных людей превышало 500 000[1]. Одно из первых описаний болезни было сделано Willem Piso в 1679 году, однако археологические данные указывают на то, что фрамбезия уже встречалась среди людей 1,6 миллиона лет назад.[2]
Напишите отзыв о статье "Фрамбезия"
Примечания
- ↑ 1 2 Mitjà O (2012). «[cid.oxfordjournals.org/content/55/3/406.long New treatment schemes for yaws: the path toward eradication]» (pdf). Clinical Infectious Diseases 55 (3): 406–412. DOI:10.1093/cid/cis444. PMID 22610931.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Mitjà O (2013). «Yaws». Lancet 381 (9868): 763–773. DOI:10.1016/S0140-6736(12)62130-8. PMID 23415015.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 [www.who.int/mediacentre/factsheets/fs316/en/ Yaws Fact sheet N°316]. World Health Organization (February 2014). Проверено 27 февраля 2014.
Отрывок, характеризующий Фрамбезия
– Покорно благодарю, князь, – отвечал один из офицеров, с удовольствием разговаривая с таким важным штабным чиновником. – Прекрасное место. Мы мимо самого парка проходили, двух оленей видели, и дом какой чудесный!– Посмотрите, князь, – сказал другой, которому очень хотелось взять еще пирожок, но совестно было, и который поэтому притворялся, что он оглядывает местность, – посмотрите ка, уж забрались туда наши пехотные. Вон там, на лужку, за деревней, трое тащут что то. .Они проберут этот дворец, – сказал он с видимым одобрением.
– И то, и то, – сказал Несвицкий. – Нет, а чего бы я желал, – прибавил он, прожевывая пирожок в своем красивом влажном рте, – так это вон туда забраться.
Он указывал на монастырь с башнями, видневшийся на горе. Он улыбнулся, глаза его сузились и засветились.
– А ведь хорошо бы, господа!
Офицеры засмеялись.
– Хоть бы попугать этих монашенок. Итальянки, говорят, есть молоденькие. Право, пять лет жизни отдал бы!
– Им ведь и скучно, – смеясь, сказал офицер, который был посмелее.
Между тем свитский офицер, стоявший впереди, указывал что то генералу; генерал смотрел в зрительную трубку.
– Ну, так и есть, так и есть, – сердито сказал генерал, опуская трубку от глаз и пожимая плечами, – так и есть, станут бить по переправе. И что они там мешкают?
На той стороне простым глазом виден был неприятель и его батарея, из которой показался молочно белый дымок. Вслед за дымком раздался дальний выстрел, и видно было, как наши войска заспешили на переправе.
Несвицкий, отдуваясь, поднялся и, улыбаясь, подошел к генералу.
– Не угодно ли закусить вашему превосходительству? – сказал он.
– Нехорошо дело, – сказал генерал, не отвечая ему, – замешкались наши.
– Не съездить ли, ваше превосходительство? – сказал Несвицкий.
– Да, съездите, пожалуйста, – сказал генерал, повторяя то, что уже раз подробно было приказано, – и скажите гусарам, чтобы они последние перешли и зажгли мост, как я приказывал, да чтобы горючие материалы на мосту еще осмотреть.
– Очень хорошо, – отвечал Несвицкий.
Он кликнул казака с лошадью, велел убрать сумочку и фляжку и легко перекинул свое тяжелое тело на седло.
– Право, заеду к монашенкам, – сказал он офицерам, с улыбкою глядевшим на него, и поехал по вьющейся тропинке под гору.
– Нут ка, куда донесет, капитан, хватите ка! – сказал генерал, обращаясь к артиллеристу. – Позабавьтесь от скуки.
– Прислуга к орудиям! – скомандовал офицер.
И через минуту весело выбежали от костров артиллеристы и зарядили.
– Первое! – послышалась команда.
Бойко отскочил 1 й номер. Металлически, оглушая, зазвенело орудие, и через головы всех наших под горой, свистя, пролетела граната и, далеко не долетев до неприятеля, дымком показала место своего падения и лопнула.
Лица солдат и офицеров повеселели при этом звуке; все поднялись и занялись наблюдениями над видными, как на ладони, движениями внизу наших войск и впереди – движениями приближавшегося неприятеля. Солнце в ту же минуту совсем вышло из за туч, и этот красивый звук одинокого выстрела и блеск яркого солнца слились в одно бодрое и веселое впечатление.
Над мостом уже пролетели два неприятельские ядра, и на мосту была давка. В средине моста, слезши с лошади, прижатый своим толстым телом к перилам, стоял князь Несвицкий.
Он, смеючись, оглядывался назад на своего казака, который с двумя лошадьми в поводу стоял несколько шагов позади его.
Только что князь Несвицкий хотел двинуться вперед, как опять солдаты и повозки напирали на него и опять прижимали его к перилам, и ему ничего не оставалось, как улыбаться.
