Гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция — метод контрацепции, заключающийся в гормональном подавлении овуляции, основанной на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Различают оральную контрацепцию (ОК) и пролонгированную контрацепцию (имплантаты и инъекции).
Содержание
Классификация гормональных контрацептивов
В зависимости от состава и способа использования современные гормональные контрацептивы подразделяются на следующие группы:
- Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
- Оральные:
- монофазные
- многофазные
- Парентеральные:
- инъекции
- влагалищное кольцо
- пластыри
- Оральные:
- Чисто прогестагенные контрацептивы
- Оральные:
- Парентеральные:
- имплантаты
- инъекции
- внутриматочная гормональная система (Мирена)
- влагалищные кольца с прогестагеном
История появления
Первые оральные контрацептивы появились на рубеже 1950—1960-х гг. Первый оральный контрацептив «Enovid» (1959) содержал 0,15 мг местранола и 10 мг норэтинодрела (произведённого впервые Луисом Мирамонтесом).
В последующем метод гормональной контрацепции претерпел значительные усовершенствования, среди которых необходимо выделить следующие:
- во-первых, в комбинированных OK существенно уменьшились дозы гормонов при сохранении высокой контрацептивной надежности
- во-вторых, синтезированы высокоактивные гормональные средства (этанилэстрадиол, левоноргестрел), а также депо-препараты
- в-третьих, разработаны новые способы введения контрацептивов — мини-пилюли, многофазная оральная контрацепция (или метод step-up), инъекционные препараты и подкожные силастиковые капсулы, наконец, выделены прогестагены третьего поколения — дезогестрел, норгестимат, гестоден;
Следует отметить, что уменьшение концентрации гормонов в ОК, а также появление прогестагенов третьего поколения в совокупности способствовали расширению их приемлемости благодаря снижению частоты побочных реакций и осложнений. Более 100 миллионов женщин во всём мире используют гормональный метод предохранения от нежелательной беременности.
В настоящее время метод гормональной контрацепции является довольно надёжным методом предупреждения нежелательной беременности. Индекс Перля равняется 0,3—8[1]), то есть при использовании этого метода, вероятность забеременеть в течение года составляет от 0,3 до 8 %[1].
Этические аспекты
Этичность использования гормональной контрацепции активно оспаривается представителями религий (особенно христианства и ислама)[2].
Несмотря на то, что гормоны подавляют овуляцию, в определенном проценте случаев овуляция все же наступает. В этом случае вступает в силу абортивный эффект гормонов, заключающийся в нарушении способности внутренней стенки матки воспринять оплодотворенную яйцеклетку, что приводит к гибели уже зачатого эмбриона. В момент имплантации человеческий эмбрион уже не является одноклеточным существом, и тем более не яйцеклеткой. Гормональные контрацептивы истончают эндометрий, делая его непригодным для имплантации. [3][неавторитетный источник?] Информацию об этом эффекте подтверждают и производители. [4]
Примечания
- ↑ 1 2 [www.contraceptivetechnology.org/table.html Эффективность различных контрацептивных методов] (англ.)
- ↑ [www.noabort.net/node/79 Заявление Московского общества православных врачей]
- ↑ Потиха В. В., Фокин А. А. Абортивное действие средств контрацепции. – М., СПб., 2013. – 44 с., илл. ISBN 978-5-9905014-2-3
- ↑ Двойное слепое фармакодинамическое исследование диеногеста (информация производителя). A double-blind, ran-domized, dose-controlled study to evaluate pharmacodynamic properties of four oral doses of dienogest (DNG) in 100 healthy young female volunteers over a period of two cycles up to a maximum of 72 days. Phase 1 study # 13180.[trialfinder.bayerscheringpharma.de/html/pdf/13180_Study_Synopsis_CTP.pdf]
Ссылки
- Б. Денисов, [www.mgzt.ru/article/1871/ Как рождалась «таблетка от рождения»] Медицинская газета, 2010, 28 мая
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
