Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск
Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке

Эпидемическая обстановка в Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне и Мали
на 21 января 2015 года
Дата

декабрь 2013 — 29 декабря 2015

Место

Западная Африка (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне), Великобритания[1][2][3][4]

Заболело / умерло (на 13 декабря 2015):[5]
Всего – 28 640 / 11 315
Сьерра-Леоне Сьерра-Леоне – 14 122 / 3955
Либерия Либерия – 10675 / 4809[6]
Гвинея Гвинея – 3807 / 2536
Нигерия Нигерия – 20 / 8[2]
Мали Мали – 8 / 6[7]
США США – 4 / 1[4]
Великобритания Великобритания – 1 / 0
Сенегал Сенегал – 1 / 0[1]
Испания Испания – 1 / 0[3]
Италия Италия – 1 / 0

Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке началась в феврале 2014 года в Гвинее и продолжалась до декабря 2015 года, выйдя за пределы страны и распространившись на Либерию, Сьерра-Леоне, Нигерию, Сенегал, США, Испанию и Мали. Случай уникален тем, что эпидемия этой лихорадки началась в Западной Африке впервые, вследствие чего врачи в затронутых странах не имеют опыта борьбы с ней, а среди населения возможны возникновение паники и распространение дезинформации[8]. Различные национальные и международные организации, в том числе Центр по контролю и профилактике заболеваний США, Европейская комиссия, Роспотребнадзор, Экономическое сообщество стран Западной Африки, направили средства и персонал, чтобы помочь гвинейскому правительству противостоять эпидемии. По словам Кэйдзи Фукуды (англ.), генерального директора ВОЗ по безопасности в области здравоохранения, эта вспышка — сильнейшая из всех вспышек лихорадки Эбола в их практике[8].

29 января 2015 года ВОЗ сообщила, что заболеваемость Эболой упала до самого низкого за последние семь месяцев уровня[9].

29 декабря 2015 года ВОЗ объявила об окончании эпидемии Эболы в странах Западной Африки[10].





Первоначальная вспышка в Гвинее

Первые случаи заболевания лихорадкой были зарегистрированы в Конакри, столице Гвинеи, а также в южных районах страны 9 февраля 2014 года, но исследования европейских ученых по определению первоисточника заражения[11] показали, что всё началось на 2 месяца раньше, в южных районах Гвинеи на границе с Либерией:

  1. В деревне Мелианду около населенного пункта Гекеду (префектура Гекеду) 2 декабря 2013 заболел 2-летний ребёнок (случай S1). Симптомы: лихорадка, стул с кровью, тошнота. Ребёнок умер 6 декабря 2013 года, заразив всю семью. Как заразился сам ребёнок, не выяснено.
  2. 13 декабря умерла мать ребёнка (S3). 25 декабря заболела 3-летняя сестра ребёнка — она умерла 29 декабря (S2). Бабушка ребёнка (S4) и няня (S5) умерли 1 января и 2 февраля соответственно.
  3. Деревенская повитуха (S6) заразила другую семью (S13) в деревне Данду Помбо, она была госпитализирована 25 января в Гекеду и умерла 2 февраля.
  4. При похоронах бабушки ребёнка заразились жители деревни Дава, в том числе её сестра (S7), которая потом заразила жителей деревни Гбанду (3 смерти с 9 по 12 марта) и умерла 26 января.
  5. Жители деревни Дава заразили жителей района Баладу в городе Гекеду (14 смертей в марте).
  6. От первой семьи заболевших (и от жителей деревни Дава) заразился медицинский работник (S14), который заразил свою семью в городе Гекеду, сам заболел 5 февраля, был переведён в госпиталь в городе Масента и умер 10 февраля, заразив врача (S15) — тот заболел 19 марта, умер 24 марта. В городе заболели ещё 15 человек (умерли с 10 по 29 марта).
  7. Врач (S15) из города Масента заразил своих братьев (S16) и (S17) — они заболели 24 февраля, умерли 7 и 8 марта. Второй из братьев перенёс заболевание в город Кисидугу (5 смертей с 7 по 26 марта).
  8. Только 10 марта 2014 больницы и медицинские учреждения населенных пунктов Гекеду и Масента наконец предупредили министерство здравоохранения Гвинеи.
  9. Только спустя два дня — 12 марта — о непонятной смертельной болезни был предупрежден местный отдел международной организации «Врачи без границ», который работает в Гекеду с 2010 года (по проекту борьбы с малярией).
  10. Команда, высланная министерством здравоохранения Гвинеи, достигла места эпидемии только 14 марта.
  11. Команда «Врачей без границ» из Европы прибыла на место эпидемии только 18 марта. Тогда и было начато реальное эпидемиологическое исследование, собраны образцы крови и посланы для анализа в лаборатории Лиона (Франция) и Гамбурга (Германия).

Информацию о том, что это заболевание оказалось именно лихорадкой Эбола, власти Гвинеи подтвердили только 25 марта, сославшись на результаты исследований, проведённых лабораторией французского Института Пастера в Лионе[12]. 26 марта Институтом Пастера было заявлено, что штамм вируса — Zaire ebolavirus[12]. Также 26 марта в Гвинее Министерство здравоохранения ввело запрет на употребление в пищу достаточно популярного в этой стране мяса летучих мышей, так как именно эти животные считаются самыми опасными распространителями вируса[13].

В результате ещё до конца марта 2014 года (13 неделя) было зафиксировано 111 неподтверждённых случаев заражения с 79 смертями (уровень смертности 71 %) в префектурах Гекеду, Масента и Кисидугу.

31 марта Центр по контролю и профилактике заболеваний США отправил в Гвинею команду из 5 человек для содействия Министерству здравоохранения Гвинеи и ВОЗ в борьбе с эпидемией лихорадки Эбола[12].

02 августа Роспотребнадзор направил в Гвинейскую Республику двух ведущих российских вирусологов: академика РАН В.В. Малеева и профессора М.Ю. Щелканова для проведения рекогносцировочных исследований, инициирования переговоров с Министерством здравоохранения Республики Гвинея, установления контактов с местными специалистами и подготовки плацдарма для развёртывания российского противоэпидемического корпуса[14] [15] .

21 августа Роспотребнадзор отправил в Гвинею бригаду специалистов, состоящую из вирусологов, эпидемиологов и микробиологов для диагностики лихорадки Эбола и борьбы с ней[16].

Ситуация в регионах

 Информация в этом разделе устарела.
Вы можете помочь проекту, обновив его и убрав после этого данный шаблон.
</div>
Точные цифры в разных источниках могут расходиться

На 14 января 2015 года зарегистрировано 21200 случаев заболеваний в Гвинее, Либерии, Нигерии, Сьерра-Леоне, Сенегале, США и Испании суммарно. Число жертв лихорадки составляет не менее 8290 человек[17].

По данным на 10 апреля, в регионе находилось около 50 профессиональных врачей, и в ближайшее время туда должны были быть направлены ещё примерно 50 человек медперсонала[18][8]. 24 октября председатель Совета ЕС Херман Ван Ромпей сообщил, что Европейский Союз решил увеличить фонд по борьбе с эпидемией Эболы до миллиарда евро вместо планируемых ранее 600 млн евро[19]. 23 октября выявлен первый случай заражения вирусом Эбола в Мали. По информации министерства здравоохранения страны, заражённой оказалась двухлетняя девочка, приехавшая вместе с бабушкой из Гвинеи. Сейчас ребёнок находится в больнице города Каес[20]. 29 декабря первый случай заболевания вирусом Эбола был зафиксирован в Шотландии[21]. В настоящее время медицинский работник, который только что вернулся из Западной Африки, находится на лечении в больнице в ГлазгоК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)[источник не указан 3336 дней].


Гвинея

По данным на 29 апреля 2014 года, число известных случаев заболевания составляет 221, включая 146 смертельных. Из общего числа подтверждены лабораторно 66. Больными лихорадкой Эбола также признаны 15 медработников[12]. Ведётся наблюдение за 488 контактировавшими с носителями заболевания; 453 контактировавших наблюдались и были признаны не вызывающими опасений[18].

Префектуры Гвинеи сообщают следующие данные: Конакри — 20 больных (лабораторно подтверждены все), Гекеду (англ.) (расположенная в окрестностях границ с Либерией и Сьерра-Леоне) — 96 больных (лабораторно подтверждены 32), Масента (англ.) — 28 больных (лабораторно подтверждены 12), Кисидугу (англ.) — 9 больных (лабораторно подтверждён 1), Дабола (англ.) и Дингирае (англ.) вместе — 5 больных (лабораторно подтверждён 1)[18].

По данным на 16 сентября вирусом Эбола в Гвинее заражено 936 и погибло 595 человек[22].

29 декабря 2015 года ВОЗ объявила об окончании эпидемии Эболы в Гвинее[10].

Либерия

В связи с эпидемией Эбола 6 августа в Либерии объявлено чрезвычайное положение[23]. По данным на 16 сентября вирусом Эбола в Либерии заражено 2407 и погибло 1296 человек[22].

В ночь с 16 на 17 августа в результате нападения на карантинный центр из 29 пациентов центра 17 скрылись[24]. По сообщениям на 19 августа все сбежавшие пациенты, зараженные вирусом, найдены[25].

3 сентября 2015 года прошло 42 дня с момента последнего зафиксированного случая заражения; ВОЗ объявила о завершении вспышки вируса Эбола[6].

Сьерра-Леоне

По данным на 16 сентября вирусом Эбола в Сьерра-Леоне заражено 1620 и погибло 562 человека[22]. 7 ноября 2015 года ВОЗ сообщила о завершении вспышки на территории Сьерра-Леоне[26].

Нигерия

20—30 июля 2014 года в Нигерии был зафиксирован первый случай заражения вирусом Эбола[27].

На 16 августа сообщается о 15 заразившихся и 4 скончавшихся пациентах. Под надзором врачей находится около 200 человек. Состояние 5-ти человек из числа заразившихся улучшилось[28]. 19 августа власти Нигерии сообщили, что четыре человека, заболевших вирусом Эбола, полностью выздоровели и выписаны из больницы[29].

По данным ВОЗ на 18 сентября заражено 21 и погибло 8 человек[30]. 20 октября ВОЗ официально объявила о том, что вспышку вируса Эбола в Нигерии можно считать законченной[31].

Сенегал

Первый и пока единственный подтверждённый случай заражения в Сенегале обнаружен 27 августа у человека, который приехал в Дакар из Гвинеи 20 августа[30]. Благодаря оказанному лечению больной выздоровел и отбыл на родину в конце сентября. Других случаев заражения в стране не было[32]. 17 октября ВОЗ заявила, что распространение вируса Эбола в Сенегале остановлено. За 45 дней в этой стране не было зарегистрировано ни одного нового случая заболевания[33].

Демократическая Республика Конго

24 августа Власти Демократической Республики Конго сообщили о двух подтвержденных случаях смерти от геморрагической лихорадки Эбола[34]. Однако данная вспышка не связана с эпидемией в Западной Африке[35].

