FLAG (химиотерапия)
Поделись знанием:
– Мне ничего не нужно, и я в адъютанты ни к кому не пойду.
– Отчего же? – спросил Борис.
– Лакейская должность!
– Ты всё такой же мечтатель, я вижу, – покачивая головой, сказал Борис.
– А ты всё такой же дипломат. Ну, да не в том дело… Ну, ты что? – спросил Ростов.
– Да вот, как видишь. До сих пор всё хорошо; но признаюсь, желал бы я очень попасть в адъютанты, а не оставаться во фронте.
– Зачем?
– Затем, что, уже раз пойдя по карьере военной службы, надо стараться делать, коль возможно, блестящую карьеру.
– Да, вот как! – сказал Ростов, видимо думая о другом.
Он пристально и вопросительно смотрел в глаза своему другу, видимо тщетно отыскивая разрешение какого то вопроса.
Старик Гаврило принес вино.
– Не послать ли теперь за Альфонс Карлычем? – сказал Борис. – Он выпьет с тобою, а я не могу.
– Пошли, пошли! Ну, что эта немчура? – сказал Ростов с презрительной улыбкой.
– Он очень, очень хороший, честный и приятный человек, – сказал Борис.
Ростов пристально еще раз посмотрел в глаза Борису и вздохнул. Берг вернулся, и за бутылкой вина разговор между тремя офицерами оживился. Гвардейцы рассказывали Ростову о своем походе, о том, как их чествовали в России, Польше и за границей. Рассказывали о словах и поступках их командира, великого князя, анекдоты о его доброте и вспыльчивости. Берг, как и обыкновенно, молчал, когда дело касалось не лично его, но по случаю анекдотов о вспыльчивости великого князя с наслаждением рассказал, как в Галиции ему удалось говорить с великим князем, когда он объезжал полки и гневался за неправильность движения. С приятной улыбкой на лице он рассказал, как великий князь, очень разгневанный, подъехав к нему, закричал: «Арнауты!» (Арнауты – была любимая поговорка цесаревича, когда он был в гневе) и потребовал ротного командира.
– Поверите ли, граф, я ничего не испугался, потому что я знал, что я прав. Я, знаете, граф, не хвалясь, могу сказать, что я приказы по полку наизусть знаю и устав тоже знаю, как Отче наш на небесех . Поэтому, граф, у меня по роте упущений не бывает. Вот моя совесть и спокойна. Я явился. (Берг привстал и представил в лицах, как он с рукой к козырьку явился. Действительно, трудно было изобразить в лице более почтительности и самодовольства.) Уж он меня пушил, как это говорится, пушил, пушил; пушил не на живот, а на смерть, как говорится; и «Арнауты», и черти, и в Сибирь, – говорил Берг, проницательно улыбаясь. – Я знаю, что я прав, и потому молчу: не так ли, граф? «Что, ты немой, что ли?» он закричал. Я всё молчу. Что ж вы думаете, граф? На другой день и в приказе не было: вот что значит не потеряться. Так то, граф, – говорил Берг, закуривая трубку и пуская колечки.
– Да, это славно, – улыбаясь, сказал Ростов.
Но Борис, заметив, что Ростов сбирался посмеяться над Бергом, искусно отклонил разговор. Он попросил Ростова рассказать о том, как и где он получил рану. Ростову это было приятно, и он начал рассказывать, во время рассказа всё более и более одушевляясь. Он рассказал им свое Шенграбенское дело совершенно так, как обыкновенно рассказывают про сражения участвовавшие в них, то есть так, как им хотелось бы, чтобы оно было, так, как они слыхали от других рассказчиков, так, как красивее было рассказывать, но совершенно не так, как оно было. Ростов был правдивый молодой человек, он ни за что умышленно не сказал бы неправды. Он начал рассказывать с намерением рассказать всё, как оно точно было, но незаметно, невольно и неизбежно для себя перешел в неправду. Ежели бы он рассказал правду этим слушателям, которые, как и он сам, слышали уже множество раз рассказы об атаках и составили себе определенное понятие о том, что такое была атака, и ожидали точно такого же рассказа, – или бы они не поверили ему, или, что еще хуже, подумали бы, что Ростов был сам виноват в том, что с ним не случилось того, что случается обыкновенно с рассказчиками кавалерийских атак. Не мог он им рассказать так просто, что поехали все рысью, он упал с лошади, свихнул руку и изо всех сил побежал в лес от француза. Кроме того, для того чтобы рассказать всё, как было, надо было сделать усилие над собой, чтобы рассказать только то, что было. Рассказать правду очень трудно; и молодые люди редко на это способны. Они ждали рассказа о том, как горел он весь в огне, сам себя не помня, как буря, налетал на каре; как врубался в него, рубил направо и налево; как сабля отведала мяса, и как он падал в изнеможении, и тому подобное. И он рассказал им всё это.
