Военно-полевая хирургия
Военно-полевая хирургия — хирургия в условиях боевых действий, а также медицинская дисциплина, направленная на организацию лечения и лечение боевых травм.[1] Военно-полевая хирургия — раздел хирургии и военной медицины, объектом изучения которого являются патология боевых повреждении, их диагностика, клиническое течение и методы лечения, а также организация оказания хирургической помощи раненым и пораженным на этапах медицинской эвакуации в действующей армии и в тылу страны.[www.historymed.ru/encyclopedia/categories/index.php?ELEMENT_ID=15] Возникновение военно-полевой хирургии непосредственно связано с деятельностью выдающегося русского хирурга Николая Ивановича Пирогова во время Севастопольской военной кампании 1853-1856 годов, где он применил несколько новаторских методов лечения раненых, которые и определили направление деятельности военно-полевой хирургии.
Содержание
Особенности военно-полевой хирургии
В отличие от общей хирургии, военно-полевая хирургия также разрабатывает методы лечения раненых в условиях боевых действий, но при этом акцент делается на сохранение жизни после ранения и эвакуацию вначале в полевой госпиталь, а затем в тыл.
Военный хирург — это не только хирург широкого профиля, осуществляет непосредственное хирургическое лечение раненых на соответствующем этапе эвакуации, но также организатор помощи раненым в условиях боевых действий, он определяет целесообразность оказания медицинской помощи на месте или эвакуации — выполняет медицинскую сортировку.
История
Методы лечения в условиях ведения боевых действий имеют глубокую историю. Ещё в войсках Древнего Египта существовали перевязочные пункты. Легионеров Древнего Рима обслуживали постоянные команды врачей, имелись невооружённые депутаты, которые выносили раненых с поля боя.
Сыновья Асклепия (бога медицины) хирурги Махаон и Подалирий осуществляли врачебную помощь при войске греков во время Троянской войны XII в. до н. э. О них в Иллиаде сказал Гомер: «Сотни воителей стоит один врачеватель искусный». В эпоху холодного оружия преобладали размозжённые, резаные и колотые раны. Грамотное вынимание стрел из раны считалось в ту эпоху признаком искусности врача. Для ушивания ран начали применяться бронзовые иглы и нити из бараньих кишок. С целью предотвращение гниения ран применяли прижигание огнём и накалённым металлом. Раны перевязывали чистой материей.
В войсках Древней Руси воины носили с собой платки (убрусы[2]) для перевязки ран, а для остановки кровотечения использовали жгут[3].
Полковые врачи упоминаются в разрядных списках с 1616 года.
С распространением огнестрельного оружия военно-полевая хирургия сконцентрировалась на лечении огнестрельных ран.
В 1847 году Н. И. Пирогов впервые в военных условиях применил общую анестезию (наркоз), что дало возможность выполнять сложные хирургические операции. С его именем, также, связаны и другие достижения, в частности достижения в области антисептики. До Н. И. Пирогова военно-полевой хирургии, как отдельной дисциплины не существовало, хотя и были известны многие врачи, прославившиеся своей хирургической деятельностью во время войн XVIII и XIX века.[4]
С развитием артиллерии в XIX веке сильно увеличилось число осколочных ранений, что потребовало разработки новых методов иссечения поражённых тканей. Так, например, в России первые массовые тяжёлые повреждения от огнестрельного оружия наблюдались в Отечественную войну 1812 г. и затем в русско-турецких войнах XIX столетия, что дало возможность Пирогову говорить о «травматических эпидемиях».[4]
Значительные изменения в теорию и практику военно-полевой хирургии внесла Вторая мировая война. Громадный опыт советской военной медицины за время ВОВ — наибольший опыт из всех воевавших стран — обобщён в многотомном труде "Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг: Коллектив авторов, 1949-1955 г." - 35 томов. Эпохальным событием в военно-полевой хирургии стало широкое применение пенициллина, начиная с 1941-1942 года, которое предотвратило и исцелило гнойные осложнения ран, сохранило жизнь и здоровье огромному количеству раненых.
