Диссоциативная амнезия
Поделись знанием:
– Ah, maman, ne dites pas de betises. Vous ne comprenez rien. Dans ma position j'ai des devoirs, [Ах, маменька, не говорите глупостей. Вы ничего не понимаете. В моем положении есть обязанности.] – заговорилa Элен, переводя разговор на французский с русского языка, на котором ей всегда казалась какая то неясность в ее деле.
– Но, мой друг…
– Ah, maman, comment est ce que vous ne comprenez pas que le Saint Pere, qui a le droit de donner des dispenses… [Ах, маменька, как вы не понимаете, что святой отец, имеющий власть отпущений…]
В это время дама компаньонка, жившая у Элен, вошла к ней доложить, что его высочество в зале и желает ее видеть.
– Non, dites lui que je ne veux pas le voir, que je suis furieuse contre lui, parce qu'il m'a manque parole. [Нет, скажите ему, что я не хочу его видеть, что я взбешена против него, потому что он мне не сдержал слова.]
– Comtesse a tout peche misericorde, [Графиня, милосердие всякому греху.] – сказал, входя, молодой белокурый человек с длинным лицом и носом.
Старая княгиня почтительно встала и присела. Вошедший молодой человек не обратил на нее внимания. Княгиня кивнула головой дочери и поплыла к двери.
«Нет, она права, – думала старая княгиня, все убеждения которой разрушились пред появлением его высочества. – Она права; но как это мы в нашу невозвратную молодость не знали этого? А это так было просто», – думала, садясь в карету, старая княгиня.
В начале августа дело Элен совершенно определилось, и она написала своему мужу (который ее очень любил, как она думала) письмо, в котором извещала его о своем намерении выйти замуж за NN и о том, что она вступила в единую истинную религию и что она просит его исполнить все те необходимые для развода формальности, о которых передаст ему податель сего письма.
«Sur ce je prie Dieu, mon ami, de vous avoir sous sa sainte et puissante garde. Votre amie Helene».
[«Затем молю бога, да будете вы, мой друг, под святым сильным его покровом. Друг ваш Елена»]
Это письмо было привезено в дом Пьера в то время, как он находился на Бородинском поле.
Во второй раз, уже в конце Бородинского сражения, сбежав с батареи Раевского, Пьер с толпами солдат направился по оврагу к Князькову, дошел до перевязочного пункта и, увидав кровь и услыхав крики и стоны, поспешно пошел дальше, замешавшись в толпы солдат.
Одно, чего желал теперь Пьер всеми силами своей души, было то, чтобы выйти поскорее из тех страшных впечатлений, в которых он жил этот день, вернуться к обычным условиям жизни и заснуть спокойно в комнате на своей постели. Только в обычных условиях жизни он чувствовал, что будет в состоянии понять самого себя и все то, что он видел и испытал. Но этих обычных условий жизни нигде не было.
Хотя ядра и пули не свистали здесь по дороге, по которой он шел, но со всех сторон было то же, что было там, на поле сражения. Те же были страдающие, измученные и иногда странно равнодушные лица, та же кровь, те же солдатские шинели, те же звуки стрельбы, хотя и отдаленной, но все еще наводящей ужас; кроме того, была духота и пыль.
Пройдя версты три по большой Можайской дороге, Пьер сел на краю ее.
Сумерки спустились на землю, и гул орудий затих. Пьер, облокотившись на руку, лег и лежал так долго, глядя на продвигавшиеся мимо него в темноте тени. Беспрестанно ему казалось, что с страшным свистом налетало на него ядро; он вздрагивал и приподнимался. Он не помнил, сколько времени он пробыл тут. В середине ночи трое солдат, притащив сучьев, поместились подле него и стали разводить огонь.
Солдаты, покосившись на Пьера, развели огонь, поставили на него котелок, накрошили в него сухарей и положили сала. Приятный запах съестного и жирного яства слился с запахом дыма. Пьер приподнялся и вздохнул. Солдаты (их было трое) ели, не обращая внимания на Пьера, и разговаривали между собой.
– Да ты из каких будешь? – вдруг обратился к Пьеру один из солдат, очевидно, под этим вопросом подразумевая то, что и думал Пьер, именно: ежели ты есть хочешь, мы дадим, только скажи, честный ли ты человек?
– Я? я?.. – сказал Пьер, чувствуя необходимость умалить как возможно свое общественное положение, чтобы быть ближе и понятнее для солдат. – Я по настоящему ополченный офицер, только моей дружины тут нет; я приезжал на сраженье и потерял своих.
– Вишь ты! – сказал один из солдат.
Другой солдат покачал головой.
– Что ж, поешь, коли хочешь, кавардачку! – сказал первый и подал Пьеру, облизав ее, деревянную ложку.