В середине его рассказа, в то время как он говорил: «ты не можешь представить, какое странное чувство бешенства испытываешь во время атаки», в комнату вошел князь Андрей Болконский, которого ждал Борис. Князь Андрей, любивший покровительственные отношения к молодым людям, польщенный тем, что к нему обращались за протекцией, и хорошо расположенный к Борису, который умел ему понравиться накануне, желал исполнить желание молодого человека. Присланный с бумагами от Кутузова к цесаревичу, он зашел к молодому человеку, надеясь застать его одного. Войдя в комнату и увидав рассказывающего военные похождения армейского гусара (сорт людей, которых терпеть не мог князь Андрей), он ласково улыбнулся Борису, поморщился, прищурился на Ростова и, слегка поклонившись, устало и лениво сел на диван. Ему неприятно было, что он попал в дурное общество. Ростов вспыхнул, поняв это. Но это было ему всё равно: это был чужой человек. Но, взглянув на Бориса, он увидал, что и ему как будто стыдно за армейского гусара. Несмотря на неприятный насмешливый тон князя Андрея, несмотря на общее презрение, которое с своей армейской боевой точки зрения имел Ростов ко всем этим штабным адъютантикам, к которым, очевидно, причислялся и вошедший, Ростов почувствовал себя сконфуженным, покраснел и замолчал. Борис спросил, какие новости в штабе, и что, без нескромности, слышно о наших предположениях?
(перенаправлено с «6-TG-FLAG»)
FLAG в контексте химиотерапии обозначает общепринятый в онкогематологии акроним для режима химиотерапии, используемого при лечении рецидивов или рефрактерного острого миелоидного лейкоза, а также острого лимфоидного лейкоза, некоторых видов лимфом и бластных кризов при хроническом миелоидном и хроническом лимфоидном лейкозах.
Стандартный режим FLAG состоит из:
- Флударабина — (FL)udarabine;
- Высокодозного Цитарабина — (A)ra-C;
- Гранулоцитарного колониестимулирующего фактора — (G)-CSF, с целью уменьшения постхимиотерапевтической лейкопении.[1]
Существуют также интенсифицированные версии, в которых к стандартному режиму FLAG добавляется третий химиотерапевтический агент:
FLAG-IDA или FLAG-Ida или IDA-FLAG или Ida-FLAG — это основанный на FLAG режим, к которому добавлен идарубицин, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Идарубицин — (IDA)rubicin.[2][3][4]
Mito-FLAG или MITO-FLAG или FLAG-MITO или FLAG-Mito или FLANG — это другая модификация FLAG, с добавлением митоксантрона, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Митоксантрон — (Mito)xantrone или Novantrone.[5][6]
T-FLAG или Topo-FLAG или FLAG-T или FLAG-Topo — модификация FLAG с добавлением топотекана, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Топотекан — (T)opotecan.[7]
FLAMSA — ещё одна модификация FLAG с добавлением амсакрина, то есть:
- Флударабин — (FL)udarabine;
- Высокодозный Цитарабин — (A)ra-C;
- Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — (G)-CSF;
- Амсакрин — (AMSA)crine.[8][9][10][11][12][13][14]
Содержание
Режим дозирования
Стандартный FLAG без каких-либо добавлений
| Лекарство | Доза | Путь введения | Дни |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
FLAG-IDA
| Лекарство | Доза | Путь введения | Дни |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 в сутки | Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
| Идарубицин — (IDA)rubicin | 10 мг/м2 | Внутривенно болюсно | Дни 1-3 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
Mito-FLAG
| Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-5 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-5 |
| Митоксантрон — (Mito)xantrone | 7 мг/м2 | Внутривенная инфузия | Дни 1, 3 и 5 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожно | Начиная с 6-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
T-FLAG
| Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут | Дни 1-4 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-4 |
| Топотекан — (T)opotecan | 2 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут | Дни 1-4 |
| Филграстим — (G)-CSF | 5 мкг/кг | Подкожно | Начиная с 5-го дня и до восстановления количества нейтрофилов |
FLAMSA
| Лекарство | Доза | Режим введения | Дни цикла |
|---|---|---|---|
| Флударабин — (FL)udarabine | 30 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 30 минут, каждые 12 часов в разделённых дозах | Дни 1-4 |
| Цитарабин — (A)ra-C | 2000 мг/м2 | Внутривенная инфузия в течение 4 часов, каждые 12 часов в разделённых дозах, начало инфузии через 4 часа после окончания инфузии флударабина | Дни 1-4 |
| Амсакрин — (AMSA)crine | 100 мг/м2 | Внутривенная инфузия | Дни 1-4 |
| Филграстим | 5 мкг/кг | Подкожная инъекция | Начиная с 5-го дня или со дня трансплантации |