9 сентября в Министерстве здравоохранения Демократической Республики Конго сообщили о том, что в этой стране от лихорадки Эбола уже погибли 35 человек и ещё у 14 подтверждено заражение вирусом Эболы[36]. 15 ноября власти Демократической республики Конго заявили о завершении вспышки лихорадки Эбола на территории страны[37].

Российская Федерация

1 февраля 2015 года с подозрением на болезнь, вызванную вирусом Эбола, в спецгоспиталь Уссурийска был помещён сотрудник «Красного Креста», вернувшийся в Россию, проработав некоторое время в Сенегале и Гвинее[38].

3-4 февраля Роспотребнадзор официально заявил, что сотрудник Красного Креста с подозрением на Эболу не заражён опасным вирусом. Все летевшие в самолёте с «пациентом» были сняты с медконтроля. Сотрудник Красного Креста был выпущен из противочумного госпиталя.

Также, в России было зафиксировано 40 случаев подозрения на Эболу, но ни один из них не подтвердился, сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова, передает «Интерфакс».

«За весь период наблюдения с признаками инфекционных болезней были госпитализированы и обследованы на лихорадку Эбола около 40 человек. Все результаты — отрицательные. Все необходимые мероприятия проведены», — отметила она.

Меры

Авиакомпании British Airways, Asky (Панафрика) и Arik Air (Нигерия) прекратили полеты в Либерию и Сьерра-Леоне.

Emirates Airline (ОАЭ) прекратили полеты в Гвинею.

11 августа Кот-д’Ивуар прекратил полеты в Либерию, Гвинею и Сьерра-Леоне[39].

С 19 августа Кения закрывает границу для пассажиров, прибывающих из Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне. Авиакомпания Keina Airways заявила о прекращении с 19 августа полетов в Либерию и Сьерра-Леоне[40].

Власти Саудовской Аравии не будут выдавать гражданам Сьерра-Леоне, Гвинеи и Либерии визы для совершения хаджа и умры[41].

С 18 августа Камерун закрывает воздушные, морские и сухопутные границы с Нигерией и ограничивает контакты с другими странами, в которых выявлены случаи заражения[42].

C 21 августа Сенегал и ЮАР закрыли границы со странами, охваченными эпидемией лихорадки Эбола[43].

С 19 по 21 сентября в Сьерра-Леоне объявлен общегосударственный карантин. В течение этого времени населению приказано не выходить из домов. А в это время 30 тысяч добровольцев обходили дома, чтобы выявить заболевших, а также разъясняли людям, как избежать заражения вирусом[44].

В октябре Германия и Франция заявили о намерении совместными усилиями организовать в Нигерии обучение медицинского персонала, который сможет быть задействован в странах региона, пострадавших от эпидемии[45].

В октябре 2014 года Марокко из-за эпидемии отказалось от проведения футбольного Кубка африканских наций, который должен был пройти в январе—феврале 2015 года. Право проведения турнира за два месяца до его начала было передано Экваториальной Гвинее.

25 января 2015 года в Женеве прошла Специальная сессия Исполнительного комитета Всемирной организации здравоохранения, посвящённая борьбе со вспышкой Эболы в Западной Африке[46][47].

Причины распространения эпидемии

 Этот раздел должен быть полностью переписан.
На странице обсуждения могут быть пояснения.

Причинами быстрого распространения эпидемии являются слабая гигиена и санитария, местные обычаи похорон[48], как считают врачи, в том числе и заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктор Малеев. Он в данный момент находится в районе эпидемии в Гвинее и сообщает[49]:

На распространение вируса очень сильно влияет дань традициям. Принято, например, целовать покойника перед похоронами, а ведь это один из самых простых способов заразиться. Народ не понимает, что это болезнь, они думают, что их целенаправленно заражают, убивают их. Мы очень стараемся донести им мысль, что нужно выполнять определенные санитарные требования.

Аналогичное высказывание сделала президент Либерии Эллен Джонсон-Серлиф[50] объявляя чрезвычайное положение в стране с 6 августа:

Невежество и бедность, а также укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни.

Местное население намеренно укрывает заболевших от врачей, тайно хоронит умерших, хотя, чтобы избежать заражения воды, трупы умерших от эпидемии надо сжигать. Погребение — это один из важнейших ритуалов в Западной Африке. Считается, что от похорон родственника зависит его положение на том свете и благополучие оставшейся семьи на этом (дух покойника будет мешать живущим). Перед похоронами умершего семья должна проверить, что «душа окончательно покинула тело». Для этого тело выносят на террасу дома, окуривают травами и ждут от нескольких дней до нескольких месяцев. Когда родственники убедились, что человек действительно умер, то устраивают похороны. Перед погребением тело обмывают, а в некоторых западноафриканских странах сбривают с тела волосы покойных (для магических ритуалов). Все эти процедуры обычно ведут к заражению людей, контактировавших с трупом. Могилы обычно выкапывают вблизи деревень. Для тех, кто умер от тяжелой болезни, могилу копают около ручьев, чтобы «его заболевание уходило вместе с водой», что может привести к заражению других людей и зверей ниже по течению вирусом Эболы[51].

Только в августе правительство Либерии приказало сжигать, а не хоронить в земле трупы умерших от Эболы[52]. Однако и в Либерии и в Гвинее приказы правительств о кремации многие местные жители игнорируют и хоронят своих соплеменников, соблюдая все обряды, ведущие к дальнейшему заражению.

Многие жители отказываются сдавать анализы, вооруженные родственники силой отбирают госпитализированных[53], которых потом ловят по всему городу, как это было в столице Сьерра-Леоне, городе Фритауне[54], при этом возникают стихийные демонстрации, которые приходится разгонять полицией с применением оружия.

Так, в апреле, реальная угроза насилия вынудила организацию «Врачи без границ» эвакуировать весь состав своего лечебного центра в Гвинее, работающего с 2010 года. Возникшая среди жителей паника довела до того, что они набрасывались на медработников, угрожая сжечь больницы, где лежат больные Эболой. В Либерии и Сьерра-Леоне военные начали охранять медицинские учреждения и персонал[51].

В Сьерра-Леоне, где максимальное число заболевших, тысячи людей протестовали у крупнейшего в стране лечебного центра в городе Кенема, и полиция была вынуждена применить слезоточивый газ. Демонстрация была вызвана слухами с местного рынка о том, что эпидемия используется для оправдания «каннибалистических практик» местного лечебного центра[55].

Сказывается недостаток нормального оснащения врачей, которые часто заражаются сами и заражают других[56]. 5000 комплектов было прислано ВОЗ[57], но часто медицинский персонал настолько слабо обучен и проинструктирован, что даже имея защитные средства, останавливает кровь у травмированных голыми руками[56].

Лечение

Борьба с эпидемией осложнена тем, что в настоящий момент не существует никакого конкретного лечения или вакцины ни для людей, ни для животных. Проводятся испытания нескольких вакцин, но готовые для клинического использования вакцины отсутствуют. Тяжелобольным пациентам необходима интенсивная симптоматическая терапия. В тяжёлых случаях требуется интенсивная поддерживающая терапия. Пациенты часто страдают от обезвоживания и нуждаются во внутривенных вливаниях или пероральной регидратации с помощью растворов, содержащих электролиты.

В отсутствие эффективного лечения и вакцин для людей повышение информированности в отношении факторов риска инфицирования вирусом Эбола и индивидуальных мер защиты является единственным путём сокращения заболеваемости и смертности среди людей[58].

13 августа власти Канады заявили, что готовы передать Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) партию экспериментальной сыворотки от лихорадки Эбола[59].

19 августа министр информации Либерии Льюис Браун объявил, что в лечении лихорадки Эбола достигнуты «значительные улучшения» после получения пробной вакцины[60].

1 января 2015 года в бюллетене Всемирной организации здравоохранения было сообщено о тестировании в сжатые сроки двух вакцин, имеющих наибольший потенциал для того, чтобы остановить в дальнейшем вспышку заболевания[61].

Экспериментальные вакцины, применяемые на людях

Компания Tekmira Pharmaceuticals из Канады получила от США грант в размере $140 млн на разработку вакцины под названием «TKM-Ebola» и разрешение американского управления по вопросам качества продовольствия и медикаментов на ограниченные испытания вакцины на людях[62].

Испытание на людях проходит вакцина ZMapp, разрабатываемая совместно правительством США и Канады[63].

25 августа глава секретариата правительства Японии Ёсихидэ Суга заявил, что Токио готов предоставить препарат для лечения лихорадки Эбола, который был одобрен японскими властями как лекарство от гриппа, но пока не был одобрен Всемирной организацией здравоохранения, — Favipiravir (T-705)[en]. Препарат разработан Toyama Chemical, дочерней компанией Fujifilm. Ранее её представители утверждали, что запасов лекарства хватит более чем на 20 тысяч заражённых[64].

9 сентября министр здравоохранения России Вероника Скворцова на заседании Общероссийского народного фронта сообщила, что российские ученые разрабатывают вакцину от смертельной лихорадки Эбола[65].

В июле 2015 года исследователи объявили об успешных результатах испытаний разработанной в Канаде вакцины rVSV-ZEBOV[66].

Изменение во времени

Временная шкала вспышки эпидемии на основе данных, предоставленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США[67]

2015 год

Дата Всего Гвинея Либерия Сьерра-Леоне Нигерия Сенегал США Испания Мали Великобритания Италия
больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей
13.12.2015[5] 28640 11315 3807 2536 10675 4809 14122 3955 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
29.11.2015[68] 28637 11315 3804 2536 10675 4809 14122 3955 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
15.11.2015[69] 28634 11314 3804 2536 10672 4808 14122 3955 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
01.11.2015[70] 28607 11314 3810 2536 10672 4808 14089 3955 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
18.10.2015[71] 28512 11313 3803 2535 10672 4808 14001 3955 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
23.09.2015[72] 28295 11310 3800 2532 10672 4808 13823 3955 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
06.09.2015[73] 28183 11306 3792 2530 10672 4808 13541 3952 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
23.08.2015[74] 28041 11302 3792 2527 10672 4808 13673 3953 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
09.08.2015[75] 27965 11298 3787 2524 10672 4808 13470 3951 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
26.07.2015[76] 27784 11294 3786 2520 10672 4808 13290 3951 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
12.07.2015[77] 27678 11276 3760 2506 10672 4808 13209 3947 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
28.06.2015[78] 27550 11235 3729 2482 10666 4806 13119 3932 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
14.06.2015[79] 27341 11184 3674 2444 10666 4806 12965 3919 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
07.06.2015[80] 27273 11173 3670 2437 10666 4806 12901 3915 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
31.05.2015[81] 27181 11162 3652 2429 10666 4806 12827 3912 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
24.05.2015[82] 27049 11149 3641 2420 10666 4806 12706 3908 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
17.05.2015[83] 26969 11135 3635 2407 10666 4806 12632 3907 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0 1 0
10.05.2015[84] 26759 11080 3597 2392 10604 4769 12523 3904 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
03.05.2015[85] 26628 11020 3589 2386 10564 4716 12440 3903 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
26.04.2015[86] 26312 10899 3584 2377 10322 4608 12371 3899 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
19.04.2015[87] 26079 10823 3565 2358 10212 4573 12267 3877 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
12.04.2015[88] 25826 10704 3548 2346 10042 4486 12201 3857 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
05.04.2015[89] 25550 10587 3515 2333 9862 4408 12138 3831 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
29.03.2015[90] 25213 10460 3492 2314 9712 4332 11974 3799 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
21.01.2015[91] 21724 8641 2871 1876 8478 3605 10340 3145 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
14.01.2015[92] 21261 8414 2806 1814 8331 3538 10124 3062 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0
07.01.2015[93] 20747 8235 2775 1781 8157 3496 9780 2943 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6 1 0

