Электромиография

Поделись знанием:
(перенаправлено с «ЭМГ»)
Перейти к: навигация, поиск

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, миография, электронейромиография) — (мио - мышцы и …графо - пишу), метод исследования биоэлектрических (см. Электрофизиология) потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека и животных при возбуждении мышечных волокон; [1] регистрация электрической активности мышц. [2]

В 1907 немецкий учёный Г. Пипер (нем.)(von Piper, H, b. 1877, Elektrophysiologie menschlicher Muskeln, von H. Piper. Berlin, J.Springer, 1912 [3]) впервые применил метод электромиографии по отношению к человеку.[1]

Исследование проводится с помощью

Электромиограмма (ЭМГ) — кривая, записанная на фотоплёнке,[1] на бумаге с помощью чернильно-пишущего осцилографа или на магнитных носителях. [5]

Амплитуда колебаний потенциала мышцы, как правило, не превышает нескольких милливольт, а их длительность — 20-25 мс.[1]





Направления исследования

  • С помощью введённых в мышцу игольчатых электродов. Улавливают колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном.[1]
  • С помощью накожных электродов. Отражает процесс возбуждения мышцы как целого.[1]
  • Стимуляционная электромиография — при искусственной стимуляции нерва или органов чувств. Это позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, рефлекторную деятельность, определить скорость проведения возбуждения по нерву.[1]

Применение

Электромиография как метод диагностики в медицине [6]

  • Выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата (учитывая функциональное и структурное строение нервно-мышечной системы).
  • Определение топики поражения (место поражения мышц и нервов)
  • Определение распространенности процесса (локальный, распространенный, генерализованный).
  • Определения характера поражения (например: аксональное, демиелинизирующее, смешанное).
  • Определение выраженности поражения, динамики процесса.

Классификация ЭМГ методик [6]

  • Исследование проведения по нерву
    • Исследование моторного проведения
    • Исследование сенсорного проведения
    • Исследование F-волны
    • Исследование Н-рефлекса
    • Инчинг
      • Моторный инчинг
      • Сенсорный инчинг
    • Сравнительные методики
    • Метод коллизии
      • Коллизия по моторным волокнам
      • Коллизия по сенсорным волокнам
  • Нервно-мышечные нарушения
    • Низкочастотная стимуляция
    • Высокочастотная стимуляция (тетанизация)
    • Фармакологические пробы
    • Нагрузочные пробы
  • Электромиография
    • Исследование спонтанной активности
    • Исследование ПДЕ
    • Исследование интерференционного паттерна
    • QEMG
    • Активность одиночного мышечного волокна
    • Макро ЭМГ
  • Прочие методики
    • Исследование тремора
    • Исследование мигательного рефлекса
    • Т-рефлекс
    • Бульбо-кавернозный рефлекс
    • Исследование срамного нерва
    • Анальный рефлекс
    • Исследование ноцицептивного рефлекса
  • MUNE
  • Магнитная стимуляция
    • Исследование времени проведения по пирамидной системе
    • Исследование возбудимости моторной коры
    • Исследование периода молчания
    • Проведение парной стимуляции
    • Исследование транкаллозального торможения

К методикам электромиографии часто относят т. н. «глобальную ЭМГ», регистрируемую поверхностными отводящими электродами, установленными на мышцы пациента. Однако, её использование часто приводит к неверным диагнозам, ввиду влияния на результаты такого исследования большого количества субъективных факторов:

  • Желание пациента напрягать мышцу
  • Наличие у пациента других заболеваний (состояний)
  • Расстояние между электродами
  • Направление электродов относительно мышечных волокон
  • Сопротивление под электродами
  • Точность установки электродов относительно мышцы
  • Влияние сокращения других мышц данной группы

Напишите отзыв о статье "Электромиография"

Литература

  • Николаев С. Г., Электромиография: клинический практикум, Иваново, 2013;
  • Николаев С. Г., Атлас по электромиографии, Иваново, 2010;
  • Касаткина Л. Ф., Гильванова О. В., Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография, М., 2010
  • Персон Р. С., Электромиография в исследованиях человека, М., 1969;
  • Юсевич Ю. С., Очерки по клинической электромиографии, М., 1972;
  • Байкушев Ст., Манович З. Х., Новикова В. П., Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней, М., 1974;
  • Коуэн Х., Брумлик Дж., Руководство по электромиографии и электродиагностике, пер. с англ., М., 1975.