Пьер подсел к огню и стал есть кавардачок, то кушанье, которое было в котелке и которое ему казалось самым вкусным из всех кушаний, которые он когда либо ел. В то время как он жадно, нагнувшись над котелком, забирая большие ложки, пережевывал одну за другой и лицо его было видно в свете огня, солдаты молча смотрели на него.
| Диссоциативная амнезия | |
| МКБ-10 |
F44.0. |
|---|---|
Диссоциати́вная амнезия — один из видов диссоциативных расстройств, при котором пациентом утрачивается память на события в основном личного характера, что является последствием стресса или травмирующего события, при этом способность восприятия новой информации сохраняется.
Амнезия не обусловлена соматическим состоянием или воздействием психоактивного вещества. Потеря памяти варьируется от незначительной (чётко локализованная амнезия) до всей (глубокая и генерализованная амнезия), при которой пациент может бесцельно бродить не ориентируясь в пространстве и времени.
Содержание
Сравнительные характеристики диссоциативных расстройств (DSM-IV)
Симптомы
| Диссоциативная амнезия | Диссоциативная фуга | Диссоциативное расстройство идентификации | Деперсонализационное расстройство |
|---|---|---|---|
| Утрата памяти, обычно внезапная. Пациент осознаёт потерю памяти. До и после потери памяти сознание не нарушено. | Передвижение, часто на дальние расстояния. Амнезия своего прошлого. Пациент часто не осознаёт потерю памяти. Часто присваивает новые личностные качества. В период фуги поведение не отличается от поведения психически здорового человека. | Сосуществование двух и более личностей в одном человеке, каждая из которых периодически определяет его поведение и образ мыслей. Внезапный переход из одной личности в другую. Обычно не помнит о существовании других личностей, в которых он перевоплощался. | Устойчивое переживание нереальности своего тела и собственной личности. Оценка внешней реальности не страдает. |
Эпидемиология
| Диссоциативная амнезия | Диссоциативная фуга | Диссоциативное расстройство идентификации | Деперсонализационное расстройство |
|---|---|---|---|
| Наиболее распространённое диссоциативное расстройство. Чаще возникает у людей, переживших стихийные бедствия, войну. Чаще встречается у женщин. Чаще возникает в подростковом и молодом возрасте. | Встречается редко. Наиболее часто возникает у лиц, переживших стихийные бедствия, войну. Распространённость по половому признаку и возрасту различна. | Встречается не столь редко, как считалось раньше. Определяется у 5 % всех пациентов с психическими расстройствами. Возникает в подростковом и молодом возрасте (возможно и в гораздо более раннем возрасте). У женщин встречается чаще. Повышенный риск заболевания у близких родственников. | Как самостоятельное расстройство встречается редко; отмечаются периодические эпизоды деперсонализации. Редко наблюдается у лиц старше 40 лет. Возможно, более распространено среди женщин. |
Этиология
| Диссоциативная амнезия | Диссоциативная фуга | Диссоциативное расстройство идентификации | Деперсонализационное расстройство |
|---|---|---|---|
| Эмоциональная травма (например, насилие со стороны членов семьи). Соматическая или неврологическая этиология исключена. | Эмоциональная травма. К расстройству может предрасполагать интенсивное употребление алкоголя. Предрасполагающие факторы — различные расстройства личности (например, шизоидное). Соматическая или неврологическая этиология исключена. | Жестокое психологическое или физическое (чаще сексуальное) насилие в детстве. Недостаток поддержки со стороны значимых для пациента лиц. Может сосуществовать с эпилепсией. Соматическая или неврологическая этиология исключена. | Предрасполагающие факторы — тяжёлый стресс, травма, депрессия. Соматические причины исключены. |
Течение и прогноз
| Диссоциативная амнезия | Диссоциативная фуга | Диссоциативное расстройство идентификации | Деперсонализационное расстройство |
|---|---|---|---|
| Внезапное окончание расстройства. Немногочисленные рецидивы. | Обычно кратковременное — от нескольких часов до нескольких дней. Иногда длится месяцами и сопровождается передвижением, часто на дальние расстояния. Выздоровление обычно наступает спонтанно и быстро. Редкие рецидивы. | Наиболее тяжёлое из диссоциативных расстройств с наибольшей вероятностью хронического течения. Неполное выздоровление. | Начало обычно внезапное. Имеет тенденцию к хроническому течению. |
Лабораторные и психологические тесты
 |
Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
|
Диагностические критерии диссоциативной амнезии по DSM IV
|
Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
|
Напишите отзыв о статье "Диссоциативная амнезия"
Примечания
Ссылки
- Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия (перевод с англ.) М.: Медицина, 1994. Т.1. 672 с. Стр. 196—199
- [www.krugosvet.ru/enc/medicina/DISSOTSIATIVNIE_RASSTROSTVA.html Диссоциативные расстройства]. Энциклопедия Кругосвет
- [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F44 International Classification of Diseases Version:2010. Dissociative amnesia] (англ.)
|
Это заготовка статьи по психиатрии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
Отрывок, характеризующий Диссоциативная амнезия
– Да ведь прямо сказано: кто женится на разводной жене… – сказала старая княгиня.– Ah, maman, ne dites pas de betises. Vous ne comprenez rien. Dans ma position j'ai des devoirs, [Ах, маменька, не говорите глупостей. Вы ничего не понимаете. В моем положении есть обязанности.] – заговорилa Элен, переводя разговор на французский с русского языка, на котором ей всегда казалась какая то неясность в ее деле.