2014 год

Дата Всего Гвинея Либерия Сьерра-Леоне Нигерия Сенегал США Испания Мали
больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей больных смертей
24.12.2014[94] 19497 7588 2597 1607 7862 3384 9004 2582 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6
17.12.2014[95] 18603 6915 2416 1525 7797 3290 8356 2085 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6
10.12.2014[96] 17942 6388 2292 1428 7719 3177 7897 1768 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6
03.12.2014[97] 17145 6070 2164 1327 7635 3145 7312 1583 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6
29.11.2014 16169 5928 2123 1284 7244 4181 6802 1463 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6
26.11.2014[98] 15935 5689 2134 1260 7168 3016 6599 1398 20 8 1 0 4 1 1 0 8 6
21.11.2014 15351 5459 2047 1214 7082 2963 6190 1267 20 8 1 0 4 1 1 0 6 6
19.11.2014[99] 15145 5420 1971 1192 7069 2964 6073 1250 20 8 1 0 4 1 1 0 6 5
12.11.2014[100] 14098 5160 1878 1142 6822 2836 5368 1169 20 8 1 0 4 1 1 0 4 4
07.11.2014[101] 13268 4960 1760 1054 6619 2766 4862 1130 20 8 1 0 4 1 1 0 1 1
05.11.2014[102] 13042 4818 1741 1041 6525 2697 4759 1070 20 8 1 0 4 1 1 0 1 1
29.10.2014[103] 13703 4922 1906 997 6535 2413 5235 1500 20 8 1 0 4 1 1 0 1 1
24.10.2014 11895 5037 1598 981 6253 2705 4017 1341 20 8 1 0 4 1 1 0 1 1
23.10.2014 10141 4922 1553 904 4665 2705 3896 1259 20 8 1 0 4 1 1 0 1 1
19.10.2014 9936 4877 1540 904 4665 2705 3706 1259 20 8 1 0 3 1 1 0
17.10.2014 9693 4811 1501 886 4607 2689 3560 1227 20 8 1 0 3 1 1 0
14.10.2014 9216 4555 1519 862 4262 2484 3410 1200 20 8 1 0 3 1 1 0
12.10.2014 8997 4485 1472 843 4249 2458 3252 1183 20 8 1 0 2 1 1 0
08.10.2014 8400 4033 1350 778 4076 2316 2937 885 20 8 1 0 2 1 1 0
05.10.2014 8033 3865 1298 768 3924 2210 2789 879 20 8 1 0 1 0
01.10.2014 7492 3439 1199 739 3834 2069 2437 623 20 8 1 0 1 0
28.09.2014 7192 3286 1157 710 3696 1998 2317 570 20 8 1 0 1 0
24.09.2014 6243 2909 1022 635 3280 1677 1940 550 22 8 1 0
18.09.2014 5347 2630 936 595 2671 1424 1603 511 22 8 1 0
10.09.2014 4614 2281 899 568 2184 1212 1509 493 22 8 1 0
05.09.2014 3967 2105 812 517 1871 1089 1261 491 22 8 1 0
31.08.2014 3707 1848 771 494 1698 871 1216 476 21 7 1 0
26.08.2014 3069 1552 648 430 1378 694 1026 422 17 6
20.08.2014 2615 1427 607 406 1082 624 910 392 16 5
18.08.2014 2473 1350 579 396 972 576 907 374 15 4
16.08.2014 2240 1229 543 394 834 466 848 365 15 4
13.08.2014 2127 1145 519 380 786 413 810 348 12 4
11.08.2014 1975 1069 510 377 670 355 783 334 12 3
09.08.2014 1848 1013 506 373 599 323 730 315 13 2
08.08.2014 1779 961 495 367 554 294 717 298 13 2
04.08.2014 1711 932 495 363 516 282 691 286 9 1
01.08.2014 1603 887 485 358 468 255 646 273 4 1
30.07.2014 1440 826 472 346 391 227 574 252 3 1
27.07.2014 1323 729 460 339 329 156 533 233 1 1
23.07.2014 1201 672 427 319 249 129 525 224
20.07.2014 1093 660 415 314 224 127 454 219
18.07.2014 1048 632 410 310 196 116 442 206
15.07.2014 964 603 406 304 172 105 386 194
10.07.2014 888 539 409 309 142 88 337 142
08.07.2014 844 518 408 307 131 84 305 127
02.07.2014 759 467 413 303 107 65 239 99
24.06.2014 599 338 390 270 51 34 158 34
18.06.2014 528 337 398 264 33 24 97 49
10.06.2014 474 252 372 236 13 9 89 7
05.06.2014 438 231 344 215 13 9 81 7
02.06.2014 354 208 291 193 13 9 50 6
27.05.2014 309 200 281 186 12 9 16 5
23.05.2014 270 181 258 174 12 9
14.05.2014 245 164 233 157 12 9
05.05.2014 243 162 231 155 12 9
30.04.2014 233 153 221 146 12 9
23.04.2014 220 143 208 136 12 9
21.04.2014 215 136 203 129 12 9
17.04.2014 209 129 197 122 12 9
10.04.2014 169 108 157 101 12 9
07.04.2014 163 102 151 95 12 7
02.04.2014 135 88 127 83 8 5
01.04.2014 130 82 122 80 8 2
31.03.2014 114 70 112 70 2 0
27.03.2014 103 66 103 66
26.03.2014 86 60 86 60
25.03.2014 86 59 86 59

Ответные меры общественного здравоохранения

1. Под руководством правительства Мали, ВОЗ, организации «Врачи без границ», Альянса за международные медицинские действия, Международного медицинского корпуса, Проекта Мусо, организации «Спасти детей» и Плана Мали национальные и международные специалисты были направлены в Бамако и Каес.

2. В сотрудничестве с ВОЗ Министерство здравоохранения создает командную структуру по происшествию, с тем чтобы: принять скоординированные ответные меры, включая эпиднадзор и отслеживание контактов, ведение случаев, безопасные захоронения, социальную мобилизацию и логистику; ускорить завершение изолятора в Центре разработки вакцин в Бамако, Мали; и обеспечить регулярные связи с общественностью.

3. ВОЗ провела совещание Целевой группы по БВВЭ для приоритизации действий и обсуждения распределения ролей и ответственности с партнерами.

4. Местные органы проводят подготовку персонала, работающего в учреждениях здравоохранения, куда поступила эта пациентка; кроме того, в этих учреждениях проводятся дезинфекция и замена оборудования. В больнице Фуссейни Дау разработан план ведения случаев БВВЭ.

ВОЗ и другие партнеры мобилизуют и направляют дополнительных специалистов для оказания помощи Министерству здравоохранения. Также осуществляется мобилизация необходимых материальных и логистических ресурсов, необходимых для поддерживающего ведения пациентов и для всех аспектов борьбы со вспышкой.[104]

Напишите отзыв о статье "Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке"