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Электромиография — статья из Большой советской энциклопедии.
  2. 1 2 3 4 5 Электромиография // Психофизиология. Словарь
  3. [archive.is/20120801103841/tryphonov.narod.ru/tryphonov2/terms2/emg.htm Tryphonov E.B. Human Psychophysiology. The Russian-English-Russian Encyclopedia, 13th ed., 2009. Трифонов Е. В. Психофизиология человека. Русско-англо-русская энциклопедия, 13 …]
  4. [www.neurosoft.com/ru/catalog/view/id/17/sid/1 Описание энцефалографа с функциями миографа на сайте «Нейрософт»] neurosoft.com
  5. [mega.km.ru/health/encyclop.asp?TopicNumber=973 km.ru Энциклопедия здоровья]
  6. 1 2 Николаев С. Г., Электромиография: клинический практикум, Иваново, 2013

Ссылки

  • [www.moitabletki.ru/info/3d-printed-prosthetic-hand.html Протезы рук напечатают на 3D-принтере],
  • Использование электромиографии [internet-exe.com/2010/01/microsoft-research-electromyography/ для управления компьютерами];
  • [www.youtube.com/watch?v=2UpVedfM1rI&list=PLf6gDH737CYAVY7r5tlbqSbQntAxGuUAQ&index=14 Видеолекция Николаева С. Г. «Электромиография как диагностический процесс »]
  • [www.myography.info Электромиография для врачей и пациентов]