Напишите отзыв о статье "FLAG (химиотерапия)"
Ссылки
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7526088 FLAG (fludarabine + high-dose cytarabine + G-CSF): an effective and tolerable protocol for the treatment of 'poor risk' acute myeloid leukemias.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12707726 FLAG-IDA in the treatment of refractory/relapsed acute myeloid leukemia: single-center experience]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15079154 Use of fludarabine in the treatment of acute myeloid leukemia.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16047203 FLAG-IDA in the treatment of refractory/relapsed adult acute lymphoblastic leukemia.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3570250/ Clinical study of Mito-FLAG regimen in treatment of relapsed acute myeloid leukemia]
- ↑ [www.karger.com/Article/FullText/55107 Mito-FLAG as Salvage Therapy for Relapsed and Refractory Acute Myeloid Leukemia]
- ↑ [abstracts.hematologylibrary.org/cgi/content/abstract/116/21/4356 Nonanthracycline Induction Chemotherapy (T-FLAG) for Elderly Patients with Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21963618 Upfront allogeneic blood stem cell transplantation for patients with high-risk myelodysplastic syndrome or secondary acute myeloid leukemia using a FLAMSA-based high-dose sequential conditioning regimen.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21584670 Intermediate intensity conditioning regimen containing FLAMSA, treosulfan, cyclophosphamide, and ATG for allogeneic stem cell transplantation in elderly patients with relapsed or high-risk acute myeloid leukemia.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23728608 Combination of fludarabine, amsacrine, and cytarabine followed by reduced-intensity conditioning and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with high-risk acute myeloid leukemia.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21633813 Successful allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia during respiratory failure and invasive mechanical ventilation.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21358688 Early allo-SCT for AML with a complex aberrant karyotype--results from a prospective pilot study.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19430496 Fludarabine, amsacrine, high-dose cytarabine and 12 Gy total body irradiation followed by allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is effective in patients with relapsed or high-risk acute lymphoblastic leukemia.]
- ↑ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12397547 Dose-reduced conditioning before allogeneic stem cell transplantation: principles, clinical protocols and preliminary results.]
Отрывок, характеризующий FLAG (химиотерапия)
– Как чорта ли в письме? – поднимая и читая надпись, сказал Борис. – Письмо это очень нужное для тебя.– Мне ничего не нужно, и я в адъютанты ни к кому не пойду.
– Отчего же? – спросил Борис.
– Лакейская должность!
– Ты всё такой же мечтатель, я вижу, – покачивая головой, сказал Борис.
– А ты всё такой же дипломат. Ну, да не в том дело… Ну, ты что? – спросил Ростов.
– Да вот, как видишь. До сих пор всё хорошо; но признаюсь, желал бы я очень попасть в адъютанты, а не оставаться во фронте.
– Зачем?
– Затем, что, уже раз пойдя по карьере военной службы, надо стараться делать, коль возможно, блестящую карьеру.
– Да, вот как! – сказал Ростов, видимо думая о другом.
Он пристально и вопросительно смотрел в глаза своему другу, видимо тщетно отыскивая разрешение какого то вопроса.
Старик Гаврило принес вино.
– Не послать ли теперь за Альфонс Карлычем? – сказал Борис. – Он выпьет с тобою, а я не могу.
– Пошли, пошли! Ну, что эта немчура? – сказал Ростов с презрительной улыбкой.
– Он очень, очень хороший, честный и приятный человек, – сказал Борис.
Ростов пристально еще раз посмотрел в глаза Борису и вздохнул. Берг вернулся, и за бутылкой вина разговор между тремя офицерами оживился. Гвардейцы рассказывали Ростову о своем походе, о том, как их чествовали в России, Польше и за границей. Рассказывали о словах и поступках их командира, великого князя, анекдоты о его доброте и вспыльчивости. Берг, как и обыкновенно, молчал, когда дело касалось не лично его, но по случаю анекдотов о вспыльчивости великого князя с наслаждением рассказал, как в Галиции ему удалось говорить с великим князем, когда он объезжал полки и гневался за неправильность движения. С приятной улыбкой на лице он рассказал, как великий князь, очень разгневанный, подъехав к нему, закричал: «Арнауты!» (Арнауты – была любимая поговорка цесаревича, когда он был в гневе) и потребовал ротного командира.