Примечания

  1. ↑ 1 2 Вспышка эпидемии объявлена оконченной в Сенегале 17 октября 2014 года.
  2. ↑ 1 2 Вспышка эпидемии объявлена оконченной в Нигерии 20 октября 2014 года.
  3. ↑ 1 2 Вспышка эпидемии объявлена оконченной в Испании 2 декабря 2014 года.
  4. ↑ 1 2 Вспышка эпидемии объявлена оконченной в США 21 декабря 2014 года.
  5. ↑ 1 2 [apps.who.int/iris/bitstream/10665/202501/1/ebolasitrep_16Dec2015_eng.pdf Ebola Situation Report - 16 December 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения. Проверено 16 декабря 2015.
  6. ↑ 1 2 [www.who.int/mediacentre/news/statements/2015/ebola-transmission-over-liberia/en/ Ebola transmission in Liberia over. Nation enters 90-day intensive surveillance period] (англ.). Всемирная организация здравоохранения (3 September 2015). Проверено 5 ноября 2015.
  7. ↑ Вспышка эпидемии объявлена оконченной в Мали 19 января 2015 года.
  8. ↑ 1 2 3 Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок vesti-2014-04-10 не указан текст
  9. ↑ [tass.ru/obschestvo/1737052 Жертвы вируса]. ТАСС: Общество (01.02.2015).
  10. ↑ 1 2 [dw.com/p/1HVZh ВОЗ: В Западной Африке прекратилась эпидемия Эболы]. Deutsche Welle (29 декабря 2015). Проверено 29 декабря 2015.
  11. ↑ www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1404505#t=article Emergence of Zaire Ebola Virus Disease in Guinea — Preliminary Report April 16, 2014DOI: 10.1056/NEJMoa1404505
  12. ↑ 1 2 3 4 Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок cdcgov-outbreak не указан текст
  13. ↑ Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок vesti-2014-03-26 не указан текст
  14. ↑ [www.lvrach.ru/2014/11/15436092/ Щелканов М.Ю., Magassouba N’F., Boiro M.Y., Малеев В.В. Причины развития эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке. Лечащий врач. 2014, (11): 30–37.]. Проверено 10 июня 2016.
  15. ↑ Щелканов М.Ю., Zoumanigui N., Boiro M.Ye., Малеев В.В. [www.rmj.ru/articles/infektsiya/pyat-mifov-o-likhoradke-ebola-gde-konchaetsya-vymysel/ Пять «мифов» о лихорадке Эбола: где кончается вымысел ? Русский медицинский журнал. 2015, (2): 58–65.]. www.rmj.ru. Проверено 10 июня 2016.
  16. ↑ [rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=2277 Специалисты Роспотребнадзора прибыли в Гвинейскую Республику для оказания помощи в борьбе с лихорадкой Эбола]
  17. ↑ [dw.de/p/1Dm6c ВОЗ: Число умерших от лихорадки Эбола превысило 5000 человек]. Deutsche Welle (12 ноября 2014).
  18. ↑ 1 2 3 Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок who-update-2014-04-10 не указан текст
  19. ↑ [dw.de/p/1Dbab ЕС выделит на борьбу с Эболой один миллиард евро]. Deutsche Welle (24.10.2014).
  20. ↑ [dw.de/p/1DbM5 В Мали выявлен первый случай заражения вирусом Эбола]. Deutsche Welle (24.10.2014).
  21. ↑ [www.bbc.com/news/uk-scotland-30628349 Ebola case confirmed in Glasgow hospital]. BBC (29.12.2014).
  22. ↑ 1 2 3 [apps.who.int/iris/bitstream/10665/133546/1/roadmapupdate16sept14_eng.pdf?ua=1 отчет ВОЗ].
  23. ↑ [www.dw.de/в-либерии-объявлено-чрезвычайное-положение-в-связи-с-эпидемией-эбола/a-17838318 В Либерии объявлено чрезвычайное положение в связи с эпидемией Эбола]. Deutsche Welle (07.08.2014).
  24. ↑ [www.liberation.fr/monde/2014/08/17/liberia-29-malades-d-ebola-en-fuite-apres-le-saccage-de-leur-centre-de-soins_1082073 Liberia: un centre d’isolement attaqué à Monrovia, 17 malades d’Ebola en fuite — Libération]
  25. ↑ [itar-tass.com/obschestvo/1387936 ИТАР-ТАСС: Общество — В Либерии найдены больные лихорадкой Эбола, сбежавшие из карантинного центра]
  26. ↑ [www.wsj.com/articles/sierra-leone-declared-free-of-ebola-by-who-1446895391 Sierra Leone Declared Free of Ebola by WHO] (англ.). Wall Street Journal (7 ноября 2015). Проверено 8 ноября 2015.
  27. ↑ [www.who.int/csr/don/2014_07_27_ebola/ru/ Болезнь, вызванная вирусом Эбола, в Западной Африке — обновленная информация] // Новости о вспышках болезней ВОЗ, 27 июля 2014 г.
  28. ↑ [www.who.int/csr/don/2014_08_19_ebola/en/ WHO | Ebola virus disease update — west Africa]
  29. ↑ [www.bbc.co.uk/russian/rolling_news/2014/08/140819_rn_ebola_nigeria_recovering.shtml В Нигерии выздоровели четверо больных вирусом Эбола] // Русская служба BBC, 19 августа 2014 г.
  30. ↑ 1 2 [apps.who.int/iris/bitstream/10665/133833/1/roadmapsitrep4_eng.pdf?ua=1 Roadmap Situation Report 18 September 2014].
  31. ↑ [www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/nigeria-ends-ebola/en/ WHO declares end of Ebola outbreak in Nigeria] (20.10.2014).
  32. ↑ Camara, Karim [www.voanews.com/content/guinea-student-who-brought-ebola-to-senegal-back-home/2463601.html Guinea Student Who Brought Ebola to Senegal Back Home] (англ.). Голос Америки (26 September 2014). Проверено 27 сентября 2014.
  33. ↑ [www.newsru.co.il/health/17oct2014/senegal8020.html ВОЗ объявила о прекращении эпидемии Эболы в Сенегале] (17/10/2014).
  34. ↑ [www.interfax.ru/world/392987 Первые случаи заражения лихорадкой Эбола выявлены в Конго — Интерфакс]
  35. ↑ [itar-tass.com/obschestvo/1416021 ВОЗ: вспышка Эболы в Конго не связана с эпидемией в странах Западной Африки]. ИТАР-ТАСС.
  36. ↑ [russian.news.cn/health/2014-09/10/c_133632802.htm Эбола в ДРК].
  37. ↑ [meduza.io/news/2014/11/15/v-demokraticheskoy-respublike-kongo-prekratilas-vspyshka-lihoradki-ebola В Демократической республике Конго прекратилась вспышка лихорадки Эбола]. Meduza (15 ноября 2014).
  38. ↑ [tass.ru/obschestvo/1737052 В Приморье госпитализирован сотрудник «Красного креста» с подозрением на вирус Эбола]. ТАСС (1 февраля 2015).
  39. ↑ [www.bbc.co.uk/russian/international/2014/08/140811_ivory_coast_ebola_ban.shtml Кот-д’Ивуар ввел запрет на авиарейсы из-за Эболы — BBC Russian — В мире]
  40. ↑ [itar-tass.com/obschestvo/1384125 ИТАР-ТАСС: Общество — Кения частично закрыла границы из-за лихорадки Эбола]
  41. ↑ [ria.ru/world/20140818/1020448076.html#ixzz3Ake9OEDM Африканцы с симптомами Эболы сбежали из медцентра в Саудовской Аравии | РИА Новости]
  42. ↑ [itar-tass.com/obschestvo/1387011 ИТАР-ТАСС: Общество — Камерун закрыл границы с Нигерией из-за опасности распространения вируса Эбола]
  43. ↑ [dw.de/p/1Cz1O Сенегал и ЮАР закрыли границы для охваченных эпидемией стран | Deutsche Welle | 22.08.2014]
  44. ↑ [itar-tass.com/obschestvo/1458643 карантин в Сьерра-Леоне].
  45. ↑ [dw.de/p/1DcVN Борьба с вирусом Эбола: ФРГ и Франция планируют обучать медперсонал в Нигерии | Deutsche Welle | 27.10.2014]
  46. ↑ [www.who.int/mediacentre/events/2015/eb136/ru/ 136-я сессия исполнительного комитета ВОЗ]. Всемирная организация здравоохранения.
  47. ↑ [apps.who.int/gb/r/r_ebss3.html Исполнительный комитет: Специальная сессия по болезни, вызванной вирусом Эбола] (англ.). Документация. Всемирная организация здравоохранения. Проверено 26 марта 2015.
  48. ↑ [www.russian.rfi.fr/v-mire/20140703-epidemiya-virusa-ebola-ugrozhayushche-rasprostranyaetsya Эпидемия вируса Эбола угрожающе распространяется — В мире — RFI]
  49. ↑ [www.snob.ru/selected/entry/79446 Русский врач назвал поцелуи причиной эпидемии вируса Эбола — Вилена Тер-Матевосян — Новости — Материалы сайта — Сноб]
  50. ↑ lenta.ru/news/2014/08/07/liberia/ В Либерии ввели чрезвычайное положение из-за лихорадки Эбола
  51. ↑ 1 2 lenta.ru/articles/2014/08/13/ebolathreat/ Угроза мирового масштаба
  52. ↑ [www.mirror.co.uk/news/uk-news/ebola-bodies-must-cremated-buried-3992369#.U-ldoXV_ubk Ebola bodies must be cremated rather than buried, says Liberia government — Mirror Online]
  53. ↑ [www.globalpost.com/dispatch/news/xinhua-news-agency/140527/8-ebola-suspects-freed-relatives-sierra-leone 8 ebola suspects freed by relatives in Sierra Leone | GlobalPost]
  54. ↑ [www.bbc.com/news/world-africa-28485041 BBC News — Sierra Leone hunts Ebola patient kidnapped in Freetown]
  55. ↑ [www.mirror.co.uk/news/world-news/ebola-conspiracy-theories-spreading-fast-3929922#.U-lbgXV_ubk Ebola conspiracy theories spreading fast as outbreak travels round globe — was deadly virus created in laboratory? — Mirror Online]
  56. ↑ 1 2 [allafrica.com/stories/201406190779.html allAfrica.com: Liberia: Unheralded Fear — Ebola Pose Risks for Liberia Health Workers]
  57. ↑ [www.today.com/health/growing-ebola-outbreak-threatens-overwhelm-volunteers-2D79775266 Growing Ebola Outbreak Threatens to Overwhelm Volunteers — Health — TODAY.com]
  58. ↑ [www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/ru/ ВОЗ | Болезнь, вызванная вирусом Эбола]
  59. ↑ [www.bbc.co.uk/russian/rolling_news/2014/08/140812_rn_canada_ebola_vaccine.shtml Канада готова передать ВОЗ тысячу доз вакцины от Эболы — BBC Russian — Лента новостей]
  60. ↑ [rusplt.ru/news/chislo-pogibshih-ot-virusa-ebola-prevyisilo-1200-chelovek-182851.html Медики из Либерии сообщили о «значительных улучшениях» в лечении вируса Эбола пробной вакциной — Русская планета]
  61. ↑ [www.who.int/bulletin/volumes/93/1/15-020115/ru/ Когда каждая секунда на счету] // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. — 2015. — Вып. 93. — № 1. — С. 78.
  62. ↑ [itar-tass.com/obschestvo/1386292 ИТАР-ТАСС: Общество — В Нигерии идут на поправку 5 человек, заразившихся вирусом Эбола]
  63. ↑ [www.bbc.co.uk/russian/international/2014/08/140812_spain_ebola_death.shtml Первая жертва Эболы в Европе — испанский священник — BBC Russian — В мире]
  64. ↑ [abcnews.go.com/Health/wireStory/japan-ready-offer-flu-drug-ebola-treatment-25109317 Health News & Articles | Healthy Living — ABC News]
  65. ↑ [pda.lenta.ru/news/2014/08/26/ebolarus Скворцова сообщила о создании экспериментальной вакцины против Эболы]
  66. ↑ [www.economist.com/news/science-and-technology/21660514-there-now-vaccine-works-against-deadly-virus-cluster-bombing Cluster bombing] (рус.). The Economist.
  67. ↑ [www.cdc.gov/vhf/ebola/index.html Ebola Hemorrhagic Fever] // Centers for Disease Control and Prevention, [www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/guinea/recent_updates.html 2014-2015 Ebola Outbreak in West Africa]
  68. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/199848/2/ebolasitrep_2Dec2015_eng.pdf Ebola Situation Report - 2 December 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения. Проверено 3 декабря 2015.
  69. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/195839/1/ebolasitrep_18Nov2015_eng.pdf Ebola Situation Report - 18 November 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  70. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/192654/1/ebolasitrep_4Nov2015_eng.pdf Ebola Situation Report - 4 November 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  71. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/190067/1/ebolasitrep_21Oct2015_eng.pdf Ebola situation report - 21 October 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  72. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/185279/1/ebolasitrep_23Sept2015_eng.pdf Ebola situation report - 23 September 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  73. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/184271/1/ebolasitrep_9Sept2015_eng.pdf Ebola situation report - 9 September 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  74. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/183400/1/Ebolasitrep_26Aug2015_eng.pdf Ebola situation report - 26 August 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  75. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/182071/1/ebolasitrep_12Aug2015_eng.pdf Ebola situation report - 12 August 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  76. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/181170/1/ebolasitrep29Jul2015_eng.pdf Ebola situation report - 29 July 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  77. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/179932/1/roadmapsitrep_15Jul2015_eng.pdf Ebola situation report - 15 July 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  78. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/177990/1/roadmapsitrep_1Jul2015_eng.pdf Ebola situation report - 1 July 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  79. ↑ [apps.who.int/ebola/current-situation/ebola-situation-report-17-june-2015 Ebola situation report - 17 June 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  80. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/174709/1/roadmapsitrep_10Jun15_eng.pdf Ebola situation report - 10 June 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  81. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/174011/1/roadmapsitrep_3June15_eng.pdf Ebola situation report - 3 June 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  82. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/172637/1/roadmapsitrep_27May15_eng.pdf Ebola situation report - 27 May 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  83. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/171812/1/roadmapsitrep_20May15_eng.pdf Ebola situation report - 20 May 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  84. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/170508/1/roadmapsitrep_13May15_eng.pdf Ebola situation report - 13 May 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  85. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/164523/1/roadmapsitrep_6May15_eng.pdf Ebola situation report - 6 May 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  86. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/163829/1/roadmapsitrep29April15_eng.pdf Ebola situation report - 29 April 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  87. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/162795/1/roadmapsitrep_22Apr2015_eng.pdf Ebola situation report - 22 April 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  88. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/161976/1/roadmapsitrep_15Apr2015_eng.pdf Ebola situation report - 15 April 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  89. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/161244/1/roadmapsitrep_8Apr2015_eng.pdf Ebola situation report - 8 April 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  90. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/160376/1/roadmapsitrep_1Apr2015_eng.pdf Ebola situation report - 1 April 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  91. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/149314/1/roadmapsitrep_21Jan2015_eng.pdf?ua=1 Situation report - 21 January 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  92. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/148237/2/roadmapsitrep_14Jan2015_eng.pdf?ua=1 Situation report - 14 January 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  93. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/147112/1/roadmapsitrep_7Jan2015_eng.pdf?ua=1 Situation report - 7 January 2015] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  94. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/146311/1/roadmapsitrep_24Dec14_eng.pdf?ua=1 Situation report - 24 December 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  95. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/145679/1/roadmapsitrep_17Dec2014_eng.pdf?ua=1 Situation report - 17 December 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  96. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/145198/1/roadmapsitrep_10Dec2014_eng.pdf?ua=1 Situation report - 10 December 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  97. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/144806/1/roadmapsitrep_3Dec2014_eng.pdf?ua=1 Situation report - 3 December 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  98. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/144498/1/roadmapsitrep_26Nov2014_eng.pdf?ua=1 Situation report - 26 November 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  99. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/144032/1/roadmapsitrep_19Nov14_eng.pdf Situation report - 19 November 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  100. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/141468/1/roadmapsitrep_12Nov2014_eng.pdf Situation report - 12 November 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  101. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/137592/1/roadmapsitrep_7Nov2014_eng.pdf Situation report - 7 November 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  102. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/137510/1/roadmapsitrep_5Nov14_eng.pdf Situation report - 5 November 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  103. ↑ [apps.who.int/iris/bitstream/10665/137376/1/roadmapsitrep_29Oct2014_eng.pdf Situation report - 29 October 2014] (англ.). Всемирная организация здравоохранения.
  104. ↑ [www.who.int/csr/don/31-october-2014-ebola/ru/ Ответные меры общественного здравоохранения]. Всемирная Организация Здравоохранения. ВОЗ.