Отрывок, характеризующий Электромиография

В то время как они вполголоса говорили таким образом, внизу, в лощине от пруда, щелкнул один выстрел, забелелся дымок, другой и послышался дружный, как будто веселый крик сотен голосов французов, бывших на полугоре. В первую минуту и Денисов и эсаул подались назад. Они были так близко, что им показалось, что они были причиной этих выстрелов и криков. Но выстрелы и крики не относились к ним. Низом, по болотам, бежал человек в чем то красном. Очевидно, по нем стреляли и на него кричали французы.
– Ведь это Тихон наш, – сказал эсаул.
– Он! он и есть!
– Эка шельма, – сказал Денисов.
– Уйдет! – щуря глаза, сказал эсаул.
Человек, которого они называли Тихоном, подбежав к речке, бултыхнулся в нее так, что брызги полетели, и, скрывшись на мгновенье, весь черный от воды, выбрался на четвереньках и побежал дальше. Французы, бежавшие за ним, остановились.
– Ну ловок, – сказал эсаул.
– Экая бестия! – с тем же выражением досады проговорил Денисов. – И что он делал до сих пор?
– Это кто? – спросил Петя.
– Это наш пластун. Я его посылал языка взять.
– Ах, да, – сказал Петя с первого слова Денисова, кивая головой, как будто он все понял, хотя он решительно не понял ни одного слова.
Тихон Щербатый был один из самых нужных людей в партии. Он был мужик из Покровского под Гжатью. Когда, при начале своих действий, Денисов пришел в Покровское и, как всегда, призвав старосту, спросил о том, что им известно про французов, староста отвечал, как отвечали и все старосты, как бы защищаясь, что они ничего знать не знают, ведать не ведают. Но когда Денисов объяснил им, что его цель бить французов, и когда он спросил, не забредали ли к ним французы, то староста сказал, что мародеры бывали точно, но что у них в деревне только один Тишка Щербатый занимался этими делами. Денисов велел позвать к себе Тихона и, похвалив его за его деятельность, сказал при старосте несколько слов о той верности царю и отечеству и ненависти к французам, которую должны блюсти сыны отечества.
– Мы французам худого не делаем, – сказал Тихон, видимо оробев при этих словах Денисова. – Мы только так, значит, по охоте баловались с ребятами. Миродеров точно десятка два побили, а то мы худого не делали… – На другой день, когда Денисов, совершенно забыв про этого мужика, вышел из Покровского, ему доложили, что Тихон пристал к партии и просился, чтобы его при ней оставили. Денисов велел оставить его.
Тихон, сначала исправлявший черную работу раскладки костров, доставления воды, обдирания лошадей и т. п., скоро оказал большую охоту и способность к партизанской войне. Он по ночам уходил на добычу и всякий раз приносил с собой платье и оружие французское, а когда ему приказывали, то приводил и пленных. Денисов отставил Тихона от работ, стал брать его с собою в разъезды и зачислил в казаки.
Тихон не любил ездить верхом и всегда ходил пешком, никогда не отставая от кавалерии. Оружие его составляли мушкетон, который он носил больше для смеха, пика и топор, которым он владел, как волк владеет зубами, одинаково легко выбирая ими блох из шерсти и перекусывая толстые кости. Тихон одинаково верно, со всего размаха, раскалывал топором бревна и, взяв топор за обух, выстрагивал им тонкие колышки и вырезывал ложки. В партии Денисова Тихон занимал свое особенное, исключительное место. Когда надо было сделать что нибудь особенно трудное и гадкое – выворотить плечом в грязи повозку, за хвост вытащить из болота лошадь, ободрать ее, залезть в самую середину французов, пройти в день по пятьдесят верст, – все указывали, посмеиваясь, на Тихона.
– Что ему, черту, делается, меренина здоровенный, – говорили про него.
Один раз француз, которого брал Тихон, выстрелил в него из пистолета и попал ему в мякоть спины. Рана эта, от которой Тихон лечился только водкой, внутренне и наружно, была предметом самых веселых шуток во всем отряде и шуток, которым охотно поддавался Тихон.
– Что, брат, не будешь? Али скрючило? – смеялись ему казаки, и Тихон, нарочно скорчившись и делая рожи, притворяясь, что он сердится, самыми смешными ругательствами бранил французов. Случай этот имел на Тихона только то влияние, что после своей раны он редко приводил пленных.
Тихон был самый полезный и храбрый человек в партии. Никто больше его не открыл случаев нападения, никто больше его не побрал и не побил французов; и вследствие этого он был шут всех казаков, гусаров и сам охотно поддавался этому чину. Теперь Тихон был послан Денисовым, в ночь еще, в Шамшево для того, чтобы взять языка. Но, или потому, что он не удовлетворился одним французом, или потому, что он проспал ночь, он днем залез в кусты, в самую середину французов и, как видел с горы Денисов, был открыт ими.


Поговорив еще несколько времени с эсаулом о завтрашнем нападении, которое теперь, глядя на близость французов, Денисов, казалось, окончательно решил, он повернул лошадь и поехал назад.
– Ну, бг'ат, тепег'ь поедем обсушимся, – сказал он Пете.
Подъезжая к лесной караулке, Денисов остановился, вглядываясь в лес. По лесу, между деревьев, большими легкими шагами шел на длинных ногах, с длинными мотающимися руками, человек в куртке, лаптях и казанской шляпе, с ружьем через плечо и топором за поясом. Увидав Денисова, человек этот поспешно швырнул что то в куст и, сняв с отвисшими полями мокрую шляпу, подошел к начальнику. Это был Тихон. Изрытое оспой и морщинами лицо его с маленькими узкими глазами сияло самодовольным весельем. Он, высоко подняв голову и как будто удерживаясь от смеха, уставился на Денисова.
– Ну где пг'опадал? – сказал Денисов.
– Где пропадал? За французами ходил, – смело и поспешно отвечал Тихон хриплым, но певучим басом.
– Зачем же ты днем полез? Скотина! Ну что ж, не взял?..