– Но, мой друг…
– Ah, maman, comment est ce que vous ne comprenez pas que le Saint Pere, qui a le droit de donner des dispenses… [Ах, маменька, как вы не понимаете, что святой отец, имеющий власть отпущений…]
В это время дама компаньонка, жившая у Элен, вошла к ней доложить, что его высочество в зале и желает ее видеть.
– Non, dites lui que je ne veux pas le voir, que je suis furieuse contre lui, parce qu'il m'a manque parole. [Нет, скажите ему, что я не хочу его видеть, что я взбешена против него, потому что он мне не сдержал слова.]
– Comtesse a tout peche misericorde, [Графиня, милосердие всякому греху.] – сказал, входя, молодой белокурый человек с длинным лицом и носом.
Старая княгиня почтительно встала и присела. Вошедший молодой человек не обратил на нее внимания. Княгиня кивнула головой дочери и поплыла к двери.
«Нет, она права, – думала старая княгиня, все убеждения которой разрушились пред появлением его высочества. – Она права; но как это мы в нашу невозвратную молодость не знали этого? А это так было просто», – думала, садясь в карету, старая княгиня.
В начале августа дело Элен совершенно определилось, и она написала своему мужу (который ее очень любил, как она думала) письмо, в котором извещала его о своем намерении выйти замуж за NN и о том, что она вступила в единую истинную религию и что она просит его исполнить все те необходимые для развода формальности, о которых передаст ему податель сего письма.
«Sur ce je prie Dieu, mon ami, de vous avoir sous sa sainte et puissante garde. Votre amie Helene».
[«Затем молю бога, да будете вы, мой друг, под святым сильным его покровом. Друг ваш Елена»]
Это письмо было привезено в дом Пьера в то время, как он находился на Бородинском поле.
Во второй раз, уже в конце Бородинского сражения, сбежав с батареи Раевского, Пьер с толпами солдат направился по оврагу к Князькову, дошел до перевязочного пункта и, увидав кровь и услыхав крики и стоны, поспешно пошел дальше, замешавшись в толпы солдат.
Одно, чего желал теперь Пьер всеми силами своей души, было то, чтобы выйти поскорее из тех страшных впечатлений, в которых он жил этот день, вернуться к обычным условиям жизни и заснуть спокойно в комнате на своей постели. Только в обычных условиях жизни он чувствовал, что будет в состоянии понять самого себя и все то, что он видел и испытал. Но этих обычных условий жизни нигде не было.
Хотя ядра и пули не свистали здесь по дороге, по которой он шел, но со всех сторон было то же, что было там, на поле сражения. Те же были страдающие, измученные и иногда странно равнодушные лица, та же кровь, те же солдатские шинели, те же звуки стрельбы, хотя и отдаленной, но все еще наводящей ужас; кроме того, была духота и пыль.
Пройдя версты три по большой Можайской дороге, Пьер сел на краю ее.
Сумерки спустились на землю, и гул орудий затих. Пьер, облокотившись на руку, лег и лежал так долго, глядя на продвигавшиеся мимо него в темноте тени. Беспрестанно ему казалось, что с страшным свистом налетало на него ядро; он вздрагивал и приподнимался. Он не помнил, сколько времени он пробыл тут. В середине ночи трое солдат, притащив сучьев, поместились подле него и стали разводить огонь.
Солдаты, покосившись на Пьера, развели огонь, поставили на него котелок, накрошили в него сухарей и положили сала. Приятный запах съестного и жирного яства слился с запахом дыма. Пьер приподнялся и вздохнул. Солдаты (их было трое) ели, не обращая внимания на Пьера, и разговаривали между собой.
– Да ты из каких будешь? – вдруг обратился к Пьеру один из солдат, очевидно, под этим вопросом подразумевая то, что и думал Пьер, именно: ежели ты есть хочешь, мы дадим, только скажи, честный ли ты человек?
– Я? я?.. – сказал Пьер, чувствуя необходимость умалить как возможно свое общественное положение, чтобы быть ближе и понятнее для солдат. – Я по настоящему ополченный офицер, только моей дружины тут нет; я приезжал на сраженье и потерял своих.
– Вишь ты! – сказал один из солдат.
Другой солдат покачал головой.
– Что ж, поешь, коли хочешь, кавардачку! – сказал первый и подал Пьеру, облизав ее, деревянную ложку.
Пьер подсел к огню и стал есть кавардачок, то кушанье, которое было в котелке и которое ему казалось самым вкусным из всех кушаний, которые он когда либо ел. В то время как он жадно, нагнувшись над котелком, забирая большие ложки, пережевывал одну за другой и лицо его было видно в свете огня, солдаты молча смотрели на него.