Ссылки

  • На Викискладе есть медиафайлы по теме Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке
  • [www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreak-news.html World Health Organization Outbreak Updates]
  • [www.hnkcnews.com/2014/03/28/ebola-spreads-to-guinea-capital/ Ebola Spreads to Guinea Capital]
  • [www.hnkcnews.com/2014/04/04/mali-on-alert-over-ebola/ Mali on Alert over Ebola]
  • [www.virusebola.su/ Сайт про вирус Эбола (Новости,События, Видео, История, Статистика)]

Отрывок, характеризующий Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке

– Ты его помнишь? – после минутного молчания вдруг спросила Наташа. Соня улыбнулась: «Помню ли Nicolas?»
– Нет, Соня, ты помнишь ли его так, чтоб хорошо помнить, чтобы всё помнить, – с старательным жестом сказала Наташа, видимо, желая придать своим словам самое серьезное значение. – И я помню Николеньку, я помню, – сказала она. – А Бориса не помню. Совсем не помню…
– Как? Не помнишь Бориса? – спросила Соня с удивлением.
– Не то, что не помню, – я знаю, какой он, но не так помню, как Николеньку. Его, я закрою глаза и помню, а Бориса нет (она закрыла глаза), так, нет – ничего!
– Ах, Наташа, – сказала Соня, восторженно и серьезно глядя на свою подругу, как будто она считала ее недостойной слышать то, что она намерена была сказать, и как будто она говорила это кому то другому, с кем нельзя шутить. – Я полюбила раз твоего брата, и, что бы ни случилось с ним, со мной, я никогда не перестану любить его во всю жизнь.
Наташа удивленно, любопытными глазами смотрела на Соню и молчала. Она чувствовала, что то, что говорила Соня, была правда, что была такая любовь, про которую говорила Соня; но Наташа ничего подобного еще не испытывала. Она верила, что это могло быть, но не понимала.
– Ты напишешь ему? – спросила она.
Соня задумалась. Вопрос о том, как писать к Nicolas и нужно ли писать и как писать, был вопрос, мучивший ее. Теперь, когда он был уже офицер и раненый герой, хорошо ли было с ее стороны напомнить ему о себе и как будто о том обязательстве, которое он взял на себя в отношении ее.
– Не знаю; я думаю, коли он пишет, – и я напишу, – краснея, сказала она.
– И тебе не стыдно будет писать ему?
Соня улыбнулась.
– Нет.
– А мне стыдно будет писать Борису, я не буду писать.
– Да отчего же стыдно?Да так, я не знаю. Неловко, стыдно.
– А я знаю, отчего ей стыдно будет, – сказал Петя, обиженный первым замечанием Наташи, – оттого, что она была влюблена в этого толстого с очками (так называл Петя своего тезку, нового графа Безухого); теперь влюблена в певца этого (Петя говорил об итальянце, Наташином учителе пенья): вот ей и стыдно.
– Петя, ты глуп, – сказала Наташа.
– Не глупее тебя, матушка, – сказал девятилетний Петя, точно как будто он был старый бригадир.
Графиня была приготовлена намеками Анны Михайловны во время обеда. Уйдя к себе, она, сидя на кресле, не спускала глаз с миниатюрного портрета сына, вделанного в табакерке, и слезы навертывались ей на глаза. Анна Михайловна с письмом на цыпочках подошла к комнате графини и остановилась.
– Не входите, – сказала она старому графу, шедшему за ней, – после, – и затворила за собой дверь.
Граф приложил ухо к замку и стал слушать.
Сначала он слышал звуки равнодушных речей, потом один звук голоса Анны Михайловны, говорившей длинную речь, потом вскрик, потом молчание, потом опять оба голоса вместе говорили с радостными интонациями, и потом шаги, и Анна Михайловна отворила ему дверь. На лице Анны Михайловны было гордое выражение оператора, окончившего трудную ампутацию и вводящего публику для того, чтоб она могла оценить его искусство.
– C'est fait! [Дело сделано!] – сказала она графу, торжественным жестом указывая на графиню, которая держала в одной руке табакерку с портретом, в другой – письмо и прижимала губы то к тому, то к другому.
Увидав графа, она протянула к нему руки, обняла его лысую голову и через лысую голову опять посмотрела на письмо и портрет и опять для того, чтобы прижать их к губам, слегка оттолкнула лысую голову. Вера, Наташа, Соня и Петя вошли в комнату, и началось чтение. В письме был кратко описан поход и два сражения, в которых участвовал Николушка, производство в офицеры и сказано, что он целует руки maman и papa, прося их благословения, и целует Веру, Наташу, Петю. Кроме того он кланяется m r Шелингу, и m mе Шос и няне, и, кроме того, просит поцеловать дорогую Соню, которую он всё так же любит и о которой всё так же вспоминает. Услыхав это, Соня покраснела так, что слезы выступили ей на глаза. И, не в силах выдержать обратившиеся на нее взгляды, она побежала в залу, разбежалась, закружилась и, раздув баллоном платье свое, раскрасневшаяся и улыбающаяся, села на пол. Графиня плакала.
– О чем же вы плачете, maman? – сказала Вера. – По всему, что он пишет, надо радоваться, а не плакать.
Это было совершенно справедливо, но и граф, и графиня, и Наташа – все с упреком посмотрели на нее. «И в кого она такая вышла!» подумала графиня.
Письмо Николушки было прочитано сотни раз, и те, которые считались достойными его слушать, должны были приходить к графине, которая не выпускала его из рук. Приходили гувернеры, няни, Митенька, некоторые знакомые, и графиня перечитывала письмо всякий раз с новым наслаждением и всякий раз открывала по этому письму новые добродетели в своем Николушке. Как странно, необычайно, радостно ей было, что сын ее – тот сын, который чуть заметно крошечными членами шевелился в ней самой 20 лет тому назад, тот сын, за которого она ссорилась с баловником графом, тот сын, который выучился говорить прежде: «груша», а потом «баба», что этот сын теперь там, в чужой земле, в чужой среде, мужественный воин, один, без помощи и руководства, делает там какое то свое мужское дело. Весь всемирный вековой опыт, указывающий на то, что дети незаметным путем от колыбели делаются мужами, не существовал для графини. Возмужание ее сына в каждой поре возмужания было для нее так же необычайно, как бы и не было никогда миллионов миллионов людей, точно так же возмужавших. Как не верилось 20 лет тому назад, чтобы то маленькое существо, которое жило где то там у ней под сердцем, закричало бы и стало сосать грудь и стало бы говорить, так и теперь не верилось ей, что это же существо могло быть тем сильным, храбрым мужчиной, образцом сыновей и людей, которым он был теперь, судя по этому письму.
– Что за штиль, как он описывает мило! – говорила она, читая описательную часть письма. – И что за душа! Об себе ничего… ничего! О каком то Денисове, а сам, верно, храбрее их всех. Ничего не пишет о своих страданиях. Что за сердце! Как я узнаю его! И как вспомнил всех! Никого не забыл. Я всегда, всегда говорила, еще когда он вот какой был, я всегда говорила…
Более недели готовились, писались брульоны и переписывались набело письма к Николушке от всего дома; под наблюдением графини и заботливостью графа собирались нужные вещицы и деньги для обмундирования и обзаведения вновь произведенного офицера. Анна Михайловна, практическая женщина, сумела устроить себе и своему сыну протекцию в армии даже и для переписки. Она имела случай посылать свои письма к великому князю Константину Павловичу, который командовал гвардией. Ростовы предполагали, что русская гвардия за границей , есть совершенно определительный адрес, и что ежели письмо дойдет до великого князя, командовавшего гвардией, то нет причины, чтобы оно не дошло до Павлоградского полка, который должен быть там же поблизости; и потому решено было отослать письма и деньги через курьера великого князя к Борису, и Борис уже должен был доставить их к Николушке. Письма были от старого графа, от графини, от Пети, от Веры, от Наташи, от Сони и, наконец, 6 000 денег на обмундировку и различные вещи, которые граф посылал сыну.


