Пересадка сердца

Поделись знанием:
Перейти к: навигация, поиск

Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжелых заболеваниях сердца, при которых другие операции невозможны или крайне рискованы, а ожидаемая продолжительность жизни без пересадки сердца невелика. Собственное сердце при этом может быть удалено (ортотопическая пересадка) или оставлено (гетеротопическая пересадка).

История

Первую пересадку сердца животного человеку произвел в 1964 году Джеймс Харди[en]; это было сердце шимпанзе; пациент жил полтора часа. Первую удачную пересадку человеческого сердца произвел 3 декабря 1967 года Кристиан Барнард (ЮАР)[1]. Операция была проведена в госпитале Гроот Шур[en] в Кейптауне, Южно-Африканская Республика. Сердце 25-летней Денизы Дарваль, погибшей в автокатастрофе, было пересажено 55-летнему Луису Вашканскому, который страдал неизлечимым сердечным заболеванием. Несмотря на то что операция была проведена безукоризненно, Вашканский прожил лишь 18 дней и умер от двусторонней пневмонии.

В современной трансплантологии пересадка сердца — рутинная операция, пациенты живут более 10 лет[2]. Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит Тони Хьюзман — он прожил с пересаженным сердцем более 30 лет и умер от рака кожи[2]. Основная проблема для этих пациентов — отторжение пересаженного органа иммунной системой. Пересадка искусственного сердца или сердца животных не столь удачна, как пересадка человеческого сердца.

Хирургическая техника

В настоящее время разработано множество вариантов пересадки сердца, однако широко распространены только две из них: биатриальная (двухпредсердная) техника, разработанная Ричардом Лоуэром[en] и Норманом Шамвеем[en] и использовавшаяся в 1967 году К. Барнардом, предполагает соединение донорского сердца с организмом реципиента по левому и правому предсердиям, легочной артерии и аорте, в то время как более современная бикавальная техника вместо соединения по правому предсердию предполагает использование верхней и нижней полых вен. Считается, что использование бикавальной техники позволяет уменьшить риск нарушений ритма и проводимости у реципиента после пересадки сердца[3].

См. также

Примечания

  1. ↑ Barnard CN [www.grandrounds-e-med.com/articles/gr049002/grhist-001-barnard.pdf The operation. A human cardiac transplant: an interim report of a successful operation performed at Groote Schuur Hospital, Cape Town] (англ.) // South African Medical Journal[en]. — 1967. — No. 41 (48). — P. 1271-4. — ISSN [www.sigla.ru/table.jsp?f=8&t=3&v0=0256-9574&f=1003&t=1&v1=&f=4&t=2&v2=&f=21&t=3&v3=&f=1016&t=3&v4=&f=1016&t=3&v5=&bf=4&b=&d=0&ys=&ye=&lng=&ft=&mt=&dt=&vol=&pt=&iss=&ps=&pe=&tr=&tro=&cc=UNION&i=1&v=tagged&s=0&ss=0&st=0&i18n=ru&rlf=&psz=20&bs=20&ce=hJfuypee8JzzufeGmImYYIpZKRJeeOeeWGJIZRrRRrdmtdeee88NJJJJpeeefTJ3peKJJ3UWWPtzzzzzzzzzzzzzzzzzbzzvzzpy5zzjzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzztzzzzzzzbzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzvzzzzzzyeyTjkDnyHzTuueKZePz9decyzzLzzzL*.c8.NzrGJJvufeeeeeJheeyzjeeeeJh*peeeeKJJJJJJJJJJmjHvOJJJJJJJJJfeeeieeeeSJJJJJSJJJ3TeIJJJJ3..E.UEAcyhxD.eeeeeuzzzLJJJJ5.e8JJJheeeeeeeeeeeeyeeK3JJJJJJJJ*s7defeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeSJJJJJJJJZIJJzzz1..6LJJJJJJtJJZ4....EK*&debug=false 0256-9574]. — PMID 4170370.
  2. ↑ 1 2 Елена Ионова. [www.kp.ru/daily/24341/532135/ Американец прожил с донорским сердцем 31 год и умер… от рака кожи]. Комсомольская правда (12 августа 2009). Проверено 13 октября 2014.
  3. ↑ Hunt SA [www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp068048 Taking heart--cardiac transplantation past, present, and future] (англ.) // The New England Journal of Medicine. — 2006. — No. 355 (3). — P. 231-5.

Литература

  • [valsalva.ru/viewtopic.php?t=1775Бураковский В. И., Фролова М. А., Фальковский Г. Э. Пересадка сердца: вопросы клиники и теории. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1977, — 236 с.]
  • Готье С. В., Шевченко А. О., Кормер А. Я. и др. [journal.transpl.ru/index.php/vtio/article/view/518/450 Три десятилетия трансплантации сердца в ФНЦТИО имени академика В.И. Шумакова: отдаленные результаты] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2015. — Т. XVII, № 2. — С. 70-73.
  • Барбухатти К.О., Космачева Е.Д., Кижватова Н.В. и др. [valsalva.ru/download.php?id=5090 Первый опыт трансплантации сердца в Краснодарском крае] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2012. — Т. XIV, № 3. — С. 42-47.
  • Барбухатти К.О., Белаш С.А., Болдырев С.Ю., Якуба И.И., Скопец А.А., Порханов В.А. [valsalva.ru/download.php?id=6126 Трансплантация сердца на Кубани: Трёхлетний опыт одного центра] // Кубанский научный медицинский вестник. — Кубанский государственный медицинский университет, 2013. — № 7 (142). — С. 11-18.

Ссылки

  • [www.radiovaticana.org/rus/Articolo.asp?c=427393 Впервые в мире постоянное искусственное сердце имплантировано в ватиканской больнице пациенту детского возраста]
  • [cardiolog.org/cardiohirurgia/107-transplantacija-serdca/281-peresdka-serdca.html Пересадка сердца]
  • [www.medved-magazine.ru/articles/Vdogonku_za_Barnardom.2897.html Олег Мороз. Вдогонку за Барнардом. О первой в СССР пересадке сердца – 4 ноября 1968 года.]
Это заготовка статьи по хирургии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.


Источник — «http://wiki-org.ru/wiki/index.php?title=Пересадка_сердца&oldid=81045514»