– Поверите ли, граф, я ничего не испугался, потому что я знал, что я прав. Я, знаете, граф, не хвалясь, могу сказать, что я приказы по полку наизусть знаю и устав тоже знаю, как Отче наш на небесех . Поэтому, граф, у меня по роте упущений не бывает. Вот моя совесть и спокойна. Я явился. (Берг привстал и представил в лицах, как он с рукой к козырьку явился. Действительно, трудно было изобразить в лице более почтительности и самодовольства.) Уж он меня пушил, как это говорится, пушил, пушил; пушил не на живот, а на смерть, как говорится; и «Арнауты», и черти, и в Сибирь, – говорил Берг, проницательно улыбаясь. – Я знаю, что я прав, и потому молчу: не так ли, граф? «Что, ты немой, что ли?» он закричал. Я всё молчу. Что ж вы думаете, граф? На другой день и в приказе не было: вот что значит не потеряться. Так то, граф, – говорил Берг, закуривая трубку и пуская колечки.
– Да, это славно, – улыбаясь, сказал Ростов.
Но Борис, заметив, что Ростов сбирался посмеяться над Бергом, искусно отклонил разговор. Он попросил Ростова рассказать о том, как и где он получил рану. Ростову это было приятно, и он начал рассказывать, во время рассказа всё более и более одушевляясь. Он рассказал им свое Шенграбенское дело совершенно так, как обыкновенно рассказывают про сражения участвовавшие в них, то есть так, как им хотелось бы, чтобы оно было, так, как они слыхали от других рассказчиков, так, как красивее было рассказывать, но совершенно не так, как оно было. Ростов был правдивый молодой человек, он ни за что умышленно не сказал бы неправды. Он начал рассказывать с намерением рассказать всё, как оно точно было, но незаметно, невольно и неизбежно для себя перешел в неправду. Ежели бы он рассказал правду этим слушателям, которые, как и он сам, слышали уже множество раз рассказы об атаках и составили себе определенное понятие о том, что такое была атака, и ожидали точно такого же рассказа, – или бы они не поверили ему, или, что еще хуже, подумали бы, что Ростов был сам виноват в том, что с ним не случилось того, что случается обыкновенно с рассказчиками кавалерийских атак. Не мог он им рассказать так просто, что поехали все рысью, он упал с лошади, свихнул руку и изо всех сил побежал в лес от француза. Кроме того, для того чтобы рассказать всё, как было, надо было сделать усилие над собой, чтобы рассказать только то, что было. Рассказать правду очень трудно; и молодые люди редко на это способны. Они ждали рассказа о том, как горел он весь в огне, сам себя не помня, как буря, налетал на каре; как врубался в него, рубил направо и налево; как сабля отведала мяса, и как он падал в изнеможении, и тому подобное. И он рассказал им всё это.
В середине его рассказа, в то время как он говорил: «ты не можешь представить, какое странное чувство бешенства испытываешь во время атаки», в комнату вошел князь Андрей Болконский, которого ждал Борис. Князь Андрей, любивший покровительственные отношения к молодым людям, польщенный тем, что к нему обращались за протекцией, и хорошо расположенный к Борису, который умел ему понравиться накануне, желал исполнить желание молодого человека. Присланный с бумагами от Кутузова к цесаревичу, он зашел к молодому человеку, надеясь застать его одного. Войдя в комнату и увидав рассказывающего военные похождения армейского гусара (сорт людей, которых терпеть не мог князь Андрей), он ласково улыбнулся Борису, поморщился, прищурился на Ростова и, слегка поклонившись, устало и лениво сел на диван. Ему неприятно было, что он попал в дурное общество. Ростов вспыхнул, поняв это. Но это было ему всё равно: это был чужой человек. Но, взглянув на Бориса, он увидал, что и ему как будто стыдно за армейского гусара. Несмотря на неприятный насмешливый тон князя Андрея, несмотря на общее презрение, которое с своей армейской боевой точки зрения имел Ростов ко всем этим штабным адъютантикам, к которым, очевидно, причислялся и вошедший, Ростов почувствовал себя сконфуженным, покраснел и замолчал. Борис спросил, какие новости в штабе, и что, без нескромности, слышно о наших предположениях?