12 го ноября кутузовская боевая армия, стоявшая лагерем около Ольмюца, готовилась к следующему дню на смотр двух императоров – русского и австрийского. Гвардия, только что подошедшая из России, ночевала в 15 ти верстах от Ольмюца и на другой день прямо на смотр, к 10 ти часам утра, вступала на ольмюцкое поле.
Николай Ростов в этот день получил от Бориса записку, извещавшую его, что Измайловский полк ночует в 15 ти верстах не доходя Ольмюца, и что он ждет его, чтобы передать письмо и деньги. Деньги были особенно нужны Ростову теперь, когда, вернувшись из похода, войска остановились под Ольмюцом, и хорошо снабженные маркитанты и австрийские жиды, предлагая всякого рода соблазны, наполняли лагерь. У павлоградцев шли пиры за пирами, празднования полученных за поход наград и поездки в Ольмюц к вновь прибывшей туда Каролине Венгерке, открывшей там трактир с женской прислугой. Ростов недавно отпраздновал свое вышедшее производство в корнеты, купил Бедуина, лошадь Денисова, и был кругом должен товарищам и маркитантам. Получив записку Бориса, Ростов с товарищем поехал до Ольмюца, там пообедал, выпил бутылку вина и один поехал в гвардейский лагерь отыскивать своего товарища детства. Ростов еще не успел обмундироваться. На нем была затасканная юнкерская куртка с солдатским крестом, такие же, подбитые затертой кожей, рейтузы и офицерская с темляком сабля; лошадь, на которой он ехал, была донская, купленная походом у казака; гусарская измятая шапочка была ухарски надета назад и набок. Подъезжая к лагерю Измайловского полка, он думал о том, как он поразит Бориса и всех его товарищей гвардейцев своим обстреленным боевым гусарским видом.
Гвардия весь поход прошла, как на гуляньи, щеголяя своей чистотой и дисциплиной. Переходы были малые, ранцы везли на подводах, офицерам австрийское начальство готовило на всех переходах прекрасные обеды. Полки вступали и выступали из городов с музыкой, и весь поход (чем гордились гвардейцы), по приказанию великого князя, люди шли в ногу, а офицеры пешком на своих местах. Борис всё время похода шел и стоял с Бергом, теперь уже ротным командиром. Берг, во время похода получив роту, успел своей исполнительностью и аккуратностью заслужить доверие начальства и устроил весьма выгодно свои экономические дела; Борис во время похода сделал много знакомств с людьми, которые могли быть ему полезными, и через рекомендательное письмо, привезенное им от Пьера, познакомился с князем Андреем Болконским, через которого он надеялся получить место в штабе главнокомандующего. Берг и Борис, чисто и аккуратно одетые, отдохнув после последнего дневного перехода, сидели в чистой отведенной им квартире перед круглым столом и играли в шахматы. Берг держал между колен курящуюся трубочку. Борис, с свойственной ему аккуратностью, белыми тонкими руками пирамидкой уставлял шашки, ожидая хода Берга, и глядел на лицо своего партнера, видимо думая об игре, как он и всегда думал только о том, чем он был занят.
– Ну ка, как вы из этого выйдете? – сказал он.
– Будем стараться, – отвечал Берг, дотрогиваясь до пешки и опять опуская руку.
В это время дверь отворилась.
– Вот он, наконец, – закричал Ростов. – И Берг тут! Ах ты, петизанфан, але куше дормир , [Дети, идите ложиться спать,] – закричал он, повторяя слова няньки, над которыми они смеивались когда то вместе с Борисом.
– Батюшки! как ты переменился! – Борис встал навстречу Ростову, но, вставая, не забыл поддержать и поставить на место падавшие шахматы и хотел обнять своего друга, но Николай отсторонился от него. С тем особенным чувством молодости, которая боится битых дорог, хочет, не подражая другим, по новому, по своему выражать свои чувства, только бы не так, как выражают это, часто притворно, старшие, Николай хотел что нибудь особенное сделать при свидании с другом: он хотел как нибудь ущипнуть, толкнуть Бориса, но только никак не поцеловаться, как это делали все. Борис же, напротив, спокойно и дружелюбно обнял и три раза поцеловал Ростова.
Они полгода не видались почти; и в том возрасте, когда молодые люди делают первые шаги на пути жизни, оба нашли друг в друге огромные перемены, совершенно новые отражения тех обществ, в которых они сделали свои первые шаги жизни. Оба много переменились с своего последнего свидания и оба хотели поскорее выказать друг другу происшедшие в них перемены.
– Ах вы, полотеры проклятые! Чистенькие, свеженькие, точно с гулянья, не то, что мы грешные, армейщина, – говорил Ростов с новыми для Бориса баритонными звуками в голосе и армейскими ухватками, указывая на свои забрызганные грязью рейтузы.
Хозяйка немка высунулась из двери на громкий голос Ростова.
– Что, хорошенькая? – сказал он, подмигнув.
– Что ты так кричишь! Ты их напугаешь, – сказал Борис. – А я тебя не ждал нынче, – прибавил он. – Я вчера, только отдал тебе записку через одного знакомого адъютанта Кутузовского – Болконского. Я не думал, что он так скоро тебе доставит… Ну, что ты, как? Уже обстрелен? – спросил Борис.
Ростов, не отвечая, тряхнул по солдатскому Георгиевскому кресту, висевшему на снурках мундира, и, указывая на свою подвязанную руку, улыбаясь, взглянул на Берга.
– Как видишь, – сказал он.
– Вот как, да, да! – улыбаясь, сказал Борис, – а мы тоже славный поход сделали. Ведь ты знаешь, его высочество постоянно ехал при нашем полку, так что у нас были все удобства и все выгоды. В Польше что за приемы были, что за обеды, балы – я не могу тебе рассказать. И цесаревич очень милостив был ко всем нашим офицерам.
И оба приятеля рассказывали друг другу – один о своих гусарских кутежах и боевой жизни, другой о приятности и выгодах службы под командою высокопоставленных лиц и т. п.
– О гвардия! – сказал Ростов. – А вот что, пошли ка за вином.
Борис поморщился.
– Ежели непременно хочешь, – сказал он.
И, подойдя к кровати, из под чистых подушек достал кошелек и велел принести вина.
– Да, и тебе отдать деньги и письмо, – прибавил он.
Ростов взял письмо и, бросив на диван деньги, облокотился обеими руками на стол и стал читать. Он прочел несколько строк и злобно взглянул на Берга. Встретив его взгляд, Ростов закрыл лицо письмом.
– Однако денег вам порядочно прислали, – сказал Берг, глядя на тяжелый, вдавившийся в диван кошелек. – Вот мы так и жалованьем, граф, пробиваемся. Я вам скажу про себя…
– Вот что, Берг милый мой, – сказал Ростов, – когда вы получите из дома письмо и встретитесь с своим человеком, у которого вам захочется расспросить про всё, и я буду тут, я сейчас уйду, чтоб не мешать вам. Послушайте, уйдите, пожалуйста, куда нибудь, куда нибудь… к чорту! – крикнул он и тотчас же, схватив его за плечо и ласково глядя в его лицо, видимо, стараясь смягчить грубость своих слов, прибавил: – вы знаете, не сердитесь; милый, голубчик, я от души говорю, как нашему старому знакомому.
– Ах, помилуйте, граф, я очень понимаю, – сказал Берг, вставая и говоря в себя горловым голосом.
– Вы к хозяевам пойдите: они вас звали, – прибавил Борис.
Берг надел чистейший, без пятнушка и соринки, сюртучок, взбил перед зеркалом височки кверху, как носил Александр Павлович, и, убедившись по взгляду Ростова, что его сюртучок был замечен, с приятной улыбкой вышел из комнаты.
– Ах, какая я скотина, однако! – проговорил Ростов, читая письмо.
– А что?
– Ах, какая я свинья, однако, что я ни разу не писал и так напугал их. Ах, какая я свинья, – повторил он, вдруг покраснев. – Что же, пошли за вином Гаврилу! Ну, ладно, хватим! – сказал он…
В письмах родных было вложено еще рекомендательное письмо к князю Багратиону, которое, по совету Анны Михайловны, через знакомых достала старая графиня и посылала сыну, прося его снести по назначению и им воспользоваться.
– Вот глупости! Очень мне нужно, – сказал Ростов, бросая письмо под стол.
– Зачем ты это бросил? – спросил Борис.
– Письмо какое то рекомендательное, чорта ли мне в письме!
– Как чорта ли в письме? – поднимая и читая надпись, сказал Борис. – Письмо это очень нужное для тебя.
– Мне ничего не нужно, и я в адъютанты ни к кому не пойду.
– Отчего же? – спросил Борис.
– Лакейская должность!
– Ты всё такой же мечтатель, я вижу, – покачивая головой, сказал Борис.
– А ты всё такой же дипломат. Ну, да не в том дело… Ну, ты что? – спросил Ростов.
– Да вот, как видишь. До сих пор всё хорошо; но признаюсь, желал бы я очень попасть в адъютанты, а не оставаться во фронте.
– Зачем?
– Затем, что, уже раз пойдя по карьере военной службы, надо стараться делать, коль возможно, блестящую карьеру.
– Да, вот как! – сказал Ростов, видимо думая о другом.
Он пристально и вопросительно смотрел в глаза своему другу, видимо тщетно отыскивая разрешение какого то вопроса.
Старик Гаврило принес вино.
– Не послать ли теперь за Альфонс Карлычем? – сказал Борис. – Он выпьет с тобою, а я не могу.
– Пошли, пошли! Ну, что эта немчура? – сказал Ростов с презрительной улыбкой.
– Он очень, очень хороший, честный и приятный человек, – сказал Борис.
Ростов пристально еще раз посмотрел в глаза Борису и вздохнул. Берг вернулся, и за бутылкой вина разговор между тремя офицерами оживился. Гвардейцы рассказывали Ростову о своем походе, о том, как их чествовали в России, Польше и за границей. Рассказывали о словах и поступках их командира, великого князя, анекдоты о его доброте и вспыльчивости. Берг, как и обыкновенно, молчал, когда дело касалось не лично его, но по случаю анекдотов о вспыльчивости великого князя с наслаждением рассказал, как в Галиции ему удалось говорить с великим князем, когда он объезжал полки и гневался за неправильность движения. С приятной улыбкой на лице он рассказал, как великий князь, очень разгневанный, подъехав к нему, закричал: «Арнауты!» (Арнауты – была любимая поговорка цесаревича, когда он был в гневе) и потребовал ротного командира.
– Поверите ли, граф, я ничего не испугался, потому что я знал, что я прав. Я, знаете, граф, не хвалясь, могу сказать, что я приказы по полку наизусть знаю и устав тоже знаю, как Отче наш на небесех . Поэтому, граф, у меня по роте упущений не бывает. Вот моя совесть и спокойна. Я явился. (Берг привстал и представил в лицах, как он с рукой к козырьку явился. Действительно, трудно было изобразить в лице более почтительности и самодовольства.) Уж он меня пушил, как это говорится, пушил, пушил; пушил не на живот, а на смерть, как говорится; и «Арнауты», и черти, и в Сибирь, – говорил Берг, проницательно улыбаясь. – Я знаю, что я прав, и потому молчу: не так ли, граф? «Что, ты немой, что ли?» он закричал. Я всё молчу. Что ж вы думаете, граф? На другой день и в приказе не было: вот что значит не потеряться. Так то, граф, – говорил Берг, закуривая трубку и пуская колечки.
– Да, это славно, – улыбаясь, сказал Ростов.
Но Борис, заметив, что Ростов сбирался посмеяться над Бергом, искусно отклонил разговор. Он попросил Ростова рассказать о том, как и где он получил рану. Ростову это было приятно, и он начал рассказывать, во время рассказа всё более и более одушевляясь. Он рассказал им свое Шенграбенское дело совершенно так, как обыкновенно рассказывают про сражения участвовавшие в них, то есть так, как им хотелось бы, чтобы оно было, так, как они слыхали от других рассказчиков, так, как красивее было рассказывать, но совершенно не так, как оно было. Ростов был правдивый молодой человек, он ни за что умышленно не сказал бы неправды. Он начал рассказывать с намерением рассказать всё, как оно точно было, но незаметно, невольно и неизбежно для себя перешел в неправду. Ежели бы он рассказал правду этим слушателям, которые, как и он сам, слышали уже множество раз рассказы об атаках и составили себе определенное понятие о том, что такое была атака, и ожидали точно такого же рассказа, – или бы они не поверили ему, или, что еще хуже, подумали бы, что Ростов был сам виноват в том, что с ним не случилось того, что случается обыкновенно с рассказчиками кавалерийских атак. Не мог он им рассказать так просто, что поехали все рысью, он упал с лошади, свихнул руку и изо всех сил побежал в лес от француза. Кроме того, для того чтобы рассказать всё, как было, надо было сделать усилие над собой, чтобы рассказать только то, что было. Рассказать правду очень трудно; и молодые люди редко на это способны. Они ждали рассказа о том, как горел он весь в огне, сам себя не помня, как буря, налетал на каре; как врубался в него, рубил направо и налево; как сабля отведала мяса, и как он падал в изнеможении, и тому подобное. И он рассказал им всё это.
В середине его рассказа, в то время как он говорил: «ты не можешь представить, какое странное чувство бешенства испытываешь во время атаки», в комнату вошел князь Андрей Болконский, которого ждал Борис. Князь Андрей, любивший покровительственные отношения к молодым людям, польщенный тем, что к нему обращались за протекцией, и хорошо расположенный к Борису, который умел ему понравиться накануне, желал исполнить желание молодого человека. Присланный с бумагами от Кутузова к цесаревичу, он зашел к молодому человеку, надеясь застать его одного. Войдя в комнату и увидав рассказывающего военные похождения армейского гусара (сорт людей, которых терпеть не мог князь Андрей), он ласково улыбнулся Борису, поморщился, прищурился на Ростова и, слегка поклонившись, устало и лениво сел на диван. Ему неприятно было, что он попал в дурное общество. Ростов вспыхнул, поняв это. Но это было ему всё равно: это был чужой человек. Но, взглянув на Бориса, он увидал, что и ему как будто стыдно за армейского гусара. Несмотря на неприятный насмешливый тон князя Андрея, несмотря на общее презрение, которое с своей армейской боевой точки зрения имел Ростов ко всем этим штабным адъютантикам, к которым, очевидно, причислялся и вошедший, Ростов почувствовал себя сконфуженным, покраснел и замолчал. Борис спросил, какие новости в штабе, и что, без нескромности, слышно о наших предположениях?
– Вероятно, пойдут вперед, – видимо, не желая при посторонних говорить более, отвечал Болконский.
Берг воспользовался случаем спросить с особенною учтивостию, будут ли выдавать теперь, как слышно было, удвоенное фуражное армейским ротным командирам? На это князь Андрей с улыбкой отвечал, что он не может судить о столь важных государственных распоряжениях, и Берг радостно рассмеялся.
– Об вашем деле, – обратился князь Андрей опять к Борису, – мы поговорим после, и он оглянулся на Ростова. – Вы приходите ко мне после смотра, мы всё сделаем, что можно будет.
И, оглянув комнату, он обратился к Ростову, которого положение детского непреодолимого конфуза, переходящего в озлобление, он и не удостоивал заметить, и сказал:
– Вы, кажется, про Шенграбенское дело рассказывали? Вы были там?
– Я был там, – с озлоблением сказал Ростов, как будто бы этим желая оскорбить адъютанта.
Болконский заметил состояние гусара, и оно ему показалось забавно. Он слегка презрительно улыбнулся.
– Да! много теперь рассказов про это дело!
– Да, рассказов, – громко заговорил Ростов, вдруг сделавшимися бешеными глазами глядя то на Бориса, то на Болконского, – да, рассказов много, но наши рассказы – рассказы тех, которые были в самом огне неприятеля, наши рассказы имеют вес, а не рассказы тех штабных молодчиков, которые получают награды, ничего не делая.
– К которым, вы предполагаете, что я принадлежу? – спокойно и особенно приятно улыбаясь, проговорил князь Андрей.
Странное чувство озлобления и вместе с тем уважения к спокойствию этой фигуры соединялось в это время в душе Ростова.
– Я говорю не про вас, – сказал он, – я вас не знаю и, признаюсь, не желаю знать. Я говорю вообще про штабных.
– А я вам вот что скажу, – с спокойною властию в голосе перебил его князь Андрей. – Вы хотите оскорбить меня, и я готов согласиться с вами, что это очень легко сделать, ежели вы не будете иметь достаточного уважения к самому себе; но согласитесь, что и время и место весьма дурно для этого выбраны. На днях всем нам придется быть на большой, более серьезной дуэли, а кроме того, Друбецкой, который говорит, что он ваш старый приятель, нисколько не виноват в том, что моя физиономия имела несчастие вам не понравиться. Впрочем, – сказал он, вставая, – вы знаете мою фамилию и знаете, где найти меня; но не забудьте, – прибавил он, – что я не считаю нисколько ни себя, ни вас оскорбленным, и мой совет, как человека старше вас, оставить это дело без последствий. Так в пятницу, после смотра, я жду вас, Друбецкой; до свидания, – заключил князь Андрей и вышел, поклонившись обоим.
Ростов вспомнил то, что ему надо было ответить, только тогда, когда он уже вышел. И еще более был он сердит за то, что забыл сказать это. Ростов сейчас же велел подать свою лошадь и, сухо простившись с Борисом, поехал к себе. Ехать ли ему завтра в главную квартиру и вызвать этого ломающегося адъютанта или, в самом деле, оставить это дело так? был вопрос, который мучил его всю дорогу. То он с злобой думал о том, с каким бы удовольствием он увидал испуг этого маленького, слабого и гордого человечка под его пистолетом, то он с удивлением чувствовал, что из всех людей, которых он знал, никого бы он столько не желал иметь своим другом, как этого ненавидимого им адъютантика.


