Z-пластика

Z-пластика - это универсальная техника пластической хирургии, которая используется для улучшения функциональности и косметики рубцов. Эта техника позволяет удлинять стяжки и поворачивать линии напряжения, образуемые рубцами. Центральную линию Z-образного разреза располагают вдоль линии наибольшего напряжения растяжения или сжатия. Треугольные лоскутки кожи, возникающие при таком разрезе собираются на противоположных концах двух разрезов и перемещаются. Длину и угол каждого из образовавшихся лоскутков делают одинаковыми, чтобы избежать несовпадения лоскутков и трудностей их сращивания. Среди осложнений Z-пластики - некрозы лоскутков, гематомы, формирующиеся под лоскутками, инфекция раны, люк-эффект, шелушение лоскутков, вызванное натяжением раны и нарушением кровотока.

Классификация

Z-пластика может быть функциональной (для удлинения и ослабления рубцов) или косметической (перегруппируются рубцы с целью их сокрытия). Разрезы могут быть одиночными и множественными. Z-пластика может быть как объёмной, так и планиметрической.

Техника

Разрезы образуют форму буквы Z. Центральный разрез делают вдоль рубца, который планируют удлинить, либо видоизменить. Традиционная Z-пластика с углами 60° даёт теоретическое удлинение центрального участка на 75%. Может использоваться одиночная или множественная Z-пластика.

История

Впервые Z-пластика была применена Хорнером в 1837 г. В 1854 г. Денонвиллерс применил методику для коррекции выворота век. Впервые о Z-пластике с двойным переносом сообщил Бергер в 1904 г. МакКарди ввёл термин в 1913 г.

Примечания

Отрывок, характеризующий Z-пластика

– Ну ты как? Все толстеешь, – говорил он оживленно, но вновь появившаяся морщина еще глубже вырезалась на его лбу. – Да, я здоров, – отвечал он на вопрос Пьера и усмехнулся. Пьеру ясно было, что усмешка его говорила: «здоров, но здоровье мое никому не нужно». Сказав несколько слов с Пьером об ужасной дороге от границ Польши, о том, как он встретил в Швейцарии людей, знавших Пьера, и о господине Десале, которого он воспитателем для сына привез из за границы, князь Андрей опять с горячностью вмешался в разговор о Сперанском, продолжавшийся между двумя стариками.
– Ежели бы была измена и были бы доказательства его тайных сношений с Наполеоном, то их всенародно объявили бы – с горячностью и поспешностью говорил он. – Я лично не люблю и не любил Сперанского, но я люблю справедливость. – Пьер узнавал теперь в своем друге слишком знакомую ему потребность волноваться и спорить о деле для себя чуждом только для того, чтобы заглушить слишком тяжелые задушевные мысли.
Когда князь Мещерский уехал, князь Андрей взял под руку Пьера и пригласил его в комнату, которая была отведена для него. В комнате была разбита кровать, лежали раскрытые чемоданы и сундуки. Князь Андрей подошел к одному из них и достал шкатулку. Из шкатулки он достал связку в бумаге. Он всё делал молча и очень быстро. Он приподнялся, прокашлялся. Лицо его было нахмурено и губы поджаты.
– Прости меня, ежели я тебя утруждаю… – Пьер понял, что князь Андрей хотел говорить о Наташе, и широкое лицо его выразило сожаление и сочувствие. Это выражение лица Пьера рассердило князя Андрея; он решительно, звонко и неприятно продолжал: – Я получил отказ от графини Ростовой, и до меня дошли слухи об искании ее руки твоим шурином, или тому подобное. Правда ли это?