С появлением химического и ядерного оружия перед военными хирургами встали новые задачи, над которыми они работают в мирное время.
Хронология медицинских достижений на поле боя
- В 1403 году во время битвы при Шрусбери, с лица 16-летнего принца Генри с помощью специально разработанного хирургического инструмента была удалена стрела.
- Специальный транспорт для эвакуации раненных солдат с поля боя впервые использовали испанские войска во время осады Малаги (1487).
- Французский военный хирург Амбруаз Паре (1510—1590) заложил основы современной военно-полевой хирургии. Он ввёл захватывание кровоточащих сосудов инструментами и их лигатуру для остановки кровотечения во время ампутации. Паре также ввёл мазь для лечения боевых ран, в которой в качестве антисептика использовался скипидар.
- Французский военный хирург Жан-Доминик Ларрей во время наполеоновских войн (1803—1815) ввёл практику триажа то есть сортировки раненных в зависимости от тяжести полученных в бою травм.
- В 1847 году великий русский хирург Николай Иванович Пирогов первый в мире применил эфир, как анестетик. Во время Севастопольской военной кампании (Крымской войны) 1853—1856 г. Н. И. Пирогов впервые в мире использовал наркоз в военно-полевых условиях. Там же Н. И. Пирогов изобрёл и впервые в мире применил гипсовую повязку для иммобилизации переломов (до этого применялись крахмальная повязка и лубки). Там же он впервые в мире организовал эвакуацию раненых с поля боя с поэтапным оказанием медицинской помощи — этапное лечение[5]
См. также
Примечания
- ↑ Н. Н. Еланский [www.rkka.ru/docs/med.htm Военно-полевая хирургия]
- ↑ «[lib.deport.ru/slovar/dal/u/ubrus.html Убрус — м. плат, платок; фата; ширинка, полотнище, полотенце, особ. нарядное и браное]»
- ↑ Повруза или повраз — петля для привязывания предмета к руке.
- ↑ 1 2 Еланский, Н. Н. Военно-полевая хирургия [Текст]: Пособие для военных врачей. — Изд. 5-е, исп. и доп. — Л.: МЕДГИЗ, 1950. — 288 с.: ил., 8 цв.
- ↑ [www.medical-enc.ru/m/26/etapnoe-lechenie.shtml Этапное лечение].
Литература
- Пирогов Н. И. Начала общей военно-полевой хирургии…. Собр. соч., т. 5, 6, М., 1961.
- Еланский, Н. Н. Военно-полевая хирургия [Текст]: Пособие для военных врачей. — Изд. 5-е, исп. и доп. — Л.: МЕДГИЗ, 1950. — 288 с.: ил., 8 цв.
- Заметки по военно-полевой хирургии. Под ред. С. С. Юдина, 2 изд., М., 1943.
- Вишневский А. А., Шрайбер М. И. Военно-полевая хирургия. 2 изд., М., 1968.
- Алексанян И. В., Кнопов М. Ш. Военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны. Медицина, 2000. 264 с. ISBN 5-225-04453-0, ISBN 978-5-225-04453-4.
- Военно-полевая хирургия. Под ред. Е. К. Гуманенко. 2-е изд. Гэотар-Медиа, 2008. 768 с. ISBN 978-5-9704-0627-4.
- Розанов Е. Г., Ефименко Т., Абашин В. Н., Розанов В. Е., Ефименко Н. А. Военно-полевая хирургия. Под ред. Ефименко Н. А. Медицина, 2002. 528 стр. ISBN 5-225-04706-8, ISBN 978-5-225-04706-1.
Ссылки
- [www.traumam.net/hist1.html Накопление сведений о патологии и лечении ран на войне](недоступная ссылка — история). // traumam.net. Проверено 15 августа 2011. [web.archive.org/20130418121338/www.traumam.net/hist1.html Архивировано из первоисточника 18 апреля 2013].
| ||||||||||