На другой день свидания Бориса с Ростовым был смотр австрийских и русских войск, как свежих, пришедших из России, так и тех, которые вернулись из похода с Кутузовым. Оба императора, русский с наследником цесаревичем и австрийский с эрцгерцогом, делали этот смотр союзной 80 титысячной армии.
С раннего утра начали двигаться щегольски вычищенные и убранные войска, выстраиваясь на поле перед крепостью. То двигались тысячи ног и штыков с развевавшимися знаменами и по команде офицеров останавливались, заворачивались и строились в интервалах, обходя другие такие же массы пехоты в других мундирах; то мерным топотом и бряцанием звучала нарядная кавалерия в синих, красных, зеленых шитых мундирах с расшитыми музыкантами впереди, на вороных, рыжих, серых лошадях; то, растягиваясь с своим медным звуком подрагивающих на лафетах, вычищенных, блестящих пушек и с своим запахом пальников, ползла между пехотой и кавалерией артиллерия и расставлялась на назначенных местах. Не только генералы в полной парадной форме, с перетянутыми донельзя толстыми и тонкими талиями и красневшими, подпертыми воротниками, шеями, в шарфах и всех орденах; не только припомаженные, расфранченные офицеры, но каждый солдат, – с свежим, вымытым и выбритым лицом и до последней возможности блеска вычищенной аммуницией, каждая лошадь, выхоленная так, что, как атлас, светилась на ней шерсть и волосок к волоску лежала примоченная гривка, – все чувствовали, что совершается что то нешуточное, значительное и торжественное. Каждый генерал и солдат чувствовали свое ничтожество, сознавая себя песчинкой в этом море людей, и вместе чувствовали свое могущество, сознавая себя частью этого огромного целого.
С раннего утра начались напряженные хлопоты и усилия, и в 10 часов всё пришло в требуемый порядок. На огромном поле стали ряды. Армия вся была вытянута в три линии. Спереди кавалерия, сзади артиллерия, еще сзади пехота.
Между каждым рядом войск была как бы улица. Резко отделялись одна от другой три части этой армии: боевая Кутузовская (в которой на правом фланге в передней линии стояли павлоградцы), пришедшие из России армейские и гвардейские полки и австрийское войско. Но все стояли под одну линию, под одним начальством и в одинаковом порядке.
Как ветер по листьям пронесся взволнованный шопот: «едут! едут!» Послышались испуганные голоса, и по всем войскам пробежала волна суеты последних приготовлений.
Впереди от Ольмюца показалась подвигавшаяся группа. И в это же время, хотя день был безветренный, легкая струя ветра пробежала по армии и чуть заколебала флюгера пик и распущенные знамена, затрепавшиеся о свои древки. Казалось, сама армия этим легким движением выражала свою радость при приближении государей. Послышался один голос: «Смирно!» Потом, как петухи на заре, повторились голоса в разных концах. И всё затихло.
В мертвой тишине слышался топот только лошадей. То была свита императоров. Государи подъехали к флангу и раздались звуки трубачей первого кавалерийского полка, игравшие генерал марш. Казалось, не трубачи это играли, а сама армия, радуясь приближению государя, естественно издавала эти звуки. Из за этих звуков отчетливо послышался один молодой, ласковый голос императора Александра. Он сказал приветствие, и первый полк гаркнул: Урра! так оглушительно, продолжительно, радостно, что сами люди ужаснулись численности и силе той громады, которую они составляли.
Ростов, стоя в первых рядах Кутузовской армии, к которой к первой подъехал государь, испытывал то же чувство, какое испытывал каждый человек этой армии, – чувство самозабвения, гордого сознания могущества и страстного влечения к тому, кто был причиной этого торжества.
Он чувствовал, что от одного слова этого человека зависело то, чтобы вся громада эта (и он, связанный с ней, – ничтожная песчинка) пошла бы в огонь и в воду, на преступление, на смерть или на величайшее геройство, и потому то он не мог не трепетать и не замирать при виде этого приближающегося слова.
– Урра! Урра! Урра! – гремело со всех сторон, и один полк за другим принимал государя звуками генерал марша; потом Урра!… генерал марш и опять Урра! и Урра!! которые, всё усиливаясь и прибывая, сливались в оглушительный гул.
Пока не подъезжал еще государь, каждый полк в своей безмолвности и неподвижности казался безжизненным телом; только сравнивался с ним государь, полк оживлялся и гремел, присоединяясь к реву всей той линии, которую уже проехал государь. При страшном, оглушительном звуке этих голосов, посреди масс войска, неподвижных, как бы окаменевших в своих четвероугольниках, небрежно, но симметрично и, главное, свободно двигались сотни всадников свиты и впереди их два человека – императоры. На них то безраздельно было сосредоточено сдержанно страстное внимание всей этой массы людей.
Красивый, молодой император Александр, в конно гвардейском мундире, в треугольной шляпе, надетой с поля, своим приятным лицом и звучным, негромким голосом привлекал всю силу внимания.
Ростов стоял недалеко от трубачей и издалека своими зоркими глазами узнал государя и следил за его приближением. Когда государь приблизился на расстояние 20 ти шагов и Николай ясно, до всех подробностей, рассмотрел прекрасное, молодое и счастливое лицо императора, он испытал чувство нежности и восторга, подобного которому он еще не испытывал. Всё – всякая черта, всякое движение – казалось ему прелестно в государе.
Остановившись против Павлоградского полка, государь сказал что то по французски австрийскому императору и улыбнулся.
Увидав эту улыбку, Ростов сам невольно начал улыбаться и почувствовал еще сильнейший прилив любви к своему государю. Ему хотелось выказать чем нибудь свою любовь к государю. Он знал, что это невозможно, и ему хотелось плакать.
Государь вызвал полкового командира и сказал ему несколько слов.
«Боже мой! что бы со мной было, ежели бы ко мне обратился государь! – думал Ростов: – я бы умер от счастия».
Государь обратился и к офицерам:
– Всех, господа (каждое слово слышалось Ростову, как звук с неба), благодарю от всей души.
Как бы счастлив был Ростов, ежели бы мог теперь умереть за своего царя!
– Вы заслужили георгиевские знамена и будете их достойны.
«Только умереть, умереть за него!» думал Ростов.
Государь еще сказал что то, чего не расслышал Ростов, и солдаты, надсаживая свои груди, закричали: Урра! Ростов закричал тоже, пригнувшись к седлу, что было его сил, желая повредить себе этим криком, только чтобы выразить вполне свой восторг к государю.
Государь постоял несколько секунд против гусар, как будто он был в нерешимости.
«Как мог быть в нерешимости государь?» подумал Ростов, а потом даже и эта нерешительность показалась Ростову величественной и обворожительной, как и всё, что делал государь.
Нерешительность государя продолжалась одно мгновение. Нога государя, с узким, острым носком сапога, как носили в то время, дотронулась до паха энглизированной гнедой кобылы, на которой он ехал; рука государя в белой перчатке подобрала поводья, он тронулся, сопутствуемый беспорядочно заколыхавшимся морем адъютантов. Дальше и дальше отъезжал он, останавливаясь у других полков, и, наконец, только белый плюмаж его виднелся Ростову из за свиты, окружавшей императоров.
В числе господ свиты Ростов заметил и Болконского, лениво и распущенно сидящего на лошади. Ростову вспомнилась его вчерашняя ссора с ним и представился вопрос, следует – или не следует вызывать его. «Разумеется, не следует, – подумал теперь Ростов… – И стоит ли думать и говорить про это в такую минуту, как теперь? В минуту такого чувства любви, восторга и самоотвержения, что значат все наши ссоры и обиды!? Я всех люблю, всем прощаю теперь», думал Ростов.
Когда государь объехал почти все полки, войска стали проходить мимо его церемониальным маршем, и Ростов на вновь купленном у Денисова Бедуине проехал в замке своего эскадрона, т. е. один и совершенно на виду перед государем.
Не доезжая государя, Ростов, отличный ездок, два раза всадил шпоры своему Бедуину и довел его счастливо до того бешеного аллюра рыси, которою хаживал разгоряченный Бедуин. Подогнув пенящуюся морду к груди, отделив хвост и как будто летя на воздухе и не касаясь до земли, грациозно и высоко вскидывая и переменяя ноги, Бедуин, тоже чувствовавший на себе взгляд государя, прошел превосходно.
Сам Ростов, завалив назад ноги и подобрав живот и чувствуя себя одним куском с лошадью, с нахмуренным, но блаженным лицом, чортом , как говорил Денисов, проехал мимо государя.
– Молодцы павлоградцы! – проговорил государь.
«Боже мой! Как бы я счастлив был, если бы он велел мне сейчас броситься в огонь», подумал Ростов.
Когда смотр кончился, офицеры, вновь пришедшие и Кутузовские, стали сходиться группами и начали разговоры о наградах, об австрийцах и их мундирах, об их фронте, о Бонапарте и о том, как ему плохо придется теперь, особенно когда подойдет еще корпус Эссена, и Пруссия примет нашу сторону.
Но более всего во всех кружках говорили о государе Александре, передавали каждое его слово, движение и восторгались им.
Все только одного желали: под предводительством государя скорее итти против неприятеля. Под командою самого государя нельзя было не победить кого бы то ни было, так думали после смотра Ростов и большинство офицеров.
Все после смотра были уверены в победе больше, чем бы могли быть после двух выигранных сражений.


На другой день после смотра Борис, одевшись в лучший мундир и напутствуемый пожеланиями успеха от своего товарища Берга, поехал в Ольмюц к Болконскому, желая воспользоваться его лаской и устроить себе наилучшее положение, в особенности положение адъютанта при важном лице, казавшееся ему особенно заманчивым в армии. «Хорошо Ростову, которому отец присылает по 10 ти тысяч, рассуждать о том, как он никому не хочет кланяться и ни к кому не пойдет в лакеи; но мне, ничего не имеющему, кроме своей головы, надо сделать свою карьеру и не упускать случаев, а пользоваться ими».
В Ольмюце он не застал в этот день князя Андрея. Но вид Ольмюца, где стояла главная квартира, дипломатический корпус и жили оба императора с своими свитами – придворных, приближенных, только больше усилил его желание принадлежать к этому верховному миру.
Он никого не знал, и, несмотря на его щегольской гвардейский мундир, все эти высшие люди, сновавшие по улицам, в щегольских экипажах, плюмажах, лентах и орденах, придворные и военные, казалось, стояли так неизмеримо выше его, гвардейского офицерика, что не только не хотели, но и не могли признать его существование. В помещении главнокомандующего Кутузова, где он спросил Болконского, все эти адъютанты и даже денщики смотрели на него так, как будто желали внушить ему, что таких, как он, офицеров очень много сюда шляется и что они все уже очень надоели. Несмотря на это, или скорее вследствие этого, на другой день, 15 числа, он после обеда опять поехал в Ольмюц и, войдя в дом, занимаемый Кутузовым, спросил Болконского. Князь Андрей был дома, и Бориса провели в большую залу, в которой, вероятно, прежде танцовали, а теперь стояли пять кроватей, разнородная мебель: стол, стулья и клавикорды. Один адъютант, ближе к двери, в персидском халате, сидел за столом и писал. Другой, красный, толстый Несвицкий, лежал на постели, подложив руки под голову, и смеялся с присевшим к нему офицером. Третий играл на клавикордах венский вальс, четвертый лежал на этих клавикордах и подпевал ему. Болконского не было. Никто из этих господ, заметив Бориса, не изменил своего положения. Тот, который писал, и к которому обратился Борис, досадливо обернулся и сказал ему, что Болконский дежурный, и чтобы он шел налево в дверь, в приемную, коли ему нужно видеть его. Борис поблагодарил и пошел в приемную. В приемной было человек десять офицеров и генералов.
В то время, как взошел Борис, князь Андрей, презрительно прищурившись (с тем особенным видом учтивой усталости, которая ясно говорит, что, коли бы не моя обязанность, я бы минуты с вами не стал разговаривать), выслушивал старого русского генерала в орденах, который почти на цыпочках, на вытяжке, с солдатским подобострастным выражением багрового лица что то докладывал князю Андрею.
– Очень хорошо, извольте подождать, – сказал он генералу тем французским выговором по русски, которым он говорил, когда хотел говорить презрительно, и, заметив Бориса, не обращаясь более к генералу (который с мольбою бегал за ним, прося еще что то выслушать), князь Андрей с веселой улыбкой, кивая ему, обратился к Борису.
Борис в эту минуту уже ясно понял то, что он предвидел прежде, именно то, что в армии, кроме той субординации и дисциплины, которая была написана в уставе, и которую знали в полку, и он знал, была другая, более существенная субординация, та, которая заставляла этого затянутого с багровым лицом генерала почтительно дожидаться, в то время как капитан князь Андрей для своего удовольствия находил более удобным разговаривать с прапорщиком Друбецким. Больше чем когда нибудь Борис решился служить впредь не по той писанной в уставе, а по этой неписанной субординации. Он теперь чувствовал, что только вследствие того, что он был рекомендован князю Андрею, он уже стал сразу выше генерала, который в других случаях, во фронте, мог уничтожить его, гвардейского прапорщика. Князь Андрей подошел к нему и взял за руку.
– Очень жаль, что вчера вы не застали меня. Я целый день провозился с немцами. Ездили с Вейротером поверять диспозицию. Как немцы возьмутся за аккуратность – конца нет!
Борис улыбнулся, как будто он понимал то, о чем, как об общеизвестном, намекал князь Андрей. Но он в первый раз слышал и фамилию Вейротера и даже слово диспозиция.
– Ну что, мой милый, всё в адъютанты хотите? Я об вас подумал за это время.
– Да, я думал, – невольно отчего то краснея, сказал Борис, – просить главнокомандующего; к нему было письмо обо мне от князя Курагина; я хотел просить только потому, – прибавил он, как бы извиняясь, что, боюсь, гвардия не будет в деле.
– Хорошо! хорошо! мы обо всем переговорим, – сказал князь Андрей, – только дайте доложить про этого господина, и я принадлежу вам.
В то время как князь Андрей ходил докладывать про багрового генерала, генерал этот, видимо, не разделявший понятий Бориса о выгодах неписанной субординации, так уперся глазами в дерзкого прапорщика, помешавшего ему договорить с адъютантом, что Борису стало неловко. Он отвернулся и с нетерпением ожидал, когда возвратится князь Андрей из кабинета главнокомандующего.
– Вот что, мой милый, я думал о вас, – сказал князь Андрей, когда они прошли в большую залу с клавикордами. – К главнокомандующему вам ходить нечего, – говорил князь Андрей, – он наговорит вам кучу любезностей, скажет, чтобы приходили к нему обедать («это было бы еще не так плохо для службы по той субординации», подумал Борис), но из этого дальше ничего не выйдет; нас, адъютантов и ординарцев, скоро будет батальон. Но вот что мы сделаем: у меня есть хороший приятель, генерал адъютант и прекрасный человек, князь Долгоруков; и хотя вы этого можете не знать, но дело в том, что теперь Кутузов с его штабом и мы все ровно ничего не значим: всё теперь сосредоточивается у государя; так вот мы пойдемте ка к Долгорукову, мне и надо сходить к нему, я уж ему говорил про вас; так мы и посмотрим; не найдет ли он возможным пристроить вас при себе, или где нибудь там, поближе .к солнцу.
Князь Андрей всегда особенно оживлялся, когда ему приходилось руководить молодого человека и помогать ему в светском успехе. Под предлогом этой помощи другому, которую он по гордости никогда не принял бы для себя, он находился вблизи той среды, которая давала успех и которая притягивала его к себе. Он весьма охотно взялся за Бориса и пошел с ним к князю Долгорукову.


Источник — «http://wiki-org.ru/wiki/index.php?title=Эпидемия_лихорадки_Эбола_в_Западной_Африке&oldid=78